其他回答(共7条)

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  2021-01-06 18:23 赵飞虹 客户经理

  深圳社保：你还在傻傻的自费看病？住院社保指定医院一样可以报销

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  2021-01-06 18:20 齐晓峰 客户经理

  可以使用。

  根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定：

  第三十二条：基本医疗保险参保人按以下规定就医的，享受医疗保险待遇：

  （一）基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。

  （二）基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

  （三）基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；门诊大病在市内定点医疗机构就医；住院在选定社康中心的结算医院就医。

  （四）符合本办法规定的其他就医情形。

  第三十三条：

  基本医疗保险二档、三档参保人，应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的，由其用人单位选定；无用人单位的，由其本人选定。

  14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

  参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构，自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

  第三十四条：

  基本医疗保险二档参保人门诊就医转诊、基本医疗保险三档参保人门诊和住院就医转诊的，应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，转出医院应向接受转诊的医院出具转诊证明。

  使用方法：二档就是住院险，每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用；二档每年在社康中心看病有1000元的药费，用完为止，没有用完也不退；社保的二档是住院医保，去门诊是用不了的，只能是住院的时候才有相应的报销。

  扩展资料：

  《深圳市社会医疗保险办法》

  第五十三条 参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

  第五十四条 基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：

  （一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

  （二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销；其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

  社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

  第五十五条 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。

  起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元；市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。

  参资料来源：

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  2021-01-06 18:17 赵风英 客户经理

  社保卡是绑定社康的话，那就是非深户的社保，需要更换医院才能使用报销。

  
  

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  深圳社保怎么变更绑定社康点（医院）

  
  

  1. 通过百度搜索“深圳社保个人查询”，之后进入到“深圳市社会保险基金管理局”主页。

     
     

     
     

  2. 进入到深圳市社会保险基金管理局主页之后，选择“查询个人资料 办理个人业务”

     
     

  3. 之后进入到“社会保险服务个人网页主页”，输入身份证号、密码以及验证码之后，点击“登录”。（在未注册个人网页帐户时，需要先注册，再登录）

     
     

     
     

  4. 登录成功之后，首先进入到个人主页（如下图），点击“进入”。进入到信息主页面，通过左侧功能菜单，选择“医疗业务办理”中的“变更绑定社康点”，点击选择。

  
  

  
  

  5.之后，通过右侧“变更绑定社康点”页面，点击“变更”按钮。

  
  

  1. 然后会弹出“提示框”，通过该提示框（下图），选择需要绑定的社康点。（该页面也提供了查询社康点的功能，查询到的话，选择相应的社康点即可）

     
     

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  2021-01-06 18:14 边叶宏 客户经理

  二档社保卡看病只能在自己绑定的医院用！一档才是通用！
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  2021-01-06 18:08 赵顺达 客户经理

  首先你要弄清楚你购买的医疗险种是哪一种，现在有一档、二档、三档医疗，缴费的标准也是不一样的，一档医疗可以在深圳市内所有社保定点医院看病刷卡，如果是二档或者是三档医疗的话，你首先去要去绑定的社康中心看病，社康看不了的大病才会逐级转诊到大医院去，
  就你所提供的信息分析，你应该购买的是三档医疗，也就是每个月个人缴费6块左右的那种，这种不能直接去北大医院或者是市二医院，需要到社康中心去办理逐级转诊手续。
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  2021-01-06 18:05 齐景岳 客户经理

  先要看你的社保卡是什么性质的.如果是综合医疗的就可以刷很多种药.住院医疗和农民工社保卡的话,要定点北大才可以刷.
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  2021-01-06 18:02 贾黎黎 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。
  深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。
  农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。
  住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。
  综合医疗保险看门诊普通病，是刷卡，用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的)，如果医保个人帐户里的钱用完了，就只能自己出现金了。除非门诊大病，才可以用社保记帐，自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的，现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看，而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病，身体好是最大的财富。
  再说说住院，住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。
  网友常见问题：
  1、如果是深户的话，门诊的费用都可以在社保卡里扣的，不过有些药物社保里是扣不到的，必须付现金;不是深户，但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。如果不是深户，而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
  2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
  就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别.
  3、门诊应该可以，就是在北大医院都试过。卡上没钱了，跟医生说用我的社保卡，一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说，只要能收到钱，才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院，你可以问一下给你爸爸看病的医生。
  4、看你是哪种医疗保险，住院险也可以看门诊刷卡，但不是扣社保卡里的钱，而是用的门诊统筹基金，如果不能走基金的部分就要用现金。
  如果是综合医疗保险，社保卡里就有医疗个人帐户，用社保看门诊会扣社保卡里面的钱，也就是医疗个人帐户的钱。
  上面说的都是看普通门诊，要是住院，就不是扣社保卡里的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
  5、参加综合医保的人，医保余额可以在网上查询，个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
  6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的，其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用，该方案目前已上报深圳市政府，预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等，而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。