其他回答(共7条)

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  2021-01-09 16:45 齐晗希 客户经理

  个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药。

  办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;查询养老保险、医疗保险累计总额等信息; 办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，申领失业保险金，申请参加职业培训等。用于身份证明。

  住院

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  扩展资料：

  就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。

  参考资料来源：

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  2021-01-09 16:42 赵颖轶 客户经理

  1、如果您在本统筹区域内，在定点医院发生的门诊和住院，直接使用社会保障卡就可以。如果不在定点医院，原则上是不能报销的。如果不在统筹区域内的医院发生，比如去外地时突然患病，需要通知医保经办机构，方可在医疗结束或回到本地医保机构报销。
  2、社会保障卡不单单承担医疗保险的功能，还有养老保险、失业保险、就业、培训等方面的内容。一方面，在参保期间，社会保障卡里面的个人账户资金会随着您的缴费陆续划入资金，另外一方面，您的社会保障卡还有记载您享受统筹基金的资格，即使个人账户资金没有了，还能享受统筹基金的相应待遇。另一方面，在社会保障、培训就业其他方面，社会保障卡也在为您服务。
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  2021-01-09 16:42 辛培军 客户经理

  一、社保卡作用：

  持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。

  二、住院报销：

  1、住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  扩展资料：

  功能

  社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息，卡内标识了持卡人的个人状态（就业、失业、退休等），可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。

  社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。

  此外，社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙，凭借这把钥匙，持卡人可以上网查询信息，将来还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。

  参考资料：

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  2021-01-09 16:39 齐景嘉 客户经理

  看病时使用社会保障卡可以报销，报销的比率一般都有一定的限制，超过规定的金额之后，才有报销。
  门诊处：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%；
  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，
  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，
  每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
  住院：
  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  大病
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  城镇：
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  学生、儿童
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  年满70周岁及以上
  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  拓展资料：
  报销利率案例分析：天津的门诊的门槛费是800元，住院的门槛费是1700元左右（根据医院不同价格会有偏差）要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%，如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话，花过了门槛费还是去社区医院比较合适的
  报销比例的相关案例：吴某在定点医院住院一共25天，一共花费医疗费20000元，其中自费药品500元，乙类药品2000元，特殊检查项目600元，其他空调费和饮食费等自理费用200元，床位费1000元(限额30元一天)。
  按照基本医疗保险报销的标准，吴某应该完全自负的费用500+200+250，一共950元，部分自负的费用，应该这样计算：2000×10%+600×30%，一共380元，所以吴某应该负担1330元，如果是年度内未住院的参保人，在职人员起付钱为1200元，退休人员起付钱为720元。
  可报销的费用，在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算，即报销15723元，退休人员按(20000-1330-720)×95%，即能报销17052.50元。
  由于各地的报销方式是不一样的，最好咨询当地劳动和社会保障局。
  百度百科—医保报销比例
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  2021-01-09 16:39 米国连 客户经理

  医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-01-09 16:33 黄益波 客户经理

  　用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元
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  2021-01-09 16:30 龚宇辉 客户经理

  以河南省为例，使用社保卡可以报销医药费，没有年龄限制。

  按照《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十三条规定，普通门诊医疗待遇，全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。

  门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。

  家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。

  扩展资料：

  用社会保障卡看病，是可以使用医保卡报销医药费的。

  以杭州市为例，参保人员就医的，可以在窗口直接办理结算。而且参保人员（包括委托办理人）也可以向医保（社保）经办机构提交完整的住院医疗费报销资料，由医保经办机构经办人员受理后出具受理单，对受理的医疗费进行初审、复审，及部分费用的核查。

  医疗费一般在10个工作日完成审核（疑问的医疗费在15个工作日完成核查和审核），在5个工作日内完成结算支付。办理人在申请报销、递交材料时，可选择医疗费结算表的领取方式，既可以要求医保（社保）经办机构邮寄，也可自行到医保经办机构服务大厅领取或自助打印。

  参考资料来源：