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  2020-12-27 18:38 米培燕 客户经理

  1. 连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。刚买的是不可以，正常需要联系缴纳3个月级以上才可以。
     2. 如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱哦，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）
     3. 普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销
     4. 如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销，详细的具体规定，各个地方有些大同小异，具体可以询问当地社保机构。

  扩展资料

  医疗报销

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

  社保报销1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  4、所需材料：

  身份证原件；

  医学诊断证明书原件；

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

  二、住院

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  生育报销

  一、生育津贴

  1、所需材料：

  《结婚证》原件及复印件一份；

  《生育服务证》原件及复印件一份；

  婴儿出生证明原件及复印件一份；

  医学诊断证明书原件及复印件一份；

  《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。

  注：以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。

  二、生育医疗费用（产前检查）

  1、所需材料：

  《生育服务证》原件及复印件一份；

  婴儿出生证明复印件一份；

  医学诊断证明书复印件一份；

  所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；

  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。

  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

  3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。

  三、计划生育手术医疗费用（住院费）

  1、所需材料：

  《生育服务证》原件及复印件一份；

  婴儿出生证明复印件一份；

  医学诊断证明书复印件一份；

  所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）；

  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。

  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

  3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

  工伤报销

  1、所需材料：

  《工伤认定申请表》一式四份，复印无效；

  《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份；

  劳动合同文本原件及复印件一份；

  受伤人员身份证复印件一份；

  2、提交时间：每月1-10日

  3、经办流程：

  申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；

  受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；

  认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；

  鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；

  工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

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  2020-12-27 18:35 辛培勇 客户经理

  首先，住院报销的起付线是不一样的，比如说北京的起付线是1300元，而黑龙江的起付线是700元，也就是说当你住院时，如果花费的金额低于了起付线的标准，是不能报销的，超过了起付线标准以后才可以报销。
  
  其次，咱们平常所说的退休，一般是指开始领取养老金算起的，但是实际上退休是分成两部分的，一部分属于养老保险退休，另一部分属于医疗保险退休，可以领取养老金的的时候，表示你已经符合养老退休的标准，但是，这时候你不一定符合医疗退休的标准，因为养老保险退休时需要达到法定的退休年龄而且养老金的缴纳年限不低于15年。
  而医疗保险的最低年限，不同的地区也有不同，比如有些地方要求医疗保险缴费年限不能低于20年，最短的上海也需要15年，特殊的工种也是如此，当你可以领取养老保险的时候，但是你的医疗保险缴费年限要看一下是否达到了相应的标准，如果达到了，自然可以享受到相关的报销，如果没有达到的话，就需要继续缴费或者是一次性交齐。具体的缴纳方式还是要根据当地的政策执行。
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  2020-12-27 18:32 连东英 客户经理

  一，只要在就业就必须要缴纳社保。

  法律规定员工缴纳社保，最低要交满15年，但是并不是缴满15年就不用缴纳，而是只要你还在就业，就必须要缴纳社保，除非是缴满15年你刚好退休这种情况下不用缴纳，否则按照《社会保险法》规定，必须要缴纳到退休为止。当然你成为了待业人员也可以缴满十五年不缴。

  二，缴纳的越多领取的养老金越多。

  职场中对于员工来说，缴纳的社保时间越长，缴纳的费用越多，那么在退休时领取的养老金就越多，如果说你缴满15年就断交了，那么在退休时，领取的养老金非常少，等到退休时没有劳动能力，这时候生活的就非常的辛苦。而且社保缴纳的主要是企业，你就算不缴纳社保了企业会把那一笔钱给你吗?在我看来就业人员不缴纳社保是很不划算的。

  国家规定医疗保险一出生就可以购买，养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险必须要满18周岁才能购买，社保最低缴费年限为15年，医疗最低缴费年限男性为25年，女性为20年。

  法律依据：

  《违反《中华人民共和国劳动法》行政处罚办法》第十七条用人单位无故不缴纳社会保险费的,应责令其限期缴纳;逾期不缴的,除责令其补交所欠款额外,可以按每日加收所欠款额千分之二的滞纳金。滞纳金收入并入社会保险基金。

  2017年劳动法对社保缴纳的相关规定:单位与个人的社保缴款比例
  

  养老
  

  1、机关,国企,事业,集体单位是工资总额的29%,单位21%个人8%
  

  2、私企,外企,民营企业是工资总额的28%,单位20%个人8%
  

  3、个人流动的按自己申报工资的20%来缴费
  

  医疗
  

  1、有单位的按工资总额的10%+7来缴费,个人2%+7,单位8%
  

  2、个人办理的按当时社平工资的60%来缴费工资总额的3%,单位2%,个人1%

  工伤

  1、工资总额的05%~25%浮动的根据单位的危险系数来定的,越危险缴费比例就越高)。全部单位出,没有个人部分

  生育

  1、工资总额的0.7%,全部单位出,没有个人部
  

  个人办只能办理养老和医疗,失业,工伤,生育都是对公不对私的
  

  扩展资料：

  国税地税征管体制改革方案：

  根据深化财税体制改革进程，结合建立健全地方税费收入体系，厘清国税与地税、地税与其他部门的税费征管职责划分，着力解决国税、地税征管职责交叉以及部分税费征管职责不清等问题。

  1．合理划分国税、地税征管职责。中央税由国税部门征收，地方税由地税部门征收，共享税的征管职责根据税种属性和方便征管的原则确定。按照有利于降低征收成本和方便纳税的原则，国税、地税部门可互相委托代征有关税收。

  2．明确地税部门对收费基金等的征管职责。发挥税务部门税费统征效率高等优势，按照便利征管、节约行政资源的原则，将依法保留、适宜由税务部门征收的行政事业性收费、政府性基金等非税收入项目，改由地税部门统一征收。推进非税收入法治化建设，健全地方税费收入体系。

  这一点由2019年1月1日正式施行，社保将由税务部门同意征收，如果你就业那就必须缴纳社保了，拒交社保和按照最低标准缴纳社保都将被严惩。
  

  参考链接:

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  2020-12-27 18:26 龚峰景 客户经理

  社保交满15年后可以不交，但是续交社保是有必要而且很划算的，原因如下：
  1、缴费时间越长，缴费基数越高，退休后能拿到的钱就越多。
  2、交社保的同时，公司也在交。如果个人不交了，那公司的部分也停了_。还有那怕你是缴纳满15年社保，只要你没有到退休年龄，你在企业单位工作，那么你就必须缴纳社保，这个是规定。
  3、养老金的多少，与当地的平均工资，与你缴纳社保的年限和基数都是有关。如果你的工资低于当地平均工资水平，那你更要交了。因为你工作中只需缴纳很少的养老保险，退休后反而能拿到较高的养老金。
  4、如果停止参保，那么其他的社保待遇就不能享受，比如医保停了，去医院看病就不能报销。
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  2020-12-27 18:23 米增奇 客户经理

  社保卡不作废
  但是你不交保险金就不能用
  医保是交了保险金就可以享受医保
  结算时直接扣除报销的钱
  也就是你只交自己负担的费用
  但是没上保险
  就是全自费
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  2020-12-27 18:20 齐显影 客户经理

  买了医保，住院就可以报销大部分住院费，社保是退休后才会有退休金。
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  2020-12-27 18:17 齐春敏 客户经理

  是不是只有买了社保生病就可以报销？嗯，是的。但是生病了也不是全100%报的的