其他回答(共7条)

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  2020-12-21 17:23 符腾丹 客户经理

  可以，报销比例是(总费用-100自负范围)*85%

  1、医保报销拔智齿费用的。因为拔牙、补牙属于治疗。

  2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办，此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保，确实给广大患者减轻了负担。

  3、在这里要提醒大家要想报销补牙费用，必须带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，这种情况下是不会报销的。

  扩展资料

  1、这里要注意的是如果是镶牙不属于医保范围，需要自己承担费用。

  2、按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准，以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外)：各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括：美容性洁齿，镶牙等。
  

  参考资料

  百度百科-医保报销范围

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  2020-12-21 17:20 龚峰毅 客户经理

  目前国家医疗报销规定：
  (1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
  (2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
  牙科医保注意事项
  1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。
  2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
  3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

  扩展阅读：

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  2020-12-21 17:17 齐景国 客户经理

  可以的，之前就是在医院拔掉了一颗智齿，这个费用就给我报销掉了，他们这个保险是员工及其投保家属因龋病、牙髓病、牙隐裂、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病（如牙周炎、牙龈炎、根周炎等）所发生的医保范围内的合理医疗费用，可以申请报销。
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  2020-12-21 17:14 黄相柏 客户经理

  不包括，目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿，或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识，拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内，所以是不能报销的。

  但是有一种情况除外，如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤，也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款，看上面是否有关于牙齿的保障内容，就知道补牙算不算报销范围内了。

  医疗保险至保障参保人在医院和门诊住院时的开支，所以洗牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保障范围之内，即时去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，并在当时治疗也是不能报销的。

  参保人一定是去医院的口腔科看牙才能享受牙齿商业保险的报销，在非医保点点或牙科诊所是不予报销的。

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  2020-12-21 17:11 齐明柱 客户经理

  社保可以报销一部分，对于拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等等可以报销，但是如果是镶牙、种牙、牙齿美容等等是不能报销的。
  一般的商业医疗险对于牙科服务都属于免除责任的，因意外伤害导致的正常牙科治疗除外，所以一般的商业医疗险是不保牙科疾病的。
  意外险，如果是牙齿因意外脱落达到八颗以上，能达到一定的伤残等级可以向保险公司申请理赔，保险公司会根据一定比例来进行赔付。而意外伤害医疗保险也仅仅只包含牙齿意外损伤的治疗，对于其他一些齿科项目向矫正、修复牙齿等等都属于免除责任。
  看越来越多的保险公司开发了针对牙科的保险，保障期间为一年，费用由几百元到几千元不等，保障范围也包含了保健治疗、基础治疗等等。如果有意向购买可以咨询各大保险公司，选择性价比高的产品。
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  2020-12-21 17:08 黄白燕 客户经理

  拔牙，部分财大气粗的城市可以报销费用。但是其它洗牙、镶牙等费用，绝大部分地区都不会报销的。

  看牙费用，医保能报销多少？

  目前能报销牙齿治疗费用的保险，主要有 3 类：

  • 国家医保

  • 意外险

  • 医疗险

  我们分别来看一下：

  1、牙齿治疗，医保能报吗？

  医保是国家给我们每个人最基础的福利。

  由于各地政策有差异，以深圳医保为例：

  • 可报销：补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用

  • 不可报销：洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用

  可以看到，医保只能报销一些花费少的基础治疗费用，这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点，毕竟中国人多，不能什么都靠国家。
  

  而对于镶牙、种植牙、牙齿矫正等花费较高的项目，医保无法报销也是合情合理的。

  2、牙齿疾病，医疗险报销么？

  普通人购买的 绝大部分医疗险，都不保牙科疾病，只保意外导致的牙科治疗。

  以众安尊享 e 生旗舰版为例：

  责任免除第 14 条：牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外所致不受此限。

  除了普通医疗险外，常见的中高端医疗险，虽然能附加牙齿保障，但性价比也普遍不高；

  以大地保险欣享人生为例：

  成年人如果附加牙齿保障，则每年要多交 1162 元，才能获得 2000 元的牙齿治疗费用报销。

  因此目前来看，不论普通还是高端医疗险，想报销昂贵的牙科治疗费用，都是很不现实的。

  3、牙齿意外，意外险怎么赔？

  意外险的保障主要分为两部分：意外伤残、意外医疗；

  二者的赔付方式是不一样的：

  • 意外伤残：如果因意外导致掉 8 颗牙，就属于 10 级伤残。买 100 万意外险能赔 10 万，勉强够种植牙的费用...

