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  2021-01-07 08:33 连丽红 客户经理

  具体是看情况的，简单来说就是住院发生的医疗费用，超过1500元的部分，会给你报销85%，这个比例会根据地区政策的不同有所变化。

  以深圳为例：

  根据《深圳市社会医疗保险办法》规定，一档参保人连续参保一年，在同一医保年度内个人支付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市年度在岗职工平均工资5%的，超过的部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

  以上海为例：
  

  门急诊自负段标准为1500元，超过门急诊自负段标准部分， 按下列规定支付：

  一 、44岁以下人员
  

  1、在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65% ; 
  

  2、在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60% ;
  

  3、在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。
  

  二、45岁以上人员
  

  1、在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75% ;
  

  2、在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70% ;
  

  3、在三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付60%。

  三、1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的在职职工(原在职“中一”人员)

  在二级、三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%。
  

  四、在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用，先由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工颜。
  

  扩展资料

  职工住院，所发生的由统筹基金支付的医疗费用，起付标准根据医疗机构级别和医疗费用的多少，而有所不同。自付内容如下：

  1、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用。

  2、由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。

  老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员，按照就医机构的级别不同，报销的比例不同，越是在基层医疗机构就医，报销的比例越高。

  在职职工一年内门急诊就医所发生的符合本市职工基本医疗保险规定的费用，由其个人医疗帐户当年计入资金支付。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 08:30 齐昆明 客户经理

  医保卡里面钱用完了还可以报销。

  医保卡的使用方法有以下：

  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  扩展资料

  医保特点
  

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料：

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  2021-01-07 08:27 龚宇飞 客户经理

  无锡的社保医疗费报销地址：

  1.办理机构：市社会保险基金管理中心一楼7号窗口
  

  2.办理地址：北禅寺巷15号

  3.工作时间：工作日

  4.咨询电话：市社会保险基金管理中心医保险管理科82766859

  
  

  一、办事依据:

  市政府关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知（锡政发[2001]301号）

  二、办理条件：

  1、办理《异地就医证》的异地安置人员在异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用；临时回锡，发生急、危、重病医疗费用。

  2、本市参保人员因急诊、急救在本市定点医疗机构发生的未划卡的门诊医疗费用。

  3、本市参保人员因公及探亲在外地医疗机构发生的急诊、急救的门诊医疗费用。

  三、办理程序：

  1、受理；

  2、费用审核；扣除自费医疗费用及特殊自理部分。

  3、报销付款

  四、申办材料：

  1、异地安置的参保人员发生的异地医疗费用，凭《异地就医证》、医疗保险病历证、社会保险卡（IC卡）、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销；临时回锡，发生急、危、重病医疗费用时，凭单位证明及上述材料审核报销。

  2、本市参保人员因急诊、急救发生的未划卡的医疗费用凭单位证明、医疗保险病历证、社会保险卡（IC卡）、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销。

  五、办理时限：即时办理

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  2021-01-07 08:24 齐晓娣 客户经理

  在异地住院报销过社保卡，不可以拿回老家报农村合作医疗。
  医疗保险报销比例。门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
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  2021-01-07 08:18 黄盛润 客户经理

  无锡医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。
  医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段，然后进入共付段，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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  2021-01-07 08:15 辛国海 客户经理

  只有你先在无锡当地公立医院看，无锡当地公立医院认为无条件治疗，可由院方开具异地转院治疗单的情况下，才能去异地就诊，并在异地就诊完毕后才可回无锡社保报销。直接去上海看病是没有报销的。具体可以询问你所在街道的卫生服务中心。

  扩展阅读：

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  2021-01-07 08:14 齐旭明 客户经理

  1.如果您是参保职工，在指定医院就医的话，直接通过医保卡划卡，支付医保意外的费用即可，不存在报销问题吧？
  2.如果您是异地就医，凭医疗费用单据、异地就医凭证，到社保结算中心办理报销。