医保卡里的钱到底怎么报销?

医保卡里的钱每月都是从工资扣除单位交一部分自己的钱了,那么在买药或是门诊看病时刷卡也就是用自己账户的钱了,这部分钱医保不给报吗?医保医保,为什么医保公司每月不往里打钱为而是我们自己交钱,如果卡里的钱用完了,看病出示医保时,这时产生的费用要怎么报?
连保健 来自: 网页 2021-01-08 06:46

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2021-01-08 06:55最佳答案

住院费用是否可以通过医保卡报销呢?

首先,医保卡分为个人账户和统筹账户,卡里的余额属于个人账户,住院报销的费用属于统筹账户。

其次,医保卡里是否有余额,都不影响你住院报销。

最后,简单介绍一下医保卡的个人账户和统筹账户的支付范围。

统筹账户的支付范围:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

个人账户可支付范围:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

职工基本医疗保险参保人员个人账户上的资金,可用于支付本人和已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母、配偶父母在定点医疗机构门诊就诊或住院治疗产生的、个人负担的医疗费用及健康体检的费用。

其中,由个人负担的医疗费用,既包括政策范围内应由个人自付的费用,也包括个人自费的医疗费用。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-08 07:10 龚子飞 客户经理

    医保卡里面钱用完了还可以报销。
    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
    医保卡的使用方法:
    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
    2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
    3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
    4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
    5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
    当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
    定点医院使用医保卡的流程:
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
    大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  • 2021-01-08 07:07 齐晓强 客户经理

    医保卡里的钱是不能取出来的,它只能用于在医保定点合作药店或诊所购买药品需要,用于支付门诊费用、住院治疗费用等。

    参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    扩展资料

    医保卡用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

    所谓医保住院报销——不是垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料。

    参考资料来源:

  • 2021-01-08 07:04 黄盛松 客户经理

    医保卡里的钱是有两个用途。
    1、医保卡里的钱可以用来自己零碎的买药。医保中心每月打到你卡里刷东西的那份钱,是用来保障参保人员门诊和在药房买药用的钱。
    2、医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时,我们这里是从医保卡里扣除500元,如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500,如果医保卡里没钱就要自己花500元,这500元是不报销的。除 去这500元,药费治疗费材料费等医保内的报销85%,住院费每天只报销17,即使住的高间也是17。
    如果住院花10000,医保卡里有700,扣500,剩200,其余9500假如医保内的药品有9000,则自己再 花医保外的500,报9000*85%=7650,自费1350。
    总体来说,医保卡里的钱是没必要取出来的,也不会过期的。
  • 2021-01-08 07:01 辛培兵 客户经理

    医保结算就是你应该承担的费用
    卡里刷完,自己缴纳的部分自己承担,不在报销范围
    医保承担的部分已经扣除,自己承担的部分自己承担
  • 2021-01-08 06:58 龙宝霞 客户经理

    不可以。医保报销的钱打到社保卡里不可以取出来。

    目前医保卡提现只有两种情况才可以。

    第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。

    第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。

    其他方式的医保卡提现都是属于违法行为,千万不要用自己的医疗保险来开玩笑,否则被查出就会被冻结,你就无法通过医疗保险来保证自己的生命健康安全了。

    拓展资料:

    使用医保卡需注意:

    1、禁止套现。

    任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

    2、部分省市医保卡可全家人用

    今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

    3、以下情况医保不予支付。

    在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

    因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

    因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

    因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

    以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况

    参考资料:

  • 2021-01-08 06:52 辛培剐 客户经理

    医保报销钱打到农村社保卡里可以取出来里,
    目前医保卡套现只有两种情况才可以。第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
    第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。
    其他方式的医保卡提现都是属于违法行为,千万不要用自己的医疗保险来开玩笑,否则被查出就会被冻结,你就无法通过医疗保险来保证自己的生命健康安全了。
    医保卡套现可能带来的后果:
    一般来说,套现的话不可能全部提取,而是要按照一定的折扣来支付给那些帮你套现的人,这个折扣相当的高。这样你的医保卡里的金额就会贬值,等你真正用的时候就没有了。
    医保卡是记录着你的健康状况的,如果哪天你碰上需要急救,但又没有带病历,此时医保卡里面的消费记录就可以让医生轻松的了解你近期用的哪些药,去的哪些医院治疗等等。
    医疗卡中的金额是没有截止时间的,因而它长期积累并一直存在,并且还有一定的利息。当你突发疾病,且没有带足够的现金时,医保卡里的钱足以救你的命,因而珍惜你医保卡里面的钱,不要去贬值套现。
  • 2021-01-08 06:49 龚家贱 客户经理

