其他回答(共7条)

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  2021-01-04 09:36 赵顺贵 客户经理

  报销，经纳入医保范围的主要是：

  1、补牙(包括基本材料、治疗费)

  2、拔牙。

  3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  而不能用医保进行报销的项目是：
  

  1、镶牙

  2、烤瓷牙

  3、种植牙

  4、牙齿矫正

  注意事项
  

  去医院口腔科看牙才可以享受医保，在非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。

  扩展资料

  大学生医保报销标准

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

  一、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

  1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

  2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

  3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

  4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

  二、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

  1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

  2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

  3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  参考资料：

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  2021-01-04 09:36 符腾丹 客户经理

  您好，根据规定，牙科纳入医保范围的主要是：补牙(包括基本材料、治疗费)，拔牙，治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，这个费用也包括因为住院可能会产生的住院费，而牙体整形如镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等是不能用医保卡报销的。所以基本的补牙是可以使用医保报销的，可以直接使用医保卡刷卡支付。但是补牙所使用的材料是有区别的，可能只有一些基本的材料可以使用医保报销。具体需要您到当地的正规医院口腔科咨询，根据规定划定报销材料范围。希望我的回答能够帮助到你！

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  2021-01-04 09:33 米塞林 客户经理

  用医保卡补牙是不能用医保卡报销的，但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

  根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

  第二十七条 参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

  （一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

  （二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

  （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

  剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

  参考资料来源：

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  2021-01-04 09:33 黄生鹏 客户经理

  牙科中有些项目可以报销吗，有些则不可以。一般可以进行报销的项目有拔牙、补牙、治疗牙周病产生的费用。对于镶牙、种牙、牙齿矫正、牙齿美白、牙齿修复等美容类项目都是不可以报销的，具体以当地医保政策为准。
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  2021-01-04 09:30 齐春影 客户经理

  不一定，得看去牙科做哪项治疗。

  牙科纳入医保范围的主要是

  1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  而不能用医保进行报销的项目是

  1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；

  拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料来源:

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  2021-01-04 09:27 齐斯琴 客户经理

  能够报销的，补牙是属于保险基金范围的。

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当又第三人负担的；应当又公共卫生负担的。应当从工伤保险基金中支付的；应当又第三人负担的；应当又公共卫生负担的；在境外就医。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付，或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  
  

  
  

  扩展资料：

  报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。

  所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  参考资料来源：

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  2021-01-04 09:24 黄相柏 客户经理

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。

  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。

  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

  牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

  扩展资料：

  医疗保险如何报销以及什么情况下能报：

  参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。

  关于报销比例和支付范围：

  （1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

  （2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。

  （3） 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

  （4） 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

  （5） 三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

  参考链接：社会医疗保险卡-百度百科