其他回答(共7条)

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  2021-01-07 09:34 连书耀 客户经理

  合作医疗报销需的证件：

  1、合作预料原件及复印件;

  2、出院证和出院小结原件;

  3、住院发票原件;

  4、病人的身份证或户口本复印件;

  5、领款人的身份证或户口本复印件;

  6、上年年底的参合金发票复印件。

  农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

  扩展资料：
  

  医疗费用报销范围：

  1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。

  2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

  新型农村合作医疗是一种针对农村居民的医疗互助共济制度。主要的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。新型农村合作医疗有自己的保障对象、范围以及水平，而这一制度的推出，其实也在一定程度上让农村居民看病问题得到缓解。当然，针对我国不同的地区，关于新型农村合作医疗的政策规定还是有一些差异。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-07 09:31 赵飞虎 客户经理

  农村医疗保险报销程序如下：
  一、在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者，可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用（家庭帐户不能跨乡镇使用）；在其他医疗机构或药店（经主管部门批准证照齐全）看门诊或开药者，可凭有效票据到本乡镇合管办报销，报销最大限额以家庭帐户金额为准。
  二、参保患者到县内定点医疗机构住院，可凭本人身份证及新型农村合作医疗证，直接到接诊机构办理入院手续，注意必须保证合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者资料的一致性。出院时，医疗机构对患者费用如数结算后，提供给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等，患者持合作医疗证及医院提供的资料到该医院合作医疗补偿窗口，经该窗口工作人员审核后予以现场补偿。具体补偿比例：在乡镇定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为70%，无起付线；在县级定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为55%，起付线为100元。
  三、参保患者到县级以上定点医疗机构住院，可在各乡镇合作医疗管理办公室或县合作医疗管理办公室办理转诊手续，但患者需提供相关诊断证明。出院时该医院需向患者提供疾病证明书、费用清单、总费用发票等资料，患者出院后，30天内凭该医院提供的资料、户口本及新型农村合作医疗证到乡本乡镇合管办办理补偿手续。住院患者医疗费用补偿比例为40%，起付线为300元。
  四、需到省外及非定点医疗机构就诊的参保患者，必须到县合管办办理相关转诊手续，同时必须提供相关诊断证明。出院时也必须向院方索要疾病证明书、费用清单、总费用发票，出院后30天内，持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。补偿比例为40%，起付线为300元。
  五、外出打工在打工当地非定点医疗机构住院及未按要求办理转诊的参保患者，归为一类情况处理，补偿比例为30%，设起付线为300元，所需资料同前三项，出院后60天内到患者所在乡镇办理补偿手续。
  六、住院封顶线为每人每年30000元。
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  2021-01-07 09:28 齐明星 客户经理

  楼主没注明你所在的地区。目前各地区合作医疗报销的比例不同，报销的金额受报销比例（报销范围内的数额乘以固定的百分比）、起付线（起付线以下部分不报销，起付线以上的部分按百分比计算）、药品目录（以省为单位统一）和医疗服务项目的影响，报销的比例楼主最好查咨一下你们当地的合作医疗实施方案，或咨询当地的合作医疗管理部门。
  楼主说的情况属于县外医疗机构住院，应该按照县外报销比例计算（山东有些地区又把县外医院分成县外定点和非定点两种），住院之前或期间内记得办理转诊手续，出院时收集出入院证明、病历复印件、一日清单和住院发票等资料，住院期间做手术的，病历中需要有手术记录等相关资料，
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  2021-01-07 09:25 黄盛润 客户经理

  您好，农村合作医疗保险报销的情况，不同的地方政策有一定的差异。有的可以报销60-80%。报销的费用一般不包括材料费和自费药物。要是考虑到外地就诊的话，需出示转诊介绍信和有效新农合/医保医疗证。对于您的情况还是直接到当地医保部门咨询一下为佳。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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  2021-01-07 09:22 车广义 客户经理

  手续如下：

  1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

  2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

  目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  扩展资料

  医保报销范围：

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  参考资料来源：
  

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  2021-01-07 09:19 黄相方 客户经理

  职工/居民医保报销所需资料清单
  1、基本医疗保险转诊转院审批表
  2、出院记录（出院小结）
  3、患者住院费用明细清单
  4、住院发票（收据）
  5、居民身份证、社会保障卡（复印件）
  6、银行卡账号
  职工、居民医保意外伤害住院报销所需资料清单
  1、住院发票原件
  2、住院记录
  3、出院记录
  4、费用清单
  5、患者本人身份证（正/反面）复印件
  6、社会保障卡复印件
  7、患者本人银行卡（或存折复印件）
  8、异地住院需要医院开具相关转院证明
  9、患者受伤照片（用手机照好保存）
  10、受伤经过情况说明（加盖社区公章或单位公章）
  新农合大病保险理赔所需资料清单
  1、住院发票复印件
  2、出院记录或者出院小结复印件
  3、费用清单（单张发票大于10万的必须提供）
  4、患者身份证复印件
  5、患者农村合作医疗卡复印件
  6、患者本人银行卡账户复印件（最好是银行回执单），如果不能提供，用直系亲属的也行，但是要提供关系证明或者带户口本原件核实
  7、转诊证明、诊断证明
  8、意外伤害的需要提供外伤证明（村委或者社区盖章确认）
  另外：农合报销10万元封顶后，所有资料需提供医院原件
  1、住院发票原件
  2、出院记录或者出院小结原件
  3、费用清单原件
  新农合市外住院报销资料清单
  1、原始住院发票
  2、诊断证明书
  3、出院小结（出院记录）
  4、整份住院病历（总费用2万元以上的需提供）
  5、费用总清单
  6、转诊审批表
  7、身份证、合作医疗卡复印件（儿童用户口本复印件）
  8、低保、优抚、精准扶贫对象证件复印件
  9、结婚证复印件（宫外孕或病理性流产的需提供）
  10、患者本人或同一户口本上家人信用社或工商银行卡/折复印件（或存取款凭条）
  11、外伤住院患者需提供门诊病历及住院病历复印件，经调查后属报销范围的按政策报销。
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  2021-01-07 09:16 齐显影 客户经理

  说说报销流程和异地就医的问题。

  看普通门诊，在挂号的时候直接出示身份证和医保卡，结算的时候去医保窗口结算就可以了。

  住院的话，在办理住院手续的时候，同样需要出示身份证和医保卡，出院的时候，要准备好身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院和出院证明等材料，还是去医保窗口结算。

  至于异地就医，早些年比较麻烦，现在很多城市的三甲医院都接入了医保跨省异地就医全国联网结算平台，确实方便了很多。

  关于医保报销的更多内容，可以参考》》》

  温暖的保宝社——