深圳社保卡医疗保险的范围牙科算么?

26号的那天去了横岗人民医院,牙痛去医院,看了牙科拍x照,可以刷社保为什么后来拔牙跟洗牙不能用啊,令天我同事他们说牙科也可以刷社保卡的啊?急求
车庆云 来自: 移动端 2021-01-04 12:07

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2021-01-04 12:13最佳答案

深圳社保档次的区别也就是在医保了,一、二、三档待遇各有不同,深圳一档医保是缴费最多的,当然待遇也是最好的!那么,深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?
报销范围
1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。
2、连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,70岁以上80%。
3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:
本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用
本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用
注意:
享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇:
基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:
①口腔科治疗费用;
②康复理疗费用;
③大型医疗设备检查治疗费用;
④市政府规定的其他项目费用。
3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准:4918元/月)5%的,超过部分可用于支付以下费用:
①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇
1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:
①口腔科治疗费用;
②康复理疗费用;
③大型医疗设备检查治疗费用;
④市政府规定的其他项目费用。
2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇
1.参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
①慢性肾功能衰竭门诊透析;
②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
④血友病专科门诊治疗;
⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;
⑥地中海贫血专科门诊治疗;
⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
⑧市政府批准的其他情形

其他回答(共7条)

  • 2021-01-04 12:31 梅金莉 客户经理

    被保险人牙科保健、洗牙、镶牙、光固化补牙、烤瓷牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等是不能报销的。目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶假牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。同时需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。同时,属于美容性质的治疗,比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销。
  • 2021-01-04 12:28 龚家贱 客户经理

    1、只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

    目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    2、镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

    比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销;

    如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

    拓展资料:

    在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算,此外,拔牙、补牙等都属医保范围,但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。


  • 2021-01-04 12:25 齐景国 客户经理

    补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
    对于补牙医疗保险哪里报销来说,医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
    1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
    2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
    3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
  • 2021-01-04 12:22 黄相森 客户经理

    1. 社保卡全称社会保障卡,里面主要有两项社会保险,分别是【养老保险】和【医疗保险】。也就是说你要清楚你的卡里面有没有【医疗保险】这一项参保项目。只有有【医疗保险】参保项目的社保卡才能享受医保待遇。

    2. 社保中的医疗保险主要分两项,分别是【基本医疗保险】和【住院医疗保险】。你每个月公司缴费缴的是【基本医疗保险】,这笔钱是可以直接在医保定点医院看病,也就是说你卡里面还有多少钱,看病的时候就直接扣。至于【住院医疗保险】是在你住院大病额时候使用的账户,深圳社保的【住院医疗保险】给付额度为25万元,也就是说当你住院的时候,看病就直接使用【住院医疗保险】,在25万的保险费里面扣,自己掏腰包的是按照比例的。

    3. 如果你的公司是正规公司帮你交足五险一金的话一般是有医疗保险的。

    4. 但是!你要注意的是公司帮你买的是什么医疗保险!只有【个人综合医疗保险】才有上述待遇,如果给你买的是【农民工医保】,就只有【住院医疗保险】了。

    5. 社保中的【基本医疗保险】仅仅提供必要的医疗保障,也就是说,有些进口药物或者特殊医疗项目(例如美容医疗等),社保局是不会帮你报销费用的。

    6. 医保定点医院也就是社保局认可的,可以使用医保的医院,一般来说,深圳所有公立非盈利医院都是医保医院(带有人民二字的,还有北大医院等)。还有一些非公立盈利性的私人医院,只要上面注明是医保定点医院,都是可以用医保的。

    7. 在医保定点医院所产生的医保项目的费用都是可以报销的。在这些医院看病就诊就直接刷医保卡,所产生的费用直接在卡里扣去,不必交现金。

    8. 至于买药,首先要看是不是【医保定点药房】,在医保定点药房买药才能刷医保卡,所产生的药费直接在【基本医疗保险账户】里面扣,自己是不用掏钱的。

    9. 但是!你卡里面的余额要高于社会平均工资水平。在深圳,2013年6月最新发布的数据是4918元。也就是说,你的【基本医疗保险账户】里面有超过4918元的情况下,你才可以用多余的钱在医保定点药房买【医保药物名录】的药。