  • 意外医疗：仅报销牙齿意外损伤的治疗费用，对牙齿的修复和整形也都是不赔的。

  可以看到，常规保险对牙齿的保障明显不足，这就是目前的现状。

  那么除此之外，还有没有能报销看牙费用的保险呢？
  

  7 款专项「牙齿保险」横向测评

  纵观整个市场，的确有一些保险公司推出了专项的 牙齿保险。

  我从中选择了七款相对不错的产品，来给大家做测评，看看到底是否值得买？

  直接说结论：

  • 如果想为孩子做牙齿保健：如窝沟封闭、涂氟等，综合来看平安萌芽性价比还不错。
    不过很多诊所也有类似团购项目，不买保险也没什么影响。

  • 如果孩子要做龋齿或牙周治疗：建议泰康儿牙保，5 千限额内最高赔 70 %，支持公立医院报销，比较少见。

  • 如果要拔牙或补牙：可以考虑泰康 e 齿康，1 千以内 90 %报销，也基本够花。

  如果大家只是常规洗牙，就不用买保险，直接团购洗牙卡，可能几十块就能解决问题。

  总体来看，这些保险主要侧重于：牙齿保健治疗、基础治疗。

  而对花费高的复杂治疗或牙齿美容，根本起不到多大的作用。

  买保险主要应对的是：发生概率低（重疾、身故），但可能给我们造成极大损失的事件。在牙齿这个场景上，保险能解决的问题并不大，只能省点小钱。

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  2020-12-21 17:05 龚富贵 客户经理

  牙疼不是病，疼起来要人命。

  因为牙齿治疗费用较为昂贵，不少人牙疼的时候就忍着，直到疼得难受了才去看。

  今天，小贝就来聊聊，保险能否报销牙齿的治疗费用。主要内容如下：

  • 常见的牙齿疾病有哪些

  • 保险可以报销看牙费用吗

  • 关爱牙齿，保险要怎么买？

  一、常见的牙齿疾病有哪些

  很多人认为自己的牙齿很健康，从不做洗牙、常规检查等保健项目。等到牙齿开始疼痛才去医院治疗。这时小问题发展成疾病，随之而来的是痛苦的治疗过程和昂贵的账单。

  通常来说，牙科疾病和治疗分为以下四类：

  保健治疗：常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等；

  基础治疗：基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等；

  复杂治疗：齿科手术、修复、种植、正畸等；

  意外治疗：外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等。

  大多数牙科的治疗费用都比较贵。

  以热门的正畸为例，在北京大学口腔医院治疗，第一类项目需要花费14500-50750（根据复杂程度收费不同）。

  如果前往条件较好的私立牙科诊所，费用可能会更高。

  二、保险可以报销看牙费用吗

  看牙这么贵，我们常买的保险能报销吗？

  首先，重疾险保障的是重大疾病，而寿险只有身故或全残才能赔付，这两种保险不能报销治牙的费用。

  其他几种保险则可以涵盖对牙齿的保障。

  1、医保

  医保几乎人人都有，所以很多人都关心牙齿治疗费用医保能报吗？

  以深圳为例，深圳市卫生局和社保局规定，口腔科医疗保险的范围是补牙、拔牙，部分补牙材料需要自费。

  洗牙、口腔修复（镶牙）和口腔正畸的大部分检查和治疗都不在医保项目内。

  不同地区医保政策不同，报销范围也会有所差别。如果想要看牙，必须去医保定点医院口腔科，才能享受医保待遇。

  可以看出，医保是基础福利，虽然门槛较低，但是保障一般。

  2、意外险

  意外险保障的是因为意外导致的身故、伤残和医疗费用。

  意外伤残：根据伤残标准，意外导致的牙齿脱落大于等于 8 颗，就已经属于 10 级伤残了。如果买了100万保额，会赔付10万。

  不过种植牙齿很贵，一颗需要一万元左右，10万元勉强可以种8颗。

  意外医疗：意外医疗仅针对的是牙齿意外损伤的治疗，对于修复和整形都是属于责任免除。

  可见意外险对于牙齿的保障并不充分，且仅保障由于意外因素导致的风险。

  3、医疗险

  因为牙齿的治疗费用较贵，而且国人牙齿健康水平普遍较低，所以普通的医疗险不赔牙科疾病，只赔因意外导致的牙科治疗。

  某医疗险的责任免除条款

  常见的保险不能覆盖牙齿治疗费用，还有哪些保障牙齿的新思路呢？
  

  三、关爱牙齿，保险要怎么买？

  市面上针对牙科的保险，主要分为两种：

  • 专项牙科保险

  • 高端医疗险的特别福利或附加福利

  1、高端医疗险

  高端医疗险的牙科保障不能单独购买，以某享人生B为例，需要先买一份住院险，花费2100-8800元，再花费1000元左右附加牙齿保障。

  可以看到，即使购买了牙科保障，保额也不高。小贝认为如果为了牙科保障购买高端医疗险，很不值当。

  2、专项牙科保险

  专项牙科保险只针对牙齿治疗费用，从保障责任上看，它有几个特点：

  针对私立医院：比如瑞尔、欢乐、拜博这种连锁门诊，公立医院基本不覆盖。

  治疗项目齐全：有补牙、拔牙这种基础治疗，有根管治疗、种牙这种深度治疗，还有矫形、隐适美这种类医美项目。其中，种牙、矫形，都有针对性的保险。

  无需健康告知：专项牙科保险不需要健康告知，发现牙齿问题，去看病的时候再买也能用。

  在购买这类保险时，保险责任包括的医院为“保险单所载明的医疗机构”。

  也就是说，我们去私立机构看牙，这家机构恰好和某款牙科保险有合作，我们可以买来报销。就像是费用打折，只不过是以保险的形式。

  如果你想买专项牙科保险，可以注意下面几点。

  3、购买专项牙科保险的注意事项

  想保障什么：是想牙齿保健、基础治疗、复杂治疗还是意外治疗？不同的范围价格差距很大，就算相同保障范围，保额也限制也较多，需要自己来分辨。

  注意自己所在区域：很多产品都指定了合作的诊所，这为就诊带来了一定不便。大家要结合自己所在的区域和想获得的服务，进行综合的权衡。

  小贝有话说

  牙齿健康问题，很多都是因为忽视日常保护和预防导致的。

  有人因为牙结石太多引发牙周炎，年纪轻轻就拔掉了自己的牙齿，有人因为牙齿生长畸形，不敢开口大笑。

  按照世界卫生组织提出的8020计划，如果80岁时我们还保有20颗具有咀嚼功能、不松动的牙齿，才能保持正常的咀嚼功能和与之匹配的生活质量。

  所以保护牙齿还是很重要的，无论你有没有牙科保险，都要定期检查口腔问题，积极洗牙，才能防患于未然。