其他回答(共7条)

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  2021-01-07 09:00 贾麒麟 客户经理

  医保卡里的钱是个人账户，并不是缴纳多少银行反多少，职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用，统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的，所以缴纳的医保并不是自己保障自己，而是国家保障了个人的医疗。

  以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

  第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

  （一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；

  （二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

  统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 08:57 辛培剐 客户经理

  社会保障卡里的钱是职工就医时的基本医疗费。

  个人医保卡上每月划入的钱有多少，跟个人的缴费基数有关。

  1. 在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医保帐户。

  2.用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人医保帐户

  拓展

  社会保障卡

  社会保障卡从持卡人类型来看，可以分为两类，即:面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。我国劳动保障部有关卡规划和规范的重点为社会保障(个人)卡，各地区实际发放的也多集中于个人卡，所以我们所说的社会保障卡，就是指社会保障(个人)卡。
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  2021-01-07 08:54 贾黎黎 客户经理

  社会保障卡（医疗保险专用） 里面的钱是用人单位和个人或个人自己依法缴纳的基本医疗保险费。

  根据《中华人民共和国社会保险法》中规定：

  第二十三条：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  扩展资料：

  根据《中华人民共和国社会保险法》中规定：

  第二十三条：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  第三十二条：个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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  2021-01-07 08:51 齐明杰 客户经理

  医保卡里的钱是有两个用途。

  1、医保卡里的钱可以用来自己零碎的买药。医保中心每月打到你卡里刷东西的那份钱，是用来保障参保人员门诊和在药房买药用的钱。

  2、医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时，我们这里是从医保卡里扣除500元，如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500，如果医保卡里没钱就要自己花500元，这500元是不报销的。除  去这500元，药费治疗费材料费等医保内的报销85%，住院费每天只报销17，即使住的高间也是17。

  如果住院花10000，医保卡里有700，扣500，剩200，其余9500假如医保内的药品有9000，则自己再 花医保外的500，报9000*85%=7650，自费1350。

  总体来说，医保卡里的钱是没必要取出来的，也不会过期的。

  扩展资料
  

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  参考资料：

  
  
  

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  2021-01-07 08:48 齐晓彤 客户经理

  激活社保卡的方法：

  1、需要拿着本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社保卡，激活后就可以正常使用了。

  2、在医保定点医院使用社保卡将直接启用社保功能。只要在规定医院正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。

  3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。

  4、可以在启用社保卡金融功能的同时启用社保功能。

  5、拨打12333激活，转人工服务可以帮你解决各种社会保障、劳动关系等各种问题。

  拓展资料：

  社保医保卡

  医疗保险卡（以下简称医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信。

  社保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。其中，面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障（个人）卡，面向用人单位发放的称为社会保障（用人单位）卡。由于社会保障（个人）卡是目前劳动保障部有关卡规划和规范的重点，各地实际发放的也多集中于这一种卡，所以通常我们所说的社会保障卡，就是指社会保障（个人）卡。

  参考资料：社保卡

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  2021-01-07 08:45 齐晓娇 客户经理

  十三、《医疗保险卡》的申领手续
  城保人员
  由参保单位所属的市、区县医保中心，通知单位领取其职工的《医疗保险卡》。参保单位领取时，应当携带市、区县医保中心发给的《领取〈社会保障卡（医疗保险专用）〉通知单》、单位介绍信、领取人的身份证，向所属的市、区县医保中心领取《医疗保险卡》，然后发给参保人员。
  个保人员
  个保的在职职工，在参保后首次进行门诊大病、住院、家庭病床医疗或急诊观察室留院观察时，应携带门诊大病登记单（或入院通知单、家庭病床建床通知）及本人身份证，到邻近的区县医保中心申领《医疗保险卡》；个保领取养老金人员，应当携带本人身份证，到市、区县医保中心申领《医疗保险卡》，同时选定门急诊定点医院。
  
