女朋友住院做手术了挂的急诊,,忘带医保卡了...
龙展航
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2021-01-06 14:41
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2021-01-06 14:50最佳答案
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
其他回答(共7条)
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2021-01-06 15:05 车广义 客户经理
可以报销。
首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。因此,不管有没有到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。
没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。
扩展资料
医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-01-06 15:02 樊振生 客户经理
一、医保卡报销流程
1、持医疗保险手册和IC卡
2、医院医保办登记
3、审验证卡
4、交住院押金
5、住院
6、对自费项目需经患者同意并签字
7、现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分
8、统筹范围内的由医院先垫支--结算出院
9、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法
二、医保卡报销
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式为(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%
扩展资料:
医保卡相关注意事项
一、医保卡使用范围
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用
二、医保卡余额查询
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询
三、医保卡交易查询
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询
四、医保卡密码
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码
五、医保卡的保管
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡
六、医保卡
1、当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用
2、在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)
3、住院在医保范围内的,根据实际花销的额度
参考资料来源:
参考资料来源:百度百科—社会医疗保险卡
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2021-01-06 14:59 齐晓影 客户经理
异地医保卡在急诊的费用和住院的费用都报销,费用先由个人垫付。
临时赴外人员因急诊住院发生的医疗费先由参保居民个人垫付,出院后提供:凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《城镇居民基本医疗保险证》等有关材料到所在社区劳动保障工作站。
社区劳动保障工作站整理汇总后于每月的第一周报区县医疗保险经办机构。区县医疗保险经办机构根据《暂行办法》规定对医疗费用进行审核,并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算。
扩展资料:
若参加职工社保,在异地突发疾病需要就医时,所发生的费用先由自己垫付,入院时及时通知单位经办人,出院后要按报送资料内容的要求,准备相应材料交本单位经办人上报。
需要提供的材料:住院报销资料
1、个人身份证复印件;
2、住院发票原件;
3、异地就医证明 加盖单位公章;
4、住院病案首页、临时、长期医嘱单(医院盖章);
5、医疗费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单由医院具说明);
6、医院级别证明(异地就医需提供)
以上报销资料由参保单位医保经办人统一报送,符合城镇职工医疗保险病种目录、药品目录、诊疗项目目录范围内的,可根据医院等级按比例报销,单位参保所属社保中心相关科室会按照职工医保报销政策给予审核报销。
参考资料来源:
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2021-01-06 14:56 连东英 客户经理
1,因急诊当次未能使用医保卡实时报销的就诊费用,可以在就医结束后到社保部门办理手工报销。
2,单位参保的,职工将就医材料交给单位,由单位到所属社保部门统一办理报销手续。
3,个人参保的,本人到参保的街道社保所、人才中心、乡镇社保部门办理报销。
4,手工报销需要提供以下材料:
(1)挂号、检查、药费收据;
(2)诊断书;
(3)药方底方;
(4)住院的需要提供出院小结;
(5)个人参保的需要同时提供本人医保卡。 -
2021-01-06 14:53 齐斯琴 客户经理
急诊费用是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”
以下两类急诊可以申请报销:一类是就医关系在上海的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在上海因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费;第二类是就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。
扩展资料:
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
参考资料:
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2021-01-06 14:47 黄相柏 客户经理
您好!医保卡主要适用于住院医疗费用补偿的。您的社保卡里查看到的现金余额只是您的个人账户余额,就是您个人每月缴纳的费用全部如您个人账户,单位也会补充一点,个人账户是用来看门诊和购药的。而单位缴纳的绝大部分费用进入政府统筹医疗账户,这个统筹医疗账户您是查看不到的,统一由政府医保办管理,用作住院医疗、急诊和重症门诊的医疗费补偿,您办理住院手续的时候,将卡交给住院部就可以了,出院结账时,政府医保办与医院直接划账,您自己只需要支付一小部分的医疗费。 -
2021-01-06 14:44 赵风茹 客户经理
可以。但必须先打电话到当地的医保中心挂号,回去后凭住院单据到医保中心报销。
如果看的是急诊,可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理,经审核后予以报销,这种报销方式叫“门急诊零星报销”;如果当时看的是门诊的话,只有一种情况可报,就是医保卡损坏,但必须有医院开具证明确认才可以。因此,对于忘记带,或者突发急病没有带医保卡的市民来说,建议到医院看急诊。
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