其他回答(共7条)

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  2021-01-12 12:13 龚小芝 客户经理

  一般是这样规定的：第二次入院时间间隔不够，未超过15天，不能使用医保报销。但是，实在是病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。

  
  如是换一家医院，而且是换一个入院诊断，没有问题的。
  间隔十天以上，是防止分解住院套取统筹基金的一种方法，主要防止在同一家医院，同一入院诊断，同一份住院病案，分解为两次或多次住院，套取统筹基金。

  
  第二次住院的押金是第一次门槛的一半，报销是一样的比例报。

  扩展资料：

  医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。

  目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

  医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。

  而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。

  医保免责的情况：

  自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  报销范围内，限额以外部分。

  参考资料：
  
  

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  2021-01-12 12:10 黄皖疆 客户经理

  医保卡不受再次住院间隔时间的限制。

  参保人患病是否需要住院治疗，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行，而不受再次住院间隔时间的限制。

  让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”，都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。

  如果参保患者遇到这种情况，可以向定点医院的医疗保险科反映，医疗保险科是负责医院内部执行医保政策的监督管理部门。

  必要时，参保患者也可向市医疗保险管理中心的医疗监督部投诉（电话是83709155）。对于定点医院的违规行为，市医疗保险管理中心将依据《定点医疗机构医疗保险服务协议书》的有关条款给予严肃处理。

  扩展资料

  参保患者住院个人需要负担的费用：

  （1）住院起付标准费用（门槛费）。按照医院等级不同分别为：850元（三级医院）、500元（二级医院）、300元（三级医院）。大医附属第一、第二医院为1200元；起付标准以上的费用，按照医院等级不同，个人负担费用比例分别为15%、12%、10%。

  （2）《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》（2006年版）中的乙类诊疗项目、医疗服务设施费用，需先由个人自付一定比例费用，余额部分再按基本医疗保险政策支付。

  （3）《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中乙类药品，个人需按一定比例负担费用；

  （4）部分经物价部门允许单独收费的一次性医用材料，个人要先负担一定比例费用，属于国产的，参保患者自付比例为50%，属于进口的，参保患者自付比例为65%，余额部分再按基本医疗保险政策支付。

  (5)超出医疗保险高额补充保险最高支付限额（50万元）以上的费用。

  （6）丙类诊疗项目和医疗服务设施费用（含超标准床位费用），丙类药品和目录外药品费用及其他医疗保险不予支付范畴的费用，均由个人支付。

  参考资料来源：
  

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  2021-01-12 12:07 龙山红 客户经理

  1、不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。
  2、二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。
  3、统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。

  扩展资料：

  一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。
  而“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
  因为2012年1月1日起，参保人员在本市定点医疗机构发生的符合“二次报销”的医疗费用，已经直接在定点医疗机构享受待遇。因此现在发放的报销款只有2011年1月1日到2011年12月31日期间住院并符合二次报销标准的人员才能领到。

  参考资料：

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  2021-01-12 12:01 齐景岳 客户经理

  第2次住院，医保卡的报销不受时间间隔的限制。

  因为，根据相关保险法律法规的规定，并没有对此问题的规定，没有对医保卡的使用时间间隔限制。

  参保人患病是否需要住院治疗，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行，而不受再次住院间隔时间的限制。

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  2021-01-12 11:58 车广东 客户经理

  医保是每30天为一个结算单位，2次住院之间必须是7~15天。

  1、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  2、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。

  扩展资料：

  医保卡

  1，医保卡使用范围:参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
  

  2，医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。

  3，医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4，医保卡密码:参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-01-12 11:55 辛培兵 客户经理

  医保卡住院第二次和第一次住院需间隔半个月。才能按照正常的比例报销。
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  2021-01-12 11:52 齐春春 客户经理

  没有相关文件表明第二次住院与第一次住院要相隔15天才给与报销。但是按照地区不同对应的情况也不相同。以合肥为例，第二次住院要与第一次出院确实需要相隔15天才可以使用医保卡。

  主要是为了防止有些人频繁住院，其实没有生病，目的就是为了套取医保资金。而且合肥各家医院基本上都对两次住院间隔时间有规定，防止出现“职业住院人”，一般都是15天，但是要根据病人病情决定。

  相同的劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定，如果办理了医保卡，住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡，不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院，套取医保资金。

  但是现在对套医保金查得非常严，所以医院可能通过住院间隔时间查看病人是不是职业住院人。而且医院应当及时医治病人，如果出现确实需要住院使用医保卡，而遭到医院拒绝，市民可以向医保中心投诉。

  扩展资料：

  没有任何文件表明说第二次住院要与第一次出院需要相隔15天才可以报销。

  但是以合肥为例，此类情况在个别医院也存在，主要是为了禁止“职业住院人”套取医保资金而形成的一个规定。但是如果医生诊断病人的病情比较严重，需要立即住院，也会给病人使用医保卡的。

  有些医院还要求两次住院间隔时间7天以上即可使用医保卡，同时如果病人病情严重，可以通过急诊办理住院，间隔天数少也是可以的。所以，不同的医院规定不相同，但是如果确实病情严重的，也是可以通过医保卡报销住院的。

  参考资料来源：