沈阳医保北京就医回来如何报销
连保军
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2021-01-08 11:56
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2021-01-08 12:08最佳答案
未经批准,异地就医,那是不报销的,急诊除外
其他回答(共7条)
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2021-01-08 12:20 齐晓姝 客户经理
能异地看病注销。
医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
申请办理的程序和材料为:在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
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医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
参考资料来源:
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2021-01-08 12:17 赖鹏博 客户经理
2017年异地医保报销最新政策
一 异地报销条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二 异地报销比例
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
三 异地报销流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称) -
2021-01-08 12:14 齐敬磊 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
看你在沈阳参加的是什么样的医疗保险,居民的报不了,职工和灵活就业的可以报但也只限于退休后,退休后办理异地就医。你打是医疗保险电话询问下吧。62161771
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2021-01-08 12:11 赵骏凯 客户经理
北京医保在沈阳看病能报销。
2017年9月份起沈阳市医疗保险正式启动全国异地联网结算模式,居民医疗保险全国异地联网也于下旬启动试运行。正式接入国家平台以来,沈阳市跨省异地就医直接结算系统日趋平稳。
先期连通的北京、海南、天津、黑龙江等多个省市,双向异地安置人员已能持卡在居住地定点医院享受顺畅、稳定的入院及结算服务,就医过程中报错率已明显减少。
在全国异地联网模式(试运行)启动的同时,沈阳医疗保险在互联网上开辟了便捷的备案办理通道,并将沈阳市80%以上的异地就医任务重的三级医疗机构接入国家异地就医结算系统,将有更多的异地居住参保人员受益于全国异地联网直接结算。
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对于尚未经联合调试的省(区)市,沈阳市异地安置人员在完成联网备案后,也可持社会保障卡办理住院,如出现读卡、结算等问题,需及时与就医地医疗保险经办机构或沈阳市医疗保险经办机构联系解决。
作为居住地,沈阳市已主动联合河北省、内蒙古自治区、福建省、江西省、山东省、湖南省、贵州省、陕西省、青海省等9个省(区)完成联合测试。
加之,已完成双向联调地区9个地区(北京市、海南省、黑龙江省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区、宁夏回族自治区、天津市、河南省、吉林省),共有18个省(区)市已完成居住地就医的系统对接,跨省异地联网定点医院可按相关规定承接居沈人员持卡住院异地直接结算的相应工作。
参考资料来源:
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2021-01-08 12:05 樊扬诗 客户经理
回答:
1.以个人形式缴纳养老保险,可以办理我市的灵活就业等人员基本医疗保险,首次缴费的,须从2004年1月补缴医疗保险费,(你27岁,从你25周岁的下个月补,不用从2004年补),自你缴费次月起6个月后享受基本医疗保险住院统筹待遇,6个月内只享受个人账户待遇(给医保卡进钱)。我市目前没有规定不缴纳医疗保险的不享受养老保险退休费待遇。(政府当然不会那么霸道的)
2.我市医疗保险只能在我市定点医疗机构使用,在北京是用不了的。你的条件也不可以办理异地就医(参加灵活就业等人员基本医疗保险的,在未退休之前不可以办理异地就医)。
3.我市的生育保险只能以单位形式才可以参保的,个人不能办理。也就是说,你只能参加基本医疗保险,但不能以个人形式办理生育保险。(说白了就是,你办了医保也没生育保险待遇)
以上为沈阳医保工作人员为您解答。我们的咨询电话是:12333 62161771 -
2021-01-08 12:02 齐显尼 客户经理
1.在户口所在地办理的社保,属于个人社保,当地城镇灵活就业人员社保,以前可以只办理养老保险,现在是养老与医疗捆绑一起办理的。你若想办理,可以从现在开始,不用补缴以前的。个人医保,是要连续缴费6个月后才可以享受住院统筹资格的。养老金的享受条件里没有医保参保。
2.在北京上班,单位应该给你办理当地医保的。若办理了沈阳医疗保险,可以申请办理长期易地就医,经批准,才可以在北京垫付现金就医回沈阳报销。
3.要小孩,属于生育保险范围,医疗保险基金不予以支付的。生育保险参保,各地政策不同,在武汉现在只有经由单位参保才有生育保险。 -
2021-01-08 11:59 黄相柏 客户经理
首先确认沈阳医保是否可以办理异地就诊,就是说长期居住外地的,可以在外地选择1-2家医院看病,报销的比例是按照沈阳的医保政策执行。如果没有相关的政策,就要看沈阳医保转诊方面的政策如何制定的,是否可以凭据沈阳医大的转诊单去北京看病,报销比例肯定还是要依据沈阳的政策执行。
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