社保卡需要满多少才可以在医院看病?
车广伟
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2021-01-07 08:55
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2021-01-07 09:16最佳答案
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。
(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。
(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
其他回答(共7条)
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2021-01-07 09:19 齐显影 客户经理
[经济杂谈]
你不知道的医保卡使用方法 [复制链接]
在网上看到的,大家也可以学习一下
关于医保卡的正确使用!!!
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。
举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。
去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?
还有一点就是,门诊医保以后也可以报销了,分事业在职、事业退休、和城镇居民3块,报销比例不同,在职的是20元起付线,20元以上报60%,比如在门诊花100元,除去20元,80报60%=48元,自己负担20+48=68元,每次都有20元起付线奥。其他的忘了,再查吧,去年办的,今年应该能实行 -
2021-01-07 09:13 龙小艳 客户经理
可以去看病,但是正常要交半年社保卡里面才会有钱,两个月估计卡里还没钱。看可以用社保卡,留票据,可以报销的。 -
2021-01-07 09:10 龙家铸 客户经理
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗张保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。扩展阅读:
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2021-01-07 09:07 齐景娥 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考。
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!
社保卡住院报销注意事项:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。 -
2021-01-07 09:04 连保军 客户经理
1.社保卡办下来后,是不可以马上拿到医院使用,需要等社保卡内有金额时候才可用于支付医药费等用途,一般在社保卡下来1个月后方可以使用;
2.要是想享受养老的话,社保需要缴纳够15年;
3.要是想享受退休医疗的话,社保卡要积累交满25—30年(男性30年,女性25年,退休后就不用继续交医疗保险的了,可以直接免费享受);
4.要是想享受生育津贴津贴的话,需要参保人交满一年的生育保险,并且参保人在生育的时候要处在参保状态下,这样就可以享受了(但有些地区比方说南昌,必须在生育前缴纳满一年才可享受); -
2021-01-07 09:01 车广侠 客户经理
没有什么流程,你只要交钱的时候给医院社保卡和单据就可以了,但有一个前提你要住院才可以报销 -
2021-01-07 08:58 赖鹏华 客户经理
社保卡办下来了,不可以马上拿到医院使用,需要等社保卡内有金额时候才可用于支付医药费等用途,一般在社保卡下来1个月后可以使用。
要是想享受养老的话,社保需要缴纳够15年;
要是想享受退休医疗的话,社保卡要积累交满10年(只要参保人买满10年后,退休后就不用继续交医疗保险的了,可以直接免费享受);
要是想享受生育保险津贴的话,需要参保人交满一年的生育保险,并且参保人在生育的时候要处在参保状态下,这样就可以享受生育津贴的了(广州现在的生育津贴一般在10000左);
要是想享受失业金的话,社保卡需要交满一年,才可以领一个月的失业金,最长不能享受超过24个月的失业金(前提是参保人不是自愿失业)。
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