  十四、如何使用社会保障卡（医疗保险专用）
  1、《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称医疗保险卡）仅供参保人员本人使用，不得出借、冒用、涂改或伪造。
  2、《医疗保险卡》应当妥善保管，不能弯曲、折叠、刻划，不能接触磁性物体（如电视机、音响、磁性搭扣等）。
  3、参保人员到本市定点医院就医、定点药店配药（不包括个保在职职工），或者到市、区县医保中心办理医药费报销等医疗保险事务时，必须使用《医疗保险卡》（已发到《社会保障卡》的参保人员应使用《社会保障卡》）。
  4、《医疗保险卡》无明显损坏但无法使用的，参保人员可到邻近的市、区县医保中心进行修复，不能修复的进行更换。
  5、因定点医院或定点药店设备故障，《医疗保险卡》不能使用时，医药费先由个人现金支付，待故障排除后，在原发生设备故障的医院或药店按规定重新结算。
  6、在职参保人员出国（出境）定居并注销本市户籍的、医疗保险关系转出本市的、参保人员死亡的，《医疗保险卡》应当交还市、区县医保中心注销。
  
  十五、如何办理社会保障卡（医疗保险专用）挂失
  1、电话报失
  （1）参保人员遗失《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称《医疗保险卡》）时，可先拨打市医保中心开设的报失电话（62533197）进行报失。报失时，应提供遗失者的姓名、身份证号码、《医疗保险卡》卡号和单位名称。
  （2）电话报失经报失电话的工作人员即时确认后，在1小时内停止报失卡的结算。同时，遗失者应在48小时内（即2天内，节假日顺延），到邻近的市、区县医保中心办理书面报失手续。
  （3）电话报失时，因报失人提供的信息不全或错误，造成电话报失不能确认的，遗失人应及时办理书面报失。
  2、书面报失
  （1）参保人员遗失《医疗保险卡》后，可携带本人身份证，及时到邻近的市、区县医保中心办理书面报失手续，同时办理补卡申请手续。委托他人办理的，还应当出示被委托人的身份证。
  （2）书面报失经工作人员即时确认后，在1小时内停止报失卡的结算（电话报失的已停止）。
  3、撤销报失
  （1）参保人员在电话报失至办理书面报失期间又找回《医疗保险卡》的，可携带本人的《医疗保险卡》及身份证，到邻近的市、区县医保中心办理撤销报失手续。委托他人办理的，还应当出示被委托人的身份证。
  （2）撤销报失经工作人员即时确认后，在1小时内恢复《医疗保险卡》的结算功能。
  4、其他
  （1）在市、区县医保中心受理报失并停止报失卡结算前，因遗失《医疗保险卡》所造成的经济损失，全部由个人负担。
  （2）《医疗保险卡》报失期间（电话或书面报失起至补发到《医疗保险卡》）所发生的急诊医疗费，在领取补发卡的同时，可在受理补卡申请的市、区县医保中心申请零星报销。
  
  十六、如何办理社会保障卡（医疗保险专用）的补（换）卡、修卡
  1、补卡
  （1）参保人员在市、区县医保中心办理《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称《医疗保险卡》）书面报失的同时，可办理《医疗保险卡》补卡申请手续。
  （2）自办理补卡申请手续起的第3个工作日后，可到办理补卡申请手续的市、区县医保中心领取新的《医疗保险卡》。
  （3）领取新的《医疗保险卡》时，应按规定支付工本费拾元。
  2、换卡
  （1）《医疗保险卡》发生损坏的，可携带本人身份证及损坏的《医疗保险卡》，到邻近的市、区县医保中心办理换卡手续。
  （2）办理换卡手续后，由受理的市、区县医保中心及时发给新的《医疗保险卡》，并收回损坏的《医疗保险卡》。
  （3）领取新的《医疗保险卡》时，应按规定支付工本费拾元。
  3、修卡
  （1）《医疗保险卡》在医院、药店无法使用时，由医院、药店发给《就医卡损坏告知单》。参保人员应当在3日内携带《医疗保险卡》和《就医卡损坏告知单》、本人身份证，到邻近的市、区县医保中心进行验卡。
  （2）验卡后可以修复的，由受理的市、区县医保中心修复后，将原《医疗保险卡》退还参保人员继续使用。
  （3）验卡后不可修复的，由受理的市、区县医保中心换发新的《医疗保险卡》，并收回原《医疗保险卡》。属于参保人员保管不当的，应按规定支付工本费拾元。
  4、其他
  （1）委托他人办理上述事宜的，被委托人应当出示本人身份证。
  （2）因《医疗保险卡》损坏不能使用的当日所发生的急诊、门诊大病医疗费，可在办妥修复或换发《医疗保险卡》手续后，携带《医疗保险卡》和《就医卡损坏告知单》、本人身份证及医疗费收据，在1个月内向市、区县医保中心申请零星报销。
  
