大连退休职工住院怎么报销

大连退休职工住院怎么报销
米大丽 来自: 网页 2021-01-06 13:52

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2021-01-06 14:01最佳答案

应该分开交,因为生育险是等你生完了以后才能报,其他手术你想用医保报就必须办住院手续时就告知医院是要用医保的,要不报不了。你最好生完小孩先办出院,再用医保办下个手术住院比较好,你也可以先给12333挂电话咨询一下!

其他回答(共7条)

  • 2021-01-06 14:16 龚小芝 客户经理

    首先你要去在大连确诊时或者现在治疗的医院开一个转院手续。这是最重要的,也很难开转院证明,一般医院都不会开。
    第二拿着这个证明去你要就医的外地医院治疗就可以了,但是转院手续上会写明你要去的医院,所以你也只限于转院后在指定的那家医院就医。
    第三出院后拿着医疗费清单和转院证明和相关证件到你的医保所在地(大连)报销,大概会报销65%左右。
  • 2021-01-06 14:13 龚孝雄 客户经理

    现在大连市的医保卡可以在外地使用的,有以下几种情况
    第一就是参保人因急诊、急救在异地住院医疗的
    第二就是参保人因病情需要转往外地治疗的,就是大连的医院确诊了,大连治疗不了了,要开具一个“转诊单”
    处理方法不一样,给你电话问一下83709180。。
    祝你健康
  • 2021-01-06 14:10 齐晓娇 客户经理

    你最好是给大连市社保局打个电话咨询咨询,因为有些城市他这种异地就医报销比例是不一样的
  • 2021-01-06 14:07 齐晓娴 客户经理

    (住院总费用-门槛费-自费部分)*85%

    大连第一附属医院三部门槛费是1200
  • 2021-01-06 14:04 齐斯琴 客户经理

    报销标准:居民参保患者经过门诊特殊疾病报销、住院医保报销后,个人年度内单次或累计负担的合规医疗费用超过1万元(低保、五保户等贫困人员超过3千元),即可使用大病保险进行二次报销。

    报销流程:参保居民患者准备材料到所属区县经办机构大病保险窗口提交资料,15个工作日内,费用转入银行账户。

    住院患者所需资料:

    1、居民医保本;

    2、住院发票、费用汇总清单、医保结算单;

    3、病历首页或出院证复印件;

    4、本人身份证原件及复印件;

    5、本人银行卡或存折复印件;

    门诊特殊病种所需材料:1、居民医保本 ; 2、门诊发票  ;3、201表;4、门诊诊断证明、本人银行卡或存折复印件。

    门诊特殊病种包括什么:门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服用抗排斥药、门诊血液透析、腹膜透析、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者门诊使用凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗、慢性丙型肝炎门诊使用干扰素治疗。

    报销金额:

    1、参保人员大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费用-1万)*报销比例:

    参保人员自付的合规医疗费用按费用分段给予报销,不设封顶线。

    2、贫困人员大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费用-3000元)*报销比例:

    贫困人员自付的合规医疗费用按费用分段给予报销,不设封顶线。

    贫困人员:1、建档立卡贫困人员 2、特困供养人员  3、低保对象   4、贫困人员由同级扶贫部门、民政部门认定

    扩展资料:

    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。

    保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨,无需居民再额外支付。

    市人力社保局负责人表示,参加城镇居民医保的不需要保留单据,届时根据医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可。符合报销政策的居民,相关经办机构会通知到人。新农合人员由于有的区县系统并未联网,可能需要保留相关单据。

    大病医保只能报销医保目录内的项目,主要是为了保障基本医疗。如果还有困难,本市还有民政部门的医疗救助制度,可以提供帮助。将来随着经济的发展,医保报销范围扩大,大病保险的范围也会随之扩大。

    参考资料:百度百科-二次报销

  • 2021-01-06 13:58 连丽艳 客户经理

    报销比例
    门诊医疗费用:
    起付标准:不设置
    报销比例
    大连参保人在本地就诊:报销45%
    大连参保人在异地安置地就诊:报销30%
    另:每季度可报销180元。
    大连医疗保险住院报销(比例+起付)
    报销范围
    门诊六种情况不报销
    1、医疗保险支付范围外的医疗费用;
    2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;
    3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
    4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;
    5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;
    6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。
    大连医疗保险不能报销哪些住院费用
    报销条件
    门诊报销条件:
    1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;
    2、具有大连市城镇户籍,在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;
    3、具有大连市城镇户籍,以灵活就业人员身份领取基本养老保险金,且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。
    4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。
    住院报销条件:
    1、城镇职工,城乡居民等参保对象
    2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。
    报销流程
    门诊报销流程:
    参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算,应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡,下同)或现金等方式支付,应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。
    住院报销流程:
    参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。
    报销地点
    大连市中山区人民医院(二级)
    地址:大连市中山区解放路396号
    大连市友谊医院(三级)
    地址:大连市中山区三八广场8号
    大连市中医医院(三级)
    地址:大连市中山区解放路321号
    大连市医保定点地址一览

    (以上回答发布于2016-12-09,当前相关购房政策请以实际为准)


  • 2021-01-06 13:55 赵马元 客户经理

    内容来自用户:dyn0930

    大连市异地就医报销医疗保险的流程
    大连市民在外地就医有三种情况(异地急诊、异地转诊、异地安置)能享受到医疗保险。
    外出探亲、旅游,突发疾病该怎么办?
    异地急诊时,要在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线
    在旅途中突发疾病进入外地医院住院治疗,这就属于异地急诊。根据规定,大连市参加医保人员在异地因急性发病住院(限当地医保定点公立医院),应选择办理异地急诊申报。在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线0411-88896500-4-1号键办理。申报时需回答身份证号码或个人医保号、住院号、诊断、医院名称、入院时间、异地事由及简要病情等信息。
    出院后持急诊病志、住院病志、住院收据及明细、医保卡(或社会保障卡)、代办人和本人身份证原件和复印件(这里是指灵活就业人员和城镇居民,未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明)、职工异地工作证明(指驻外工作居住的职工、由单位出具并加盖公章)、辽宁省社会保险费专用收据(学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章),于当年到参保地医保中心异地就医窗口提交就医材料办理审核报销(每个月1-20日的工作日办理)。
    重大手术,大连医院做不了该怎么办?
    异地转诊时,需领取《异地转诊治疗告知书》后转往异地目前承担大连市医疗保险异地转诊的定点医院共

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