山东菏泽城镇医疗保险北京住院治疗可否报销,...
黎皇兴
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2021-01-12 08:45
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2021-01-12 09:00最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-12 09:09 龚小芹 客户经理
外地就诊报销程序
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
新农合报销程序:
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。 -
2021-01-12 09:06 辛培兵 客户经理
新农合具体补偿比例为:
省内:
一级医疗机构:乡镇卫生院(包括分院)起付线50元,补偿比例90%;其他公立医疗机构:县内起付线200元,补偿比例70%;县外按二级县外相应比例执行。
二级医疗机构:县内起付线为200元,补偿比例85%;县外市内起付线500元,补偿比例65%;市外起付线1000元,补偿比例55%。
三级医疗机构:市内起付线800元,补偿比例为60%;市外起付线1500元,补偿比例55%。
未确定等级的政府办医疗机构:市内起付线800元,补偿比例60%;市外起付线1000元,补偿比例55%;
民营医疗机构(不分级别):县内起付线400元,补偿比例为65%;市内起付线800元,补偿比例为55%;市外起付线1500元,补偿比例45%。
省外:
二级以上公立医疗机构起付线3000元,补偿比例为50%。
二级以上非公立医疗机构起付线2000元,补偿比例为40%。
按照上述规定,在市级医院补偿比例要比县级医院低。
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2021-01-12 09:03 符翩翩 客户经理
报销的话看你这个医保报销比例,还有有些药品能报销,有些服务不能报销,检查有些检查不能报销,具体还是医院出具的这个实际上缴费的单子为准。 -
2021-01-12 08:57 车广侠 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
你在菏泽交了农村合作医疗,户口应当在菏泽,是当年迁出的吗?在缴纳合作医疗之后迁出的还可以报销。否则,不能报销。住院报销需要户口簿,身份证,合作医疗证,新农合定点医院(正规医院基本都是)住院结算发票原件及住院费用明细表。回菏泽当地乡镇卫生院新农村合作医疗办公室报销。
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2021-01-12 08:54 米增强 客户经理
你在菏泽交了农村合作医疗,户口应当在菏泽,是当年迁出的吗?在缴纳合作医疗之后迁出的还可以报销。否则,不能报销。住院报销需要户口簿,身份证,合作医疗证,新农合定点医院(正规医院基本都是)住院结算发票原件及住院费用明细表。回菏泽当地乡镇卫生院新农村合作医疗办公室报销。
扩展阅读:
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2021-01-12 08:51 符耀精 客户经理
异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
新农合医疗保险异地报销流程:
1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。 -
2021-01-12 08:48 黄真敏 客户经理
山东菏泽医疗报销比例在百分之三十五左右,如果住院费用超三万的还可以申请多一点。需要住院证明,费用总单,费用清单,疾病证明,合作医疗证,户主身份证或户口本户主复印件,全部拿到户口所在地的合作医疗办公室。就可以了。如果还住院就最好打电话通知户口所在地的合作医疗办公室。
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