关于补交社保能否享受补交月份的医保待遇
齐晓娜
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2021-01-11 12:45
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2021-01-11 12:57最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-11 13:09 黄盛洁 客户经理
医疗保险是社保五险中的一险,能够保障人们的基本生活,看病能够报销,但是很多人离职之后社保出现断缴,给医保造成影响,所以很多人选择补缴能够达到医保报销,但是社保中断补缴后医保能报销吗?
实际根据现行政策,社保断缴期间产生的医疗费用,即使补缴也无法报销。
1、医保断缴3个月以内。
医保断缴3个月之内进行补缴的,医疗保险待遇不被停止。补缴费用以后,可正常享受医保待遇。
2、医保断缴3个月以上
医保断缴3个月以上的,视为自动断保(缴费年限可以累计不清零),想要继续缴纳,则需要重新参保!
3、医保断缴3到6个月之间
恢复缴费后,连续中断3个月不足6个月的,在连续缴费满6个月后方可享受统筹基金支付待遇。
PS:社保分为两个账户一个是个人账户,另外一个是统筹账户。
4、医保断缴6个月以上
累计中断缴费6个月及以上的,在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。
因单位的原因导致断缴
如果是因单位的疏忽,导致的社保断缴,在断缴期间生病住院产生的医疗费用,报销的部分由用人单位承担。 -
2021-01-11 13:06 齐晓娴 客户经理
不可以享受医保。医保停止缴费的次月失效,如果在次月补交,下个月就又可以复效。
社保补缴方式:
1.以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;
2.如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;
3.缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。
缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:
1.职工档案和养老保险手册;
2.《补缴基本养老保险费申请表》;
3.劳动合同、工资发放明细表等。 -
2021-01-11 13:03 符腾丹 客户经理
自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费),是否补缴中断期间的社保费,决定权在您自己。如果养老保险不补缴,其中断的前后缴费年限可以合并计算;如果医疗保险不补缴,缴费年限将不能合并计算,而是要从重新缴费的时候开始计算。
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2021-01-11 13:00 齐改红 客户经理
您从单位出来(辞职、与单位解除或终止劳动合同等),并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费,以灵活就业人员身份续缴社会保险费有三项:基本养老保险费、基本医疗保险费及大额医疗保险费。
您中间断缴想把中间没缴的部分补齐,如果想补缴社会保险费,根据现行政策规定,养老保险计算累计缴费年限,即:您如果断缴养老保险费,以前的缴费年限,我们将为您保留,待以后缴费时,将前后的缴费年限累计计算。如果断缴医疗保险费,缴费年限将中断,以前的缴费年限不能连续计算。要从重新缴费的时间开始计算。同时从未按时缴费当月起,中止享受医疗保险待遇。如果及时进行补缴后,可以连续计算医疗保险缴费年限,补缴期间发生住院费用不予支持。但可划分医疗保险个人账户(按9%补缴的)。
您若须补缴,按政策是以今年的基数标准补缴前几年中断的社保和医保费用。 -
2021-01-11 12:54 黎皇兴 客户经理
医保断交一个月之后,下个月是不能再使用医保报销的。参加工作的人,工作单位都是需要帮员工缴纳社保的。社保中包括医疗保险、养老保险等各种保险,养老保险给我们以后的养老生活提供了保障,让我们真正做到老有所养。而医疗保险可以解决看病难的问题,不管是门诊还是住院。只要在医保报销范围内的,都可以报销一大部分。所以对于我们的生活,社保还是很重要的。
但是由于工作的变动,很多人的医保会出现断交的情况。那么医保断交一个月,会对我们有什么影响?如果作为参保人员,没有在规定时间内缴纳医疗保险费用。那么从下个月起,你将不再享受医保待遇。如果不幸下个月住院的话,那么是不能进行医疗报销的。用人单位没有缴纳员工的医疗保险费用,如果用人单位在3个月内没有补交费用,还需要缴纳利息和滞纳金。
如果你断缴社保1个月,那么这一个月是不计入医疗保险的实际缴费年限了。所以千万不要轻易的断缴社保,对于医保还是有很大的影响的。医保断交之后,按照规定是不能继续使用的。如果中断医保后,想要继续缴费,必须按照规定补齐段友期间所有费用。补缴的那段时间记录连续缴费年限,但是不能够享受统筹基金支付的待遇。如果你只是断缴社保1个月,下个月又重新缴纳医保,那么从次月开始就可以使用医保了。
但是一旦断缴医保的时间超过了两个月,就会有6个月的等待期。也就是说,断缴社保之后,即使你又缴纳了,之后6个月内也是不能享受医保待遇的。职工不管是工作变动,还是因为任何原因,最好不要轻易的断缴社保。
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2021-01-11 12:51 边华涛 客户经理
是否补交取决于个人意愿和实际情况。如果综合权衡医疗年限等问题,建议补交。
1、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。
2、可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。
3、暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。
4、如果断缴医疗保险费,缴费年限将中断,以前的缴费年限不能连续计算。
5、要从重新缴费的时间开始计算。同时从未按时缴费当月起,中止享受医疗保险待遇。
6、如果及时进行补缴后,可以连续计算医疗保险缴费年限,补缴期间发生住院费用不予支持。
7、但可划分医疗保险个人账户(按9%补缴的)。您若须补缴,按政策是以今年的基数标准补缴前几年中断的社保和医保费用。
扩展资料:
社保医疗保险基本政策
社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。
职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。
具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。
参考资料来源:
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2021-01-11 12:48 辛培乐 客户经理
是否补交取决于个人意愿和实际情况。如果综合权衡医疗年限等问题,建议补交。
1、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。
2、可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。
3、暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。
4、如果断缴医疗保险费,缴费年限将中断,以前的缴费年限不能连续计算。
5、要从重新缴费的时间开始计算。同时从未按时缴费当月起,中止享受医疗保险待遇。
6、如果及时进行补缴后,可以连续计算医疗保险缴费年限,补缴期间发生住院费用不予支持。
7、但可划分医疗保险个人账户(按9%补缴的)。您若须补缴,按政策是以今年的基数标准补缴前几年中断的社保和医保费用。
扩展资料:
社保补缴是指由于某种原因导致社保有几个月没有正常缴纳,之后又将这些月份的社保补缴上。
一般是指当人们想要买房、落户、办理退休等需求时,发现社保累计缴纳时间没有达到享受相应待遇的要求,从而需要补缴之前没有交到月份的社保,以确保可以享有相应的社保权益。
补缴条件
补缴社保,一般是针对一些历史遗留问题;进行参保(补缴);在男60以下。女:50岁以下,社保满15年。可不必补缴;
社保断缴,是否必须补缴?
不一定。
对于养老保险和医疗保险,社保是算累计的,只要在退休前累计缴纳相应的年限,就不需要再进行补缴了,
但是在一些城市,如北京、上海、广州等,购房、买车摇号、子女上学等待遇需要外来居民的社保连续缴纳一定时间的记录,其中有的待遇在计算社保连续缴纳时间时,补缴的月份是算作连续的,所以如果中途出现断缴,可以找代理公司补缴来实现社保的连续缴纳。
补缴时效
根据《社会保险法》第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。
所需材料
社保补缴所需的材料
(1)各地区政策不同,要求的材料不同;
(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。
具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例:
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:
①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
②补缴期间相应工资收入明细复印件;
③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);
⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
参考资料:
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