协和医院有哪些科室可以医保报销?

协和医院有哪些科室可以医保报销?
龚家逵 来自: 网页 2021-01-08 12:53

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2021-01-08 13:02最佳答案

可以。

协和医院是是医保定点医院。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医;

可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。 还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。

扩展资料:

医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

另外,医保在每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-08 13:17 齐智娟 客户经理

    一般体检都不在医保范围!但是有的单位内可以报销!我是在民众体检做的!我们单位给报销的。年轻人做体检就几百,他家质量,服务还好。
  • 2021-01-08 13:14 连丽红 客户经理

    外地医保在协和不能报销。如果协和医院本身不是医保定点医院,回家也不能报销。
    具体可咨询你当地社保局,以他们的答复为准。

    扩展阅读:

  • 2021-01-08 13:11 辛培刚 客户经理

    门诊开通的科室:口腔科、针灸科、急诊科;
    门诊、住院均开通的科室:心内科、心外科、肿瘤内科、肾内科、中医科、皮肤科、内分泌科。这是在9 9 8陪 诊咨询到的,你可以再确认下。
  • 2021-01-08 13:08 连保军 客户经理

    可以。

    协和医院是是医保定点医院。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医;

    可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

    扩展资料:

    医保的结算程序:

    1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    2、急诊结算程序:

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    3、异地安置人员结算程序:

    (1)异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

    (2)异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    4、转诊转院结算:

    (1)参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

    (2)转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

    (3)参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

    参考资料来源:百度百科-医保

    参考资料来源:百度百科-医保定点医院

    参考资料来源:百度百科-北京协和医院

  • 2021-01-08 13:05 齐新玉 客户经理

    可以用医保,如果你是外地医保,只能报销住院,而且额度比较低。
  • 2021-01-08 12:59 黄皖生 客户经理

    可以。

    协和医院是是医保定点医院。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医;

    可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

    长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-01-08 12:56 齐智娟 客户经理

    全中国最好的医院,同时也是医保定点医院。你这样问,说明你的医保定点医院不是协和。那样的话只能在你医保定点医院开据转诊单(转诊的意思是患者所在的医院医疗水平达不到治疗患者的条件)这样才可以往上级医院转诊,但不可能是协和医院。
    很多企事业单位都有重大医疗保险。你自己出钱去看病,回来的时候把医院开具的所有清单都带回来报销。不知道患者本人有没有这种保险?还有就是你的疾病算不算是重大医疗保险内规定的疾病?

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