其他回答(共7条)

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  2020-12-31 11:56 龚子顺 客户经理

  一年内最高救助额不超过1万元。

  以恩施州为例，特困供养人员及重点救助对象，因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗的，可进行门诊救助。重点救助对象患慢性病需要长期门诊治疗且符合慢性病门诊管理规定，可进入大病保险报销的纳入住院救助。

  不能进入大病保险报销的，自负合规医疗费用超过本州城市低保月标准4倍以上的部分，按50%给予门诊救助，一年内最高救助额不超过1万元。低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者参照重点救助对象管理，门诊救助比例为30%。

  扩展资料：

  慢性病补助的相关要求规定：

  1、异地就医（含州内跨县市就医）参保患者申报门诊特殊慢性病医疗待遇，可在医管科领取或登录州社保局网站下载《申报评审表》，按第二项规定填表并在异地就医医院组织评审材料后直接交医管科。

  2、医管科依据当次门诊特殊慢性疾病评审工作量，从州直医疗保险评审专家委员会专家库中随机遴选一定数量专家参与评审。评审专家根据其所从事学科按2—3人形成评审小组，负责相应学科门诊特殊慢性疾病评审。

  3、医管科在评审前拟定当次门诊特殊慢性疾病评审工作方案，明确评审时间、地点、方式、专家等内容，经分管领导审批后按方案组织实施。

  参考资料来源：

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  2020-12-31 11:53 齐晓威 客户经理

  医保慢性病报销流程：在当地规定的慢性病申报时间内，将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。
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  2020-12-31 11:50 边华涛 客户经理

  慢性病每个月医保卡里会有一定数额的补贴用以买药，住院的话会有一定额度的报销，如果现金结算达到一定数额，可以申报大病医保，凭着结算发票到当地的医保局申报大病医保报销。
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  2020-12-31 11:47 赵风萍 客户经理

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
  办理程序：
  1、受理。
  2、费用审核：
  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
  需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
  4、等待报销款发放。
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  2020-12-31 11:44 齐晓娴 客户经理

  1、初审申报：

  参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

  异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

  2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

  3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

  4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

  5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

  补助限额以广西为例如下图：

  
  

  扩展资料：

  我国慢性病补助病种共有31中，分别是：

  高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

  起付标准：

  1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

  2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

  3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

  4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

  参考链接：

  
  

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  2020-12-31 11:41 龚崇权 客户经理

  ( )互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台，提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识，帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。
  问：医保慢病怎么报销比例是多少
  答：一、职工医疗保险待遇办法:
  住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
  二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
  一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
  二、职工医疗保险统筹支付比例：
  在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
  退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
  三、职工医疗保险大病起付标准：
  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
  最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
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  2020-12-31 11:38 连亚玉 客户经理

  医保有报销上限，一年累计报销多少钱，跟次数没有关系，办理慢性病证可以报销门诊费用，大病可以报医保大病