其他回答(共7条)

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  2021-01-02 15:03 龚宁静 客户经理

  患上重疾保险合同中所保的疾病一定可以获得理赔。
  重大疾病保险理赔流程：
  1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
  2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
  3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。
  应该带齐的资料有：
  第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医院进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。
  第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
  第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
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  2021-01-02 15:03 黄真敏 客户经理

  学霸说保险，专注保险测评！关于重疾险理赔很难，那你肯定忽视了下面的几点：

  回答题主的问题：这两者并不冲突呀！

  其实很多人对重疾险的理赔都存在误区，重大疾病的理赔并不是“确诊即赔付”那么简单，有很多人只会去注意重疾险包含了哪些重大疾病，却很多时候忽视了重疾的理赔条件，造成购买时的信息误差还有理赔时碰壁，那么如何定义重疾险的理赔标准呢，我之前写的这篇文章里有提到过：

  保监会法定的25种重疾中，确诊即赔的重疾只是3种。确诊即赔其实只是重疾险理赔的其中一种条件，总的来说，重疾险的理赔分为以下几种情况：

  1、确诊即赔：25种重疾中确诊即赔的其实只有三种疾病：恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失，如果罹患这些疾病，才是可以拿相关诊断证明就可申请立刻理赔。

  2、实施某一类手术：包括良性脑肿瘤（开颅手术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等疾病必须是实施某种手术才会赔付。

  3、达到某种状态：急性心肌梗塞、脑中风后遗症、双耳失聪、深度昏迷等疾病都确诊后，还需要达到某种状态才能理赔。

  其实这些重疾的理赔条件保险合同中有相关的详细说明，基本上达到了理赔条件，保险公司是不会拒赔的，所以我们在选择重疾险的时候也需要擦亮眼睛，尽量避开那些赔付条件苛刻的产品，选择更值得购买的产品，这里给大家整理了几大热门重疾险的对比

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  资料来源：

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  2021-01-02 15:03 符翠红 客户经理

  你好，　正常重疾险出险，则重疾险赔付完后，该险种就结束了，即该重疾险险种的合同就终止了，“保险公司按照合同约定，履行了赔付责任”，是一次性赔付，就如同寿险赔付一样。　除非特殊险种的特殊约定，可以有第二次的赔付，但是一般不会再就同一器官的同一种病再赔付，而是针对不同的病种再赔付，可以二次赔付就意味着它承担的保险责任和风险会更高，羊毛出在羊身上，自然这样的产品保费也非常不菲。　商业保险公司，是一种商业机构，它不是慈善和福利机构，它也要追求利润才能在竞争中生存。　保险秉持的是一种现代商业的金融互助机制“人人为我，我为人人”的理念，以保险公司为媒介，把数以千万计的互不相识的人们以现代合约的形式，跨越时间和地域的障碍，组织成一个庞大而稳定的互助共同体，和政府和民间慈善团体一起，共同消弭我们每个人面对生、老、病、死和天灾人祸的惶恐和无措，帮助更多的人在寻常生活中找到内心的平和，以及生命的尊严。
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  2021-01-02 15:00 齐晓彦 客户经理

  投保人与保险公司之间签订的保险合同生效期间，如果发生了保险合同中约定的赔付疾病的情况，保险公司应该按照保险合同中的约定义务，进行理赔。
  如果保险公司故意刁难或者拒绝理赔，投保人可以依据保险合同之规定，以及自己住院病案，医生的诊断证明，用药明细，医疗费单据起诉保险公司，要求理赔。
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  2021-01-02 15:00 辛培军 客户经理

  您好，对于您的情况需要比照法条进行分析。
  1、如果当时您在签订保险合同时，保险代理人已经向您询问，您故意没有告知您生病的情况，则保险人（保险公司）有权单方解除合同，即不会理赔。
  2、如果当时您的情况，保险代理人是知道的仍要和您签订保险合同，则保险人需要承担相应的理赔责任。
  具体的免责事由，您可以看一下您的保单和保险合同，然后根据《保险法》的有关规定比照是否可以要求对方承担理赔责任，如果责任在于您，则理赔比较难。
  参考：
  《保险法》
  第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
  投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
  前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
  投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
  投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
  保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
  保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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  2021-01-02 14:57 黄真强 客户经理

  您好！一般的国内保险公司的重疾险都是一次重大疾病赔付后合同会自动终止，不会在赔付第二次的重大疾病了。
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  2021-01-02 14:53 齐春春 客户经理

  您好：感谢您对太平洋的信任与支持。一般国内的重疾产品都是赔付一次的，已经得了重疾是不能再次购买健康险的，分红险是可以的，所以就不存在第二次重大疾病之说了。　祝您身体健康，中秋快乐！