  十七、如何办理社会保障卡（医疗保险专用）的勘误
  1、申请勘误
  《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称《医疗保险卡》）的姓名、身份证号码有错误的，参保人员可携带本人身份证、《医疗保险卡》，到邻近的市、区县医保中心申请勘误。委托他人办理的，还应当出示被委托人的身份证。
  2、勘误办法
  市、区县医保中心受理后，根据申请勘误的内容作如下处理：
  （1）属于《医疗保险卡》上的姓名或身份证号码打印错误的，换发新的《医疗保险卡》，同时收回原《医疗保险卡》。
  （2）姓名中的字属于冷僻字的，由工作人员手工填写正确的姓名，加盖冷僻字确认章后发还参保人员。
  （3）属于计算机系统内的原始信息错误的，根据情况作以下处理：
  ①属于本市养老保险参保人员的，发给《办理姓名、身份证号码勘误手续告知单》。由参保人员所在单位的经办人员交有关区县社保中心（个保人员由本人直接交区县社保中心），经区县社保中心核实后，发给回执。参保人员本人或所在单位经办人员在收到回执次月的15日以后，携带回执到原经办的市、区县医保中心更换新的《医疗保险卡》；
  ②不属于本市养老保险参保人员的，姓名错的由市、区县医保中心直接进行勘误后，换发新的《医疗保险卡》；身份证号码错的，或者姓名和身份证号码同时错的，参保人员可自办理勘误手续起的10个工作日后，携带市、区县医保中心发给的《勘误社会保障卡（医疗保险专用）领取通知单》，到原经办的市、区县医保中心更换新的《医疗保险卡》。
  
  十八、如何办理临时社会保障卡（医疗保险专用）
  1、下列医疗保险参保人员可以临时办理《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称医疗保险卡）：
  （1）已办理申领社会保障卡的手续，但暂时未发到社会保障卡，急需持卡就医的。
  （2）已领到社会保障卡，但因遗失或损坏暂时未能补发或更换社会保障卡，急需就医的。
  2、临时办理医疗保险卡的参保人员，应凭社会保障卡发放机构发给的《社会保障卡（医疗保险专用）申请单》以及本人的身份证，原领取医疗保险卡的，还应当带医疗保险卡，到邻近的区县医保中心或市医保中心办理临时医疗保险卡申领手续。申请单由临时办理医疗保险卡的市、区县医保中心留存。
  3、委托他人办理的，还应当出示被委托人的身份证。
  4、市、区县医保中心受理时，如该参保人员原领过医疗保险卡并还保存的，原医疗保险卡予以开通；如该参保人员未领过医疗保险卡或者原医疗保险卡丢失的，应及时制作医疗保险卡并发给参保人员。
  5、临时办理的医疗保险卡，在办妥社会保障卡后自动失效。
  
