医保能跨省报销吗

我在成都住院的,但是我的身份证和社保医保都是河南洛阳的,在成都住的是三甲医院请问所用的费用能报销吗怎么报需要什么资料
齐晓影 来自: 移动端 2021-01-10 10:05

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2021-01-10 10:29最佳答案

可以。在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息,让社保部门和医院知道要去看病了。

只要审核通过,可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!

如果未办理备案手续,在异地发生费用有两种情况可以报销:

一是在异地发生的急诊抢救的费用,经参保地经办机构鉴定通过后方可按规定报销;

二是在异地三级医院发生的住院费用,按可报销金额的50%给予报销。

扩展资料

跨省异地就医直接结算的主要政策,是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。就医地目录就是参保人员跨省就医原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

就医地管理指参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-10 10:26 黄睿君 客户经理

    没有医保卡不可以报销。

    我国的医保政策并没有全部统一,因此各地区的医保报销比例和报销的范围有一定的区别,这就导致参保人不能直接使用医保卡在异地报销医疗费用。

    特殊情况下,出差,探亲,休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下允许就近诊治,诊治后凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

    扩展资料:

    注意事项:

    异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

    异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

    参考资料来源:

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  • 2021-01-10 10:23 边华涛 客户经理

    医保己经联网,跨省可以直接在医院刷卡报销,没有医保卡不可以报销。

  • 2021-01-10 10:20 龙安隆 客户经理

    可以报销。

    一、异地跨省就医条件

    异地常驻工作人员:公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。

    异地安置退休人员:子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。

    异地长期居住人员:长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

    符合参保地转诊人员:异地住院、急诊急救住院和转院患者,如果因为病情需要,外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的病患。

    二、异地医保报销的流程(先备案、选定点、持卡就医。)

    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

    2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

    扩展资料:

    1、跨省异地住院结算时,万一不成功的解决办法。

    国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报错,请首先确认本人是否备案了,就医的医院是不是跨省定点医疗机构,这两点都没问题,请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,第一时间排查解决持卡结算问题。

    2、获得异地就医的有关信息

    请记住一个实用而功能强大的网址http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

    已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

    参考资料来源:

  • 2021-01-10 10:17 连传杰 客户经理

    如今,新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已覆盖了我国95%以上的城乡居民,达到13亿。相比10年前,看病能报销的概念,已经深入人心。
    但人们渐渐发现,在参保、参合地看病,很方便,报销比例也比较高。而到非参保地,即使是邻近的县城、地市,报销水平差别很大,甚至在门诊看病无法报销,医保根本用不上。很多年轻的农民工,或是到大城市看病的参合人,干脆都不报了,平时能不看病就不看。而对于很多患大病、慢性病的家庭来说,在异地的医保报销问题已成为一块心病。
    目前,国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
    【医保异地报销详解】
    如果是长时间在太原市以外的地方居住,生病住院时要用城镇医保报销的,就涉及到了异地备案问题。根据太原市医疗保险管理服务中心规定,太原市城镇职工基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,无需异地备案(报销时需提供在居住地长期居住或者工作的证明);在省外长期居住的,需履行异地备案的前置手续,方可在居住地享受太原市职工医保同等待遇。
    社保局相关工作人员介绍,城镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为:长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻外地工作的在职职工。
    申请办理的程序和材料为:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
    参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。
    异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料,包括《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱,医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
    另外,太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,也无需异地备案。不过,在太原市以外的地方长期居住并享受太原市居民医保同等待遇的,仍需满足一些条件,包括必须参加太原市居民医保连续缴费两年以上,且须满足以下两个条件之一:在异地居住学习,且在异地学校上学3个月以上的太原市城镇户籍未成年参保居民;在异地居住,且领取异地居住证6个月以上的男年满60周岁、女年满55周岁的太原市城镇户籍参保居民。
    太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,在省外异地长期居住的,也需要满足在上述省内异地长期居住的条件。同时提交相应的材料,包括:《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》;身份证或户口簿原件及复印件;异地就读学校证明或异地居住证原件和复印件。参保人员选择异地备案医院,应在异地医疗保险定点医院中选择,在一级、二级、三级医院中各选一所,共选三所:其中,三级医院指三级甲等医院,二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院,一级医院指二级乙等以下等级医院。
    参保居民在备案医院发生的住院医疗费用由患者全额垫付,出院后回首诊医院按太原市同等级医院标准报销;在异地发生的门诊医疗费用不予报销。
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  • 2021-01-10 10:14 车广东 客户经理

    医保可以跨省异地结算。

    一、异地医保报销比例

    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销

    二、异地医保报销申报原因

    1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医

    2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医

    3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医

    4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医

    三、异地医保报销申报标准

    1、退休异地安置的参保人员

    2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员

    3、常驻境内异地工作的参保人员

    扩展资料:

    异地就医报销

    一、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

    参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销

    1、医疗保险卡的正反面复印件

    2、已确认的《异地就医申请表》复印件

    3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)

    4、医疗费用开支明细清单

    5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)

    二、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销

    1、参保人单位证明

    2、医疗保险卡正、反面复印件

    3、出院或诊断证明

    4、医疗费用开支明细清单

    5、医疗费用发票(背后有报销人答名)

    6、住院病历复印件

    参考资料来源:百度百科—异地医疗保险

    参考资料来源:百度百科—异地就医

  • 2021-01-10 10:11 赵风茹 客户经理

    医保异地就医报备流程:
    1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
    2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
    3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
    4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
    5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
    6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
    7、跨年度医疗费必须按年度结算。
    医保异地报销比例:
    1、门槛费以上至3000元报88%;
    2、3000-5000元报90%;
    3、5000-10000元报 92%;
    4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
    5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
  • 2021-01-10 10:08 贾麒麟 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好,异地就医是可以报销的。流程参考如下:
    1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
    2、外省的医院要是当地医保定点医院。
    3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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