民营企业交的社保卡,补牙能报销百分之几?

民营企业交的社保卡,补牙能报销百分之几?
龚子龙 来自: 移动端 2021-01-10 11:13

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2021-01-10 11:22最佳答案

用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-10 11:37 齐春影 客户经理

    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
  • 2021-01-10 11:34 龚小花 客户经理

    补牙属于美容,医保不报销,全部都属于自费。
  • 2021-01-10 11:31 齐明柱 客户经理

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    只要可以使用社保的医院,补牙都可以使用社保
    但是前提条件是私人牙医是不可以的,如果你没有工作也不可以使用社保卡看病的

  • 2021-01-10 11:28 黄相森 客户经理

    不报销,以北京市为例。

    《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:

    第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用:

    (一)门诊、急诊的医疗费用;

    (二)到定点零售药店购药的费用;

    (三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

    (四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

    个人帐户不足支付部分由本人自付。

    扩展资料

    依据《北京市基本医疗保险规定》第三十七条 

    建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。

    参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助,但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。

    大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。

    第三十八条 大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

    大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。

    大额医疗费用互助资金不足支付时,财政给予适当补贴。大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费金额需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准。

    第三十九条 大额医疗费用互助资金实行全市统筹,单独列帐,纳入社会保障基金财政专户,按照基本医疗保险基金计息办法计息。

    大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。

    参考资料百度百科-北京市基本医疗保险规定

  • 2021-01-10 11:25 齐显峰 客户经理

    1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

    目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    2、镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

    比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;

    如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

    拓展资料:

    在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算,此外,拔牙、补牙等都属医保范围,但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。


  • 2021-01-10 11:19 管爱娟 客户经理

    这个不能报销,可以使用社保卡医保返还的门诊费。
  • 2021-01-10 11:16 龚子飞 客户经理

    补牙可以报销。
    1、携带身份证、社会保障卡。
    2、首先去指定的有机器挂号的社区卫生站。把社保卡插进去,要输入密码。
    3、跟医生说明情况,需要去医院补牙,叫医生写张转诊告知单(也要提供身份证和社保卡)。
    4、去医院到口腔科挂号,并说明有转诊告知单,提供社保卡,身份证转诊告知单。
    5、接着找到牙科医生,让医生看明情况,下用药单,结算费用;医生会把用药贴在病历本上让本人先去缴费再补牙。缴费处需要提供转诊告知单,社保卡,身份证。

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