其他回答(共7条)

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  2021-01-06 11:01 边厚敏 客户经理

  1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。
  

  2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。
  

  3、农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。
  

  4、住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。

  5、住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。

  扩展资料

  自2017年4月以来，市社保局已开展跨省异地就医直接结算工作。截至2017年10月23日，全市已有49家医院对接国家平台，可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算。

  具体包括深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市儿童医院、深圳市中医院、深圳市康宁医院、南方医科大学深圳医院、深圳市第三人民医院等。截至10月23日，我市累计接收跨省就医参保人581人次，结算金额达到1102.49万元，记账733.21万元。
  

  需要特别提醒的是，可以在深圳接入国家平台的医疗机构直接结算的人群范围，需参保人自行与参保地社保机构进行确认，同时需申领符合跨省异地就医规范的社会保障卡并在参保地办理相应的跨省异地就医备案手续。

  参保人员可以登录网址：实时在线查询地区、定点医疗机构、备案信息、经办机构相关信息。

  同时，符合一定条件的深圳参保人也可在接入国家平台的省外医疗机构就医时申请直接结算。目前，全国跨省定点医疗机构已经增加到7501家。

  参考资料: 、

  
  

  
  
  

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  2021-01-06 10:58 齐晓平 客户经理

  深圳社保卡一、二、三档的区别：

  一、缴费

  1、基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元。

  2、基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4。
  

  3、基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元。
  

  二、待遇

  1、门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；

  而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。
  

  2、住院方面
  

  基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%。基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。

  三.如何选择医疗档次
  

  1、深户参保人如果是有单位交费的情况下，只能选择参保基本医疗一档，如果是个人缴费，可以选择一档或者二档。

  2、非深户可以选择任何一种医疗档次，当然最好是不要选择三档。
  

  3、少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档。
  

  4、不管是深户还是非深户，只要选择了一档或者二档，就强制性要交生育保险，三档就不包括生育保险。
  

  普通门诊待遇

  一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
  

  二档参保人/三档参保人：
  

  属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
  

  扩展资料：

  作用

  1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;

  2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

  3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

  4.可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药;

  5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

  6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

  7.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，申领失业保险金，申请参加职业培训等。

  8.用于身份证明。

  办理条件
  

  符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道（镇）社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡（包括学籍卡）。申领时需携带身份证、户口簿、申领表（集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明）等相关资料。

  开展情况

  现状
  

  自2011年9月起，多地社会保障卡加载金融功能，社保卡更换了金融芯片，新社保卡成为持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等社会保障卡基本功能的同时可作为银行卡使用，具有现金存取、转账、消费等金融功能。

  截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，2017年，社保卡还将基本实现全国一卡通。

  截至2018年6月底，全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。

  范围
  

  金融社保卡在全国范围内铺开，包括广东、湖北、内蒙、黑龙江、山西、山东、宁夏、河北、贵州、新疆、重庆等地都开始发行金融社保卡。

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

  截至2018年6月底，全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。

  参考资料：

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  2021-01-06 10:55 连亚玉 客户经理

  门诊：三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30%。
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  2021-01-06 10:52 赵飞虹 客户经理

  1、就医原则：

  一档参保人：市内任一定点医疗机构就医

  二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  2、普通门诊待遇：

  一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  3、个人账户家庭共济：

  一档参保人：个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；

  可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

  可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

  二档参保人/三档参保人：无

  4、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用：

  一档参保人：由统筹基金按规定支付80%

  二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

  扩展资料：

  就医时怎么用社保卡：

  1、一档医保可直接去医院刷卡就诊

  2、二档及三档医保需先绑定社康中心，到医院刷社保卡看病时需要先到社康中心办理转诊

  3、在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡

  4、住院时出示有医保，住院费用自动划走

  社保卡丢失后如何就医：

  可先进行社保卡正式挂失及补卡，然后持《领卡证明》看病就医，先全额支付医疗费用，通过参保单位进行手工报销。

  参考资料：深圳社保一二三档的区别_搜狐网
  
  

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  2021-01-06 10:49 黄盛洁 客户经理

  看病用医保卡跟用现金结帐二者的区别：

  1、付款方式不同

  医保卡看病结账是用个人的医疗保险卡付款。现金结账则是直接给现金。

  2、医院是否有定点

  医保卡看病结账需要到定点医院就医时才能使用。现金结账没有医院的要求。

  3、报销流程不同

  使用医保卡报销流程：个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  现金则是全部由个人承担。

  如果持医保卡患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：

  参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  扩展资料：

  医保报销比例：

  1、门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元   。

  2、住院
  

  报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  3、大病
  

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  参考资料：

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  2021-01-06 10:46 齐昆明 客户经理

  深圳生育保险
  对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险的非深户育龄妇女
  保费：由企业缴纳，个人不缴纳。 深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额 0.5% (国家规定，最高不得超过工资总额的l% )
  最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。
  参加了深圳生育医疗保险，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
  深圳生育保险可报销哪些费用?怎么报销?
  参加了深圳生育医疗保险后，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
  产前检查包括以下基本项目：
  第一次检查：(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;
  第二次检查：(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
  第三次检查：(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
  第四次检查：(24—28周)产科检查、尿常规;
  第五次检查：(28—30周)产科检查、尿常规;
  第六次检查：(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
  第七次检查：(32—34周)产科检查、尿常规;
  第八次检查：(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
  第九次检查：(37周)产科检查、尿常规;
  第十次检查：(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
  第十一次检查：(39周)产科检查、尿常规、B超;
  第十二次检查：(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
  计划生育手术项目包括：(一)放置(取出)宫内节育器;(二)人工终止妊娠(流产术)，包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;(五)输卵管复通术、输精管复通术。
  深圳生育保险怎么报销?
  报销时应向市社会保险机构提供以下资料： (一)原始收费收据;(二)费用明细清单;(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。
  结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外，报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。
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  2021-01-06 10:43 符耀精 客户经理

  在医院住院的时候，手术费用、药费和住院费用可以刷社保卡支付，从公共账户扣钱90%，个人医疗账户10%（不足部分现金支付）。不可以从个人养老专户费支出。
  另有分深圳户口和非深圳户口，也是有差别的。