    综上所述:

    1. 你要知道你的账户类型。公司有没有帮你交医保,交的是什么医保。只有【个人综合医保】才能在医保定点医院看门诊的时候刷医保卡而不掏钱。

    2. 你要买药的话,你要知道你医保账户里面有多少钱,只有超过4918元的情况下才能在药房直接刷医保卡买药。而且买的药必须是医保药物名录之中的基本药物。这样才能用医保卡。

    3. 你要看牙医的话,如果是美容类的,像洗牙等,都是不可以刷医保卡的。具体情况你可以直接到医院去问,问它这个能不能用医保卡,不能的话只能自费了。

  • 2021-01-04 12:19 赵马元 客户经理

    不可以。

    1. 社保卡全称社会保障卡,里面主要有两项社会保险,分别是【养老保险】和【医疗保险】。也就是说你要清楚你的卡里面有没有【医疗保险】这一项参保项目。只有有【医疗保险】参保项目的社保卡才能享受医保待遇。

    2. 社保中的医疗保险主要分两项,分别是【基本医疗保险】和【住院医疗保险】。你每个月公司缴费缴的是【基本医疗保险】,这笔钱是可以直接在医保定点医院看病,也就是说你卡里面还有多少钱,看病的时候就直接扣。至于【住院医疗保险】是在你住院大病额时候使用的账户,深圳社保的【住院医疗保险】给付额度为25万元,也就是说当你住院的时候,看病就直接使用【住院医疗保险】,在25万的保险费里面扣,自己掏腰包的是按照比例的。

    3. 如果你的公司是正规公司帮你交足五险一金的话一般是有医疗保险的。

    4. 但是!你要注意的是公司帮你买的是什么医疗保险!只有【个人综合医疗保险】才有上述待遇,如果给你买的是【农民工医保】,就只有【住院医疗保险】了。

    5. 社保中的【基本医疗保险】仅仅提供必要的医疗保障,也就是说,有些进口药物或者特殊医疗项目(例如美容医疗等),社保局是不会帮你报销费用的。

  • 2021-01-04 12:16 黄盛木 客户经理

    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
    补牙可以报社保报销。如果要进行报销的话,首先要携带身份证、社会保障卡去指定的有机器挂号的社区卫生站然后把社保卡插进去,要输入密码。然后还要跟医生说明情况,进行补牙,叫医生写张转诊告知单,紧接着去医院到口腔科挂号,并说明有转诊告知单,提供社保卡,身份证转诊告知单。接着找到牙科医生,让医生看明情况,下用药单,结算费用;医生会把用药贴在病历本上让本人先去缴费再补牙。缴费处需要提供转诊告知单,社保卡,身份证。
  • 2021-01-04 12:10 齐敬甲 客户经理

    深圳恒生医院口腔科专家指出现代人生活压力大,各方面的支出开销也是数不胜数,而医保卡可以报销医药费,使患者看病价格相对要实惠很多,那么在深圳看牙科可以用社保卡吗?深圳哪家医院看牙科可以用社保卡呢?深圳专业牙科看牙可以用社保卡吗?这些都是人们非常关心和经常咨询的问题。 深圳专业牙科看牙可以用社保卡吗?深圳恒生医院口腔科作为南方医科大学附属医院,是粤港地区具有国际水准的大型现代化口腔治疗中心,作为深圳医保定点单位,凡是在医保范围内的在深圳恒生医院口腔科都是可以使用医保卡的。 深圳恒生医院口腔科治疗口腔疾病的费用严格按照物价局制定,实行透明化收费,治疗口腔疾病的费用一般包括术前检查费、治疗费和药物费用等。正规医疗机构在对患者进行制定治疗方案前一定会进行常规检查,如要检查有没有存在其它方面的身体疾病会对治疗口腔健康产生影响,再根据患者情况制定适合患者的治疗方案。治疗费用根据治疗方案的不同有所差别。

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