其他回答(共7条)

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  2021-01-10 09:26 赵颐轩 客户经理

  1.自费就是不报销，费用都自己出。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在

  外地就医，都属于自费范围。如果是外地就医，属于急诊或者参保地医院开转诊证明的，可以

  拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。

  2.医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个

  人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗

  费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按

  照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

  3.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会

  或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工

  的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需

  要进行治疗是按比例付保险金。
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  2021-01-10 09:23 赵骥万 客户经理

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  医疗保险经办机构为每个参保职工制发IC卡，IC卡记录个人账户的收入与支出情况。可以从个人账户支付的费用包括:

  (一)定点医疗机构门诊医疗费;

  (二)定点药店购药费;

  (三)“120”院前急救费;

  (四)住院医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费;

  (五)住院医疗费按规定由参保人个人自付部分的医疗费。第十五条规定:个人账户基金归参保职工个人所有。个人账户支付医疗费实行即时支付方法，年度内发生的医疗费(购药费)个人账户不足支付时，由个人现金垫付，不能从下年度个人账户中支付。

  根据以上规定，持有医保卡的参保职工，门诊费用应由医保卡个人账户支付，个人账户不足时由现金支付，没有门诊金额累计超过1200元可以享受60%比例报销的说法。

  个人账户适用范围仅限于：

  (一)基本医疗保险个人帐户除用于支付门诊和住院医疗费用外，还可用于支付在定点医疗机构预防接种及体检费。

  (二)除本人使用外，经本人同意后,配偶、父母、子女也可使用帐户资金。

  扩展资料

  医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

  能否报销社保的医疗保险？

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  参考资料来源:

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  2021-01-10 09:17 齐智富 客户经理

  就是这部分可以按比例全部报销。比如1000元，报销比例80%，如果自费是百分之零，那么报销金额为1000X80%=800元，如果自费是百分之十，则报销为1000X(1-10%)X80%=720元。
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  2021-01-10 09:14 黄盛洁 客户经理

  医院住院收费票据，医保类型普通是什么意思求回答
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  2021-01-10 09:11 符耀精 客户经理

  ●个人自费
  中华人民共和国《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。符合《青海省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》、《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》、《青海省医疗机构服务设施目录》(以下简称“三个目录”)范围内住院医疗费用，西宁市基本医疗保险按相应比例进行报销。“三个目录”以外的费用为自费费用，个人自费不纳入大病报销范围。
  ●个人自付
  乙类项目自付：基本医疗保险支付时区分甲、乙类。“三个目录”内甲类项目，按照基本医疗保险的规定全额纳入报付范围；“三个目录”内乙类项目，先按个人自付比例自付一部分，再按基本医疗保险政策规定报销。乙类项目自付纳入大病医疗保险。
  分段自付：符合政策范围内的住院医疗费用，根据就诊医院不同等级，基本医疗费用按不同比例报销，报销完剩余部分为分段自付。分段自付纳入大病医疗保险。
  已在西宁市各级社保经办部门备案(转省外住院就医及异地安置的)手续后直接持社保卡在异地医疗机构就医的住院费用中，自费、自付部分参照就医地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准执行。
  ●个人自理
  在参保地以外发生住院费用(包括办理或未办理转外就医手续在省外住院就医的，不包括异地安置人员在安置地住院就医的)都由参保人先行负担符合政策范围内的费用的10%，为先行自理费用。自理费用不纳入大病报销范围。
  异地就医中按照不同就医方式，自费、自付项目有所不同。
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  2021-01-10 09:08 龙小艳 客户经理

  随着国家医疗保险制度的确立和发展，医保渐渐深入到人们的生活当中，众所周知，参加医疗保险后，若住院看病是可以享受医疗费用报销待遇的，但是大部分人都不太清楚医保住院报销是如何计算，下面我们就一起来了解一下吧。
  要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
  1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
  2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
  1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
  2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
  对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
  3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
  4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
  5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%。
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  2021-01-10 09:05 赵顺起 客户经理

  有自费：大致有8%、10%等，具体比例根据当地医保规定执行；
  无自费：没有自费比例；
  全自费：医保不报销
  以上各项先计算个人自费费用，减除后的费用再按照参保人的报销比例计算出基金支付和个人自付。本次就医的个人自付=自费费用+个人自付