其他回答(共7条)

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  2021-01-12 10:34 黄白燕 客户经理

  2016年新农合报销比例和范围
  新农合异地报销比例
  一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：
  1. 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%
  2. 县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%
  3. 市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%
  4. 省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
  新农合异地报销范围
  异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。
  新农合异地报销流程
  报销时应提供以下材料：
  (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件
  (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
  (3)诊断证明
  (4)出院证
  (5)住院医疗费用汇总清单
  (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)
  (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
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  2021-01-12 10:31 龙小语 客户经理

  农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

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  2021-01-12 10:28 辛在柱 客户经理

  农村合作医疗保险异地可以报销。人社部以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点，建成了国家异地就医结算系统，并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

  通过国家平台“一根针”，穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”；通过金保工程业务专网这“一张网”，参保人员手中这“一张卡(社保卡)”，建成了联通参保、就医两地，纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统。

  实现了以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转，确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

  扩展资料

  农村合作医疗保险异地办理流程：

  1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

  2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；

  3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；

  4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 10:22 齐明柱 客户经理

  承德附属医农村合作医疗 百分之多少报销
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  2021-01-12 10:19 齐智军 客户经理

  新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。

  新型农村合作医疗报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  
  

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  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  
  

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

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  2021-01-12 10:16 赵飞英 客户经理

  一、异地就医分为两种情况：

  1. 在非急诊情况下，应先与其参保地医疗保险机构取得联系；

  2. 在急诊的情况下，可就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效证回医疗保险经办机构按规定报销。

  二、医保异地就医报备流程：

  1. 需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。

  2. 按规定填写并到异地医保机构盖章认定。

  3. 将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。

  4. 住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

  5. 出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

  6. 选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。

  7. 跨年度医疗费必须按年度结算。

  三、医保异地报销比例：

  1. 门槛费以上至3000元报88%；

  2. 3000-5000元报90%；

  3. 5000-10000元报 92%；

  4. 10000元以上至最高支付限额内的报95%；

  5. 其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

  扩展资料：

  2018年8月起广州市医疗保险参保人办理在广东省省内长期异地就医备案业务，不再限定选择医院，可直接在居住地全市的联网结算医院就医，并享受相关医保待遇。

  广州市医保局不断探索更便民、更高效的服务方式，不断优化异地就医业务经办流程。广州市异地就医已于2015年10月实现省内联网，于2017年2月实现全国联网。取消省内异地就医备案限制，取消异地就医直接结算盖章手续。

  按原管理要求，异地就医参保人需在安置地所在城市选择1~3家医疗机构作为本人异地就医选定医院。

  参考资料：

  参考资料：

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  2021-01-12 10:14 齐智富 客户经理

  广东省内实现医保省内跨市直接结算，
  异地医保报销需提供的材料：
  本市医院出具的转院证明；
  拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
  异地定点医院住院发票原件；
  机打的费用清单原件；
  住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
  身份证复印件1份。
  外地就诊报销程序：
  带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
  携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
  出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  扩展阅读：