补牙属于医保范围,我补牙交费时出示了社保卡...

总共治疗费用1600我社保卡里有400元他扣了我400后,让我自费1200元,这算有报销吗...总共治疗费用1600我社保卡里有400元他扣了我400后,让我自费1200元,这算有报销吗br展开
龚崇权 来自: 移动端 2021-01-11 13:00

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2021-01-11 13:12最佳答案

1、参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
2、补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-11 13:21 齐晓娴 客户经理

    北京补牙医保不可以报销。

    《北京市基本医疗保险规定》第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用:

    1、门诊、急诊的医疗费用;

    2、到定点零售药店购药的费用;

    3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

    个人帐户不足支付部分由本人自付。

    第二十九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

    1、住院治疗的医疗费用;

    2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

    3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

    第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

    1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

    2、在非定点零售药店购药的;

    3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

    4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

    5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

    6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。

    扩展资料:

    基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,不得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。

    基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

    参考资料来源:

  • 2021-01-11 13:18 赖鹏华 客户经理

    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
  • 2021-01-11 13:15 赵顺贵 客户经理

    补牙能否使用医保报销
    专家指出:目前,我国的医保体系在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此补牙其实也属于医保范围之一。那么补牙能用医保吗?补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    参保人在看牙医时,属于医保目录范围内的诊疗用药的药品是有医保待遇的,如果不属于医保目录范围内的则需自费。大家赶快看看自己补牙是否符合医保的要求,这样自己补牙就不用出这么多钱了。
    补牙医保报销须知:
    补牙过程中的部份项目属医保范围,但患者必须持有《医疗保险手册》及补牙过程中的各项消费明细,而且补牙医保,需要到医保定点医院方可有效。另引起需要指出的是,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
    由于各个牙齿患者龋齿的个体差异,补牙过程中所产生项目及费用则不相同,因此根据患者的个体差异,补牙医保的范畴各不相同,其报销的范围也不致。
    此外:一些保险公司对牙齿进行了特有保险设计,其中高端医疗保险就包含了牙齿治疗方面,扩大了保障责任。这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
  • 2021-01-11 13:09 黄真强 客户经理

    用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

    根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

    第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

    第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。

    扩展资料:

    《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

    (一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

    (二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

    (三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

    剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

    参考资料来源:

  • 2021-01-11 13:06 赵骏凯 客户经理

    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
    补牙可以报社保报销。如果要进行报销的话,首先要携带身份证、社会保障卡去指定的有机器挂号的社区卫生站然后把社保卡插进去,要输入密码。然后还要跟医生说明情况,进行补牙,叫医生写张转诊告知单,紧接着去医院到口腔科挂号,并说明有转诊告知单,提供社保卡,身份证转诊告知单。接着找到牙科医生,让医生看明情况,下用药单,结算费用;医生会把用药贴在病历本上让本人先去缴费再补牙。缴费处需要提供转诊告知单,社保卡,身份证。
  • 2021-01-11 13:03 赵颖轶 客户经理

    补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
    对于补牙医疗保险哪里报销来说,医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
    1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
    2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
    3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
  • 2021-01-11 13:02 齐春敏 客户经理

    补牙医保只能对当中的一部分进行医保服销。

    关键是看补牙过程中涉及的项目、材料、药品是否属于医疗保险范围。如果他们在医疗保险的范围内,他们可以报销牙科保险。

    参保人看牙医时,保险目录范围内的诊疗用药是进行保险治疗支付的,如不属于保险目录范围内需要的自费。

    中国的医疗保险制度在不断发展和完善,医疗保险的范围和人口也在不断扩大。因此,补牙实际上是一种医疗保险。

    扩展资料:

    医疗保险卡有3个效果,看门诊使用刷卡支付,二是药店买药,3是指当住院医疗保险,下住院费用自动分隔。

    1、医疗保险分为两个账户,个人账户,体现在医疗保险卡上的钱,可以用于在指定药房购买药品,门诊费用和住院费用在个人自付部分;统筹账户,由医疗保险中心治理,参保人员按统筹账户缴纳符合当地医疗保险报销的费用。

    2、当医生,医疗保险卡到医院证明参保身份,结帐时,这个个人支付自己的部分使用医保卡或现金支付,这一部分医疗保险报销由医疗保险和医院结算,个人不需要先支付再报销。

    3、至于支付费用1000元,我的理解是开始付款行,也就是说,住院治疗的成本应由被保险人提前支付,和1000年之后的部分将根据当地的医疗保险报销比例报销。

    参考资料:

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