  十九、如何办理医疗费零星报销
  1、医疗费用零星报销的范围
  （1）城保人员
  ①就医关系在本市的参保人员，在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市定点医院发生的急诊医疗费。《社会保障卡》或《医疗保险卡》报损或报失期间发生的急诊医疗费；
  ②就医关系在外省市的参保人员，在当地定点医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察医疗费、住院医疗费。
  （2）个保人员
  ①在职人员在本市发生的急诊观察室留院观察的医疗费；在外省市定点医院发生的急诊观察室留院观察、急诊住院的医疗费；
  ②就医关系在本市的个保领取养老金人员，在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市发生的急诊医疗费；《社会保障卡》或《医疗保险卡》报损或报失期间发生的急诊医疗费；就医关系在外省市的个保领取养老金人员，在当地定点医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、住院医疗费。
  （3）离休干部
  ①就医关系在本市的离休干部，因院前急救发生的医疗费；在外省市定点医院发生的急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、急诊住院医疗费；
  ②就医关系在外省市的离休干部，在其定点的医院发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察的医疗费、住院医疗费；临时回沪发生的急诊、院前急救医疗费。
  2、受理零星报销的单位
  市、区县医保中心受理城保人员、个保人员以及离休干部规定范围内医疗费用的零星报销。其中，定居外省市的参保人员，应当先选定本市一家区县医保中心为定点报销单位，并填写由区县医保中心发给《定居外埠本市参保人员定点管理登记表》，其医疗费零星报销只可限于在定点报销单位办理。
  3、零星报销时，应携带的相关证件和资料
  （1）申请门急诊、院前急救医疗费报销，应当携带医疗费原始收据、相关的病史资料、本人的《社会保障卡》或《医疗保险卡》（离休干部出示《离休干部医疗证》）、本人身份证。
  （2）申请急诊观察室留院观察、急诊住院医疗费用报销，应当携带医疗费原始收据、出院小结、住院医疗费用明细清单，相关的病史资料、本人的《社会保障卡》或《医疗保险卡》（离休干部出示《离休干部医疗证》）、身份证。
  （3）委托他人办理报销的，应当出示被委托人的身份证。
  4、就诊医院的范围
  就医关系在外省市的参保人员，经区县医保中心确认后，应当到当地医疗保险定点医院就医；当地未实施医疗保险的，可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。
  就医关系在本市的参保人员在外省市发生急诊的，按照上述规定执行。
  5、医疗费用的范围
  参保人按规定在外省市就医所发生的医药费的零星报销，应当按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。提供当地医疗保险有关规定的，报销时可参照当地有关规定执行，但不得同时依照两个地区的规定。
  医药费零星报销时，个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准和起付标准及最高支付限额，按照申请零星报销时医药费专用收据上日期的医保年度有关标准执行。
  6、零星报销的期限
  参保人员应当在就医医院开具医疗费收据之日起的3个月内，到邻近的市、区县医保中心提出医疗费用的报销申请。超出3个月的医疗费用，市、区县医保中心不予受理。
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  2021-01-07 08:42 童裕孙 客户经理

  《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则
  为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》（沪府发〔2011〕27号，以下简称《通知》）等规定，制定本细则。
  一、适用范围
  本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系，并按照《通知》第二条的规定，缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员（以下简称外来从业人员）。
  二、个人医疗帐户（门诊专用）的管理
  （一）个人医疗帐户（门诊专用）资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户（门诊专用）。其中，2011年度至2014年度，个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的，计入标准按照每月30元执行；个人缴费与计入标准的差额部分，从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。
  市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）每月按规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）计入资金。计入的资金，可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算，少计入的予以补足，多计入的予以扣除。
  在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后，由市医保中心按照规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）补计资金。
  （二）个人医疗帐户（门诊专用）的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定，使用个人医疗帐户（门诊专用）资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，以及至定点零售药店购买药品的费用。
  （三）个人医疗帐户（门诊专用）的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国（出境）定居的，其个人医疗帐户（门诊专用）予以注销。
  个人医疗帐户（门诊专用）注销后，由区、县医疗保险事务中心（以下简称区县医保中心）对个人医疗帐户（门诊专用）剩余资金进行清算，清算后的剩余资金以现金形式发还个人。
  （四）个人医疗帐户（门诊专用）的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的，个人医疗帐户（门诊专用）的转移，按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》（沪人社医发[2010]69号）的规定办理。
  （五）个人医疗帐户（门诊专用）的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发的通知》（沪医保[2000]47号）的规定执行。
  三、医疗保险待遇
  （一）参加本市城镇职工医保的次月起，外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇，以及使用个人医疗帐户（门诊专用）资金。
  （二）住院、急诊观察室医疗待遇
  外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，设起付标准和最高支付限额，起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
  外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准至最高支付限额的部分，由基本医疗保险统筹基金支付85%；最高支付限额以上的医疗费用，由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分，由外来从业人员个人自负。
  （三）外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。
  （四）应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员，未缴费或者未足额缴费的，次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后，次月起恢复医疗保险待遇，停止待遇期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。
  四、支付管理
  外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
  五、外来从业人员就医凭证
  （一）外来从业人员使用社会保障卡（医疗保险专用）（以下简称医保卡）作为就医凭证，暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册（自管）》。
  （二）医保卡的日常发放，由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。
  （三）医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理，按照本市有关规定执行。
  六、医疗费用的零星报销
  外来从业人员在外省市工作期间，在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用，先由外来从业人员个人垫付，事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心，申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。
  七、其他
  （一）外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
  （二）原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金，继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》（沪劳保就[2005]12号）的规定使用。
  （三）本细则从2011年7月1日起执行，有效期为实施之日起5年
  补充:住院费起报点是1500元,超过的可以报85%,超过28万.可以报80%