其他回答(共7条)

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  2021-01-09 19:46 米增强 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  目前国家医疗报销规定：
  (1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
  (2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
  牙科医保注意事项
  1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。
  2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
  3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

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  2021-01-09 19:43 赵顺铃 客户经理

  一般拔牙，根管治疗，补牙是可以报销的，但是镶牙做冠和种植牙属于美容范畴不可以报销。
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  2021-01-09 19:37 赵颖超 客户经理

  不能报销。

  牙科纳入医保范围的主要是

  1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  而不能用医保进行报销的项目是

  1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；

  拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

  扩展资料

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料来源：

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  2021-01-09 19:34 车广伟 客户经理

  口腔科可以报销医保，但是有范围限制。
  一般报销的范围：
  充填、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病。
  不予报销的范围：
  洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿）、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等诊疗项目。
  拓展内容
  参保职工发生下列医疗费用，基本医疗保险可按规定予以支付：
  （一）在定点医疗机构就诊发生的符合医疗保险结付规定的基本医疗费用，包括普通床位费、诊疗费、检查费、治疗费、手术费、材料费等；
  （二）按规定办理转外、居外手续，在外地指定医疗机构检查、治疗的基本医疗费用；
  （三）门诊特定项目符合规定的基本医疗费用；
  （四）外出期间患急、危重病，在当地乡镇（街道）以上公办医疗机构就诊的基本医疗费用；
  （五）经省物价、卫生部门定价，市劳动保障局同意列入基本医疗保险范围的新开展检查治疗项目。
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  2021-01-09 19:31 符育明 客户经理

  牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。

  人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

  需要注意： 必须在医院口腔科治疗才可以享受医保报销，在非医保定点诊所拔牙则无法报销； 如果治疗项目在医保报销范围内，持社保卡去定点医疗机构即可实时结算。

  扩展资料：

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-09 19:28 车巧怡 客户经理

  您好，参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

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  2021-01-09 19:25 黄相柏 客户经理

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。
  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。
  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。