成都市医院看门诊可以报销社保吗?

成都市医院看门诊可以报销社保吗?
赵馥洁 来自: 移动端 2021-01-10 08:48

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-01-10 08:54最佳答案

一、如果是看门诊的话一般不会报销
卡上每个月返的钱你可以用来购买药物、支付检查费用。
如果是特殊的慢性病类的是可以有一定额度的报销,即门诊统筹。
门诊统筹:每年16元定额涨到200元封顶凡是参加了成都市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员,在不增加缴费的情况下,均可享受到门诊统筹待遇。对于城镇职工来说,病情常见、费用较高、治疗周期长的多发病、慢性病、常见病、重特大疾病等19大类疾病的门诊医疗费用被纳入统筹基金支付范围。包括恶性肿瘤;慢性肾功能不全;肾病综合症;器官移植术后的抗排斥治疗;慢性白血病;再生障碍性贫血;骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病;系统性红斑狼疮;血友病;慢性活动性肝炎、肝硬化;甲状腺功能亢进或低下;类风湿关节炎;高血压;肺结核;心脏病;糖尿病;帕金森氏症;脑血管意外后遗症;精神疾病。而参保的城乡居民,门诊待遇也从原来的定额16元一年上涨到30%的报销比例,最高200元封顶。据悉,除了享受城镇职工的待遇外,城乡居民还可以在参保地或居住地选择一家定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医院,在这家医院进行的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,以及符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品都可以享受30%的报销,一年累计可报销200元。在结账时,参保人员只需将个人应付费用直接交给医院,需要报销的部分由医院与社保经办机构结算。长期在成都市外务工或经商的参保人员在异地医院发生的符合报销范围的门诊统筹费用,由本人先行垫付,在次年3月底到参保人员选定的定点医院报销。
 二、成都特殊门诊报销起付线标准:
1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。
3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-10 09:12 黄益溢 客户经理

    直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

    详细报销规定:

    报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

    报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

    扩展资料:

    中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

    社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

    社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

    参考资料:

  • 2021-01-10 09:09 窦连水 客户经理

    1、必须超过800元才可以,当年首次报销必须超过1500元,否则只能在当年年末才能报销
    2、如果没有单据,是没法报的,但是有单据也不见得能报销,如果所做的治疗费和药费不在医保范围内也是不能报销的,除了保存单据,还必须要打出清单,在你看病的医院就可以打的,在清单里有标注哪项是可报销哪项不能报销
    3、如果你跟医院熟他会将不能报销的药费放在可报销的里面,只限药费
    4、医保卡的钱可以随时取出
    5、医保报销的钱数=(你所花费的费用(可报销的部分)-800)×40%
  • 2021-01-10 09:06 齐晓怡 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    成都门诊看病社保可以报销。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  • 2021-01-10 09:03 齐晓威 客户经理

    社保卡到医院看门诊报销什么报销多少有规定,社保卡的钱用完了只能用现金!
  • 2021-01-10 09:00 黄相方 客户经理

    成都门诊看病社保可以报销。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-01-10 08:57 龚巧云 客户经理

    成都的社保卡当然可以在华西刷了。门诊还是能报一定的费用的。不能充~
  • 2021-01-10 08:51 米大丽 客户经理

    成都门诊看病社保不可以报销。

    用于看病的准确来说是“医保”。成都市城乡居民医保门诊只能报销特殊疾病医疗费。

    成都市城乡居民基本医疗保险基金为参保人员支付下列基本医疗保险报销范围内的费用:

    (一)住院医疗费;

    (二)门诊特殊疾病医疗费;

    (三)住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。

    扩展资料

    参保人员在成都市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费,下同),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付:

    (一)按第一档缴费的报销比例为:乡镇卫生院65%,社区卫生服务中心和一级医院60%,二级医院5 5%,三级医院35%;

    (二)按第二档缴费的报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院5 O%;

    (三)按第三档缴费的报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院85%,二级医院80%,三级医院65%;

    (四)学生儿童报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

    参考资料

相关百科精选

  • 阳光农业相... 阳光农业相互保险公司是200...

  • 英大金生金世终身寿险(万能... 英大金生金世终身寿险属于万能保险产品。我们为万能保险产品建立专门的投资账户,并为每一个保险合同建立保单账户以明确您的利益,履行本合同约定的保险责任。万能账户由我们进行专业化的投资管理,并力求为您提供良