其他回答(共7条)

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  2020-12-23 13:09 米大丽 客户经理

  一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
  二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
  三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
  四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
  五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
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  2020-12-23 13:09 齐新洲 客户经理

  不同地方的报销标准和报销额度是不一样的。具体可以查询您所在地的社保局网站看看。
  不同级别的医院起付线不一样。今年本人到因阑尾炎住院，花了6300元，用社保卡办理住院以及结算后，社保帮我报销了2880元，剩下的平安保险公司帮我报销了3100元，自己个人承担400元的样子。
  因此建议除了社保，适当买几份商业医疗险，保障会更全面些。
  有点商业医疗险很便宜，才几百块钱就够了。
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  2020-12-23 13:06 黄生龙 客户经理

  单位要发一张医保卡给你，到医保定点医院看病都要带医保卡充钱付钱。报销时带病历卡、住院小结（若有）、发票、身份证等，到医保报销即可。
  有些药是不能报销的，比如大部分进口药，医生会询问或提醒。
  下面是相关通知的回答（医保怎么报销）：（ ）
  医疗保险费报销须知
  一、门诊就医须知
  1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
  3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。
  4、 使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
  6、 药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
  7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  二、门诊费报销须知
  医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
  1． 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。
  2． 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
  3． 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。
  4． 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。
  5． 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。
  6． 如何粘贴医疗费单据：
  ①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
  ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。
  ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。
  ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
  ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。
  7． 医疗保险中心规定：
  ①检查费、治疗费超过2000元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。
  ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。
  ③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。
  ④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。
  ⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。
  三、住院就医须知：
  1． 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，同时按医院规定交纳一定的预付款，即可住院治疗。单位不再提供住院支票。
  2． 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。
  3． 必须要提供的单据有：
  ①北京市医院院住院收据
  ②出院诊断证明
  ③住院治疗费用明细
  四、报销医疗费发放：
  待定、另行通知。
  五、注意事项
  基本医疗保险基金不预支付的医疗费用：
  1． 在非北京市定点医疗机构就医的；
  2． 在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；
  3． 在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的；
  4． 因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；
  5． 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  6． 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  7． 在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；
  8． 未经批准到本市以外地区就医的；
  9． 按国家和本市规定应当由个人自付的。
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  2020-12-23 13:03 窦连波 客户经理

  一般情况下医保中心会在每年特定的时候把医保基金划入你的医保卡里, 看病结账的时候直接从医保卡里扣除, 如果余额不足,需自己付费.望采纳!
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  2020-12-23 13:00 窦连江 客户经理

  门诊看病可以用医保卡结算个人应交部份，卡上钱不够的话要付现金的。一般门诊是没有多少限制的，只要你看病就可以刷卡结算。
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  2020-12-23 12:57 辛培剐 客户经理

  超过起付线后予以实时结算，起付线以下个人自付。
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  2020-12-23 12:54 路誉盛 客户经理

  各个市都有自己规定，你不问具体的没办法回答你。但是大部分城市都会设起付线，一般在800-1500元不等，就是自然年度按社保规定就诊（如有些地方规定要在社保卡绑定的社保定点医院就诊才有报销）达到起付线后，起付线以上再按社保规定的报销。现在报销基本上是即时报销，就是直接在医院交钱时减免，就是实时结算。你才看了300，基本无法报销。