其他回答(共7条)

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  2021-01-01 14:28 梅金荣 客户经理

  不包括，目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿，或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识，拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内，所以是不能报销的。

  但是有一种情况除外，如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤，也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款，看上面是否有关于牙齿的保障内容，就知道补牙算不算报销范围内了。

  医疗保险至保障参保人在医院和门诊住院时的开支，所以洗牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保障范围之内，即时去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，并在当时治疗也是不能报销的。

  参保人一定是去医院的口腔科看牙才能享受牙齿商业保险的报销，在非医保点点或牙科诊所是不予报销的。

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  2021-01-01 14:22 龙宇飞 客户经理

  根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”由此可见，牙病属于医疗保险范围！
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  2021-01-01 14:19 赵风茹 客户经理

  你好：我是北京市劳动保障局医疗保险处的员工，根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”由此可见，牙病属于医疗保险范围！
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  2021-01-01 14:16 赖鹏博 客户经理

  口腔科部分治疗属于医保范畴， 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。

  在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。

  扩展资料：

  王建民说，目前，看牙医保报销项目少，自费比例高。据市民反映，一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，且自费比例高达55%。镶假牙以及种植牙不在报销范围之内，这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。

  洁牙为自费项目，这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。

  口腔科收费项目繁多，牙科专业人才短缺。在北京，到公立医院看牙修牙挂号很难，主要原因是牙科大夫少，很多人不得不到私立机构看病，费用较高。同时，口腔医疗器械依赖进口，大幅增加成本。

  对此，王建民代表建议，可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围，相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围，增强民众治疗口腔“未病”的意识。

  参考资料来源：

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  2021-01-01 14:13 齐显影 客户经理

  补牙可以报销，镶假牙不能报，做牙冠属于镶牙。 本报讯　（记者 匡春林）上医院看“槟榔牙”、“虫牙”也可列入医保报销。记者昨日从相关部门获悉，即日起，持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看“牙髓炎”、“牙周炎”等三个单病种，凭身份证均可享受医保待遇。该医院也是全市首个将口腔门诊疾病纳入试点的医院，试行期暂定1年。 三类牙病列入医保 据介绍，此次纳入全市医保的口腔门诊三个单病种分别为：牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙。 为何将该三类牙病列入医保报销范围？市口腔医院副院长周中苏介绍，长沙市医保部门详细研究了市民牙科疾病发病人群及发病率得知，目前最为困扰市民的牙科疾病主要为该三类，常表现为牙疼、牙龈出血、牙齿松动、口臭、“槟榔牙”、“虫牙”等，将这三类口腔门诊疾病列入医保将有利于进一步缓解“看病贵”的现状。 “由于目前尚在试点阶段，只有持有《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民才可享受这一优惠政策。”周中苏说，参保人员在进行口腔门诊疾病单病种费用包干治疗期间，不再享受特殊病种门诊医疗待遇。据统计，目前长沙约有90万市民可享受这一新医保政策。 看牙病个人负担将大大减轻 “不少牙髓炎、根尖周炎患者的症状为牙疼，特别是一些老年患者由于以前仅对牙齿做过简单的处理，很容易因复发炎症导致牙疼难忍，甚至夜不能眠。”市口腔医院牙体牙髓科主任肖海波表示，作为此次列入口腔门诊单病种医保范围的病种之一，市民今后看该类病时，根据医保政策个人自付比例仅为8%~20%不等，且个人最高自付金额将不超过200元/牙。 而牙周炎患者以往个人看病，往往需承担千元以上的费用，但按照此次新政策，个人最高承担费用将不超过280元。类似困扰市民较多的还有埋伏长不出牙龈的智齿等埋伏阻生牙治疗，也纳入了单病种医保，每颗牙治疗费不超过212元，且可享受术前检查、术后消炎、住院观察等更多周到口腔门诊服务。”周中苏说。 与以往相比，此次口腔门诊三个单病种列入医保不仅为该类患者大大减负，还使治疗流程更为完整、规范、科学。 口腔门诊单病种就诊简单流程 市口腔医院提醒，符合此次口腔门诊医保条件的市民就诊可依照以下流程： 1挂号就诊。 2医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单。 3患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗。 4治疗完毕后凭相关凭证结算。
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  2021-01-01 14:10 赵颖辉 客户经理

  城镇职工基本医疗保险诊疗项目中明确“镶牙、假牙”不属于医保支付范围。
  但“根管治疗”属于医保支付范围。
  我建议：你通过医疗机构协调，将“镶牙、假牙”诊疗费用全部打在“根管治疗”及其它费用上，可以节省很多费用的。
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  2021-01-01 14:07 符耀精 客户经理

  牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
  而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；
  拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。
  扩展资料
  针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题，市人大代表王建民建议，扩大口腔诊疗的医保报销范围，提高报销比例。
  “有些专家号已经挂到了下个月，但牙疼根本等不了那么久。谁也不知道何时会牙疼，也不可能提前一个月挂号。”王建民说。
  据市民反映，无论补牙、拔牙、镶牙，少则几百多则上千元，不少人牙疼就买点止疼药对付一下，导致小病变成大病。
  王建民说，目前，看牙医保报销项目少，自费比例高。据市民反映，一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，且自费比例高达55%。
  镶假牙以及种植牙不在报销范围之内，这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目，这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
  口腔科收费项目繁多，牙科专业人才短缺。在北京，到公立医院看牙修牙挂号很难，主要原因是牙科大夫少，很多人不得不到私立机构看病，费用较高。同时，口腔医疗器械依赖进口，大幅增加成本。
  对此，王建民代表建议，可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围，相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围，增强民众治疗口腔“未病”的意识。
  他建议，深化公立医院改革，整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养，鼓励牙医多点执业。
  鼓励社会资本进入口腔医疗行业，通过政策优惠，引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医院同等政策。支持本土医疗器械企业发展，增强自主创新能力。
  参考资料:人民网▬扩大口腔诊疗医保报销范围