在扬州有医保卡在公司上班,生孩子的费用可以...

在扬州有医保卡在公司上班,生孩子的费用可以报销吗怎么报
黄真敏 来自: 网页 2021-01-10 12:04

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2021-01-10 12:16最佳答案

这个应该属于异地就医,先到无锡的医保中心申请,审批后到上海治疗,发生费用。回无锡报销。

医保异地就医结算的流程:

1、申请跨省异地就医备案,在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。

2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。

这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。

3、参保人持卡登记入院

当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。

扩展资料:

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-10 12:28 樊振清 客户经理

    这个属于异地就医。

    你首先要去当地的医保中心申请办理异地就医确认手续后,才能前往目的地就医。

    1、门诊治疗费用及在药店购药配药的费用可以凭借医疗卡前往任意医保网点进行支取。

    2、住院的费用需要个人先行垫付,然后待就医完成后一个月内,回到原所在地的医保中心进行报销。

    报销所需材料如下:

    1、医疗保险卡的正反面复印件;

    2、已确认的《异地就医申请表》复印件;

    3、 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4、 医疗费用开支明细清单;

    5、 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

    扩展资料:

    一、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

    1、参保人单位证明;

    2、医疗保险卡正、反面复印件;

    3、出院或诊断证明;

    4、医疗费用开支明细清单;

    5、医疗费用发票(背后有报销人答名);

    6、住院病历复印件。

    二、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

    1) 参保人单位证明;

    2) 医疗保险卡正、反面复印件;

    3) 出院或诊断证明;

    4) 医疗费用开支明细清单;

    5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

    6) 住院病历复印件。

    参考资料来源:

  • 2021-01-10 12:25 黄生龙 客户经理

    扬州人需要到南京看病,使用扬州的医保卡需要办理医保的省内异地就医转诊备案,在办理完成后即可去南京看病,并使用扬州医保卡报销。

    根据《江苏省异地就医直接结算办理指引》第一条 凡参加江苏省职工医保或城乡居民医保的人员,均纳入异地就医直接结算范围。符合下列情形之一的,可办理异地就医直接结算:

    1、异地安置退休人员。指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。如退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住的知青。

    2、异地长期居住人员。如随子女居住,帮助带孩子的老人。

    3、长驻异地工作人员。如被单位派往外地工作的人员。

    4、异地转诊人员。指符合参保地转诊规定的人员。如当地医疗机构诊治不了,经医疗机构同意需到外地就医的患者。

    需来苏就医的外省人员,在参保地办理异地就医手续后,也可在江苏异地就医联网医院进行直接结算。

    扩展资料:

    《江苏省异地就医直接结算办理指引》第三条 异地就医人员就医结束后,可在医疗机构结账处直接刷卡结算医疗费用,个人承担部分,从个人账户直接划扣或直接现金支付,可报销部分,由医保经办机构与医院直接结算。

    外省人员来江苏就医或我省人员去外省就医,结算时执行就医地的医保目录(包括药品目录、诊疗项目及耗材和服务设施标准),报销标准(基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额)执行参保地政策;江苏省内异地就医结算执行全省统一的医保目录,报销标准执行参保地政策。

    异地就医住院费用可刷卡直接结算,江苏省参保人员省内异地就医门诊费用也已实现刷卡直接结算。

    参考资料来源:



  • 2021-01-10 12:22 符翩翩 客户经理

    异地办理医疗报销的流程:

    1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。

    2、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
    如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

    3、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    总之异地就医都要到医保所在地申请,道理很简单,你的医保金交给谁,谁负责支付你的医疗费用。如果你是长期要到上海居住就医,可以申请医保转外地。但是首次还是要到医保属地申请

    扩展资料

    医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

    2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,医保异地结算将分“三步走”。 [1]

    参考资料:

  • 2021-01-10 12:19 连丽英 客户经理

    医疗保险为属地管理,宝应的医疗保险卡不好在扬州使用和报销,望采纳!
  • 2021-01-10 12:13 樊振玲 客户经理

    医保可以在异地看病,现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

    (一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

    (二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户 。

    扩展资料

    个人账户可支付以下费用:

    1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

    2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

    3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

    5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

    参考资料来源:

  • 2021-01-10 12:10 米国超 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    可以申请医保异地报销。
    医保异地就医报备流程:
    1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
    2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
    3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
    4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
    5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
    6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
    7、跨年度医疗费必须按年度结算。
    医保异地报销比例:
    1、门槛费以上至3000元报88%;
    2、3000-5000元报90%;
    3、5000-10000元报92%;
    4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
    5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    6、医保门槛费一般为三级定点医院800元;二级定点医院600元;一级定点医院400元。

  • 2021-01-10 12:07 黄盛波 客户经理

    这个应该属于异地就医,先到无锡的医保中心申请,审批后到上海治疗,发生费用。回无锡报销。

    异地医保可以报销,但是你要知道上海支持不支持医保。需要甲几级医院才可以有医保报销,一般来说甲三级就可以了,如果需要证明,在当地医院可以开出来的。江苏医保卡在上海是不能用的,但凭医院发票可以回办医保的地方报销。

    扩展资料:

    异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

    “异地医保就医”主要分为三种情况。

    一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

    二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

    三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

    【参考资料】



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