    干货!社保医疗(医保)是怎么报销的管戈健康管理2018-10-24医保是我们国家为每一个中国人给予的一项基本医疗福利,它的表现形式就是医保卡。在现在的手机支付时代,估计最重要的是手机和身份证,再重要的估计就是这张医保卡了。每一个成年的中国公民,只要是有一个正儿八经有工作的人,单位会帮助自已缴纳社会医疗保险;自由职业者是自己缴纳社保;对于新生的孩子,父母可以拿着孩子的《出生证》等材料去社保局(有的成市去社区街道),每年缴费大约200—500元左右(各个人账户一般用于:1、门、急诊费用;2、定点药店购药费用;3、统筹报销起付线以下的医疗费用;4、统筹报销规定的按比例,应由个人支付的医疗费用;统筹基金账户一般用于:1、住院的医疗费用;2、统筹报销规定的按比例,应由统筹基金支付的医疗费用;医保卡最经常使用的场景就是看门诊和住院,具体到日常生活中,到底哪些刷的是个人账户的钱,哪些是医保统筹账户的钱呢?我们来了解下医保具体的报销方式:门诊:如果我们去定点医院去看门诊的话,所以在医院门诊上开的药,或是去医保药店买属于医保内的用药,可以刷医保卡,即用我的个人账户里的钱进行支付。如果医保卡里的钱用完了,就只能自己掏钱支付。但如果我们购买的药不在社保范围内的话,那对不住,还是需要自己掏钱支付。住院:住院的医疗费用,如果是社保范围内的医疗费用,当我们在刷医保卡的时候,会自动关联到我们的医保“统筹账户”,动用统筹基金去帮我们报销“起付标准(起付线)以上,最高限额(封顶线)以下”的部分。但如果治疗的医疗费用有一些进口药品、昂贵药品的话,就都属于是自付和自费的部分,医保是不能报销的。比如,一个位患者做了一个心脏心术,共花费了16万元(其中14万是医保目录内项目),当地统筹起付线为1800元,封顶线为10万的话,如果把起付线和封顶线都一起纳入进来,我大概算了一下,最后该患者能走医保报销11万,自己需付出5万左右(这个数字比较接近,但各省市略有不同)。大病:当不幸罹患了癌症等重疾时,我们当然也会先门诊后住院,但既然是大病,当然第一想到的就是要花很多钱,因病致贫的情况不在少数,如果单单按上面两种的报销方式,只能解决很少的一部分诊治费用,所以国家为我们准备了另一种报销的方式——大病医保。大病医保是基本医保的延伸,如果患了大病,基本医保报销后,还可以用大病医保再报销大约50%(每个城市不同)左右。我大概以北京地区的大病统筹简单算了一下,假设一个患者得了白血病,一年中诊疗费花费了40万,把起付线和封顶线都一起纳入进来,我大概算了一下,最后该患者能走医保报销大约在60%也就是24万左右(注:自费和自付项目是按一般情况来计算,各省市略有不同)。的确,有了大病医保之后,确实能为我们家庭解决不少因为患病带来更多的经济损失,但完全覆盖掉所以医疗花费是不可能的,拿上一个例子来说,还需要有16万是我们自己支付的。所以,医保能解决的是一般的小问题,当真的遇到重大疾病的时候,除了带我们感情上的伤痛之外,下面紧接着就是我们如果去解决医疗费用的问题,不让我们辛苦挣来的钱白白的花在医院里,这需要搭配商业保险来解决。门诊:目前我国的门诊险很少,内有极少数保险公司有,但我看过,拿报销的额度和支出的保费来计的话,没有太多杠杆比,而且门诊的花费不多,所以这一块基本可以不用考虑商业保险。住院:住院会产生自费线,也有起付线内的,需要我们自已掏钱,目前各家人寿保险公司均开发有住院险,可以配置将没报完的部分,再通过商业住院险来进行报销。一个20-50岁的成年人,当年住院险的保费大约在300-1200元左右,可以配置。重大疾病:这一块是最需要考虑的,因为从保险选择的原则来讲,我们应该优先考虑,因为一旦家庭中有成员发生重疾,将给家庭带来重大经经济损失的风险,即便有部分可以能过医保来报销,但因为会在治疗过程中大量的使用自费和自付用药,余下医保报销不了的,将会是一个庞大的数字。而疾病和意外导致的商业重疾险和市场上兴起的“百万医疗险”就可以解决这个问题。百万医疗险解决了我们医保余下部分的报销问题,而重大疾病保险则是解决我们后期的辅助治疗开支和因为重疾导致的我们工作收入的损失。

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