其他回答(共7条)

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  2020-12-19 15:03 龚孝雄 客户经理

  灵活人员医保政策哈，如果是居民医保各地暂时不完全一致，明年就一致了
  •一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按以下比例划入：
  •不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;
  •满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;
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  2020-12-19 15:03 黄睿刚 客户经理

  　社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同，以深圳地区为例：
  深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
  一.缴费
  1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
  2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
  3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；
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  2020-12-19 14:57 车广伟 客户经理

  区别主要在于以下几个方面：
  1、缴费：
  基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
  基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
  2、就医原则：
  一档社保在每个医院都可以享受优惠政策，二档社保只能在对应的医院或者门诊享受优惠政策。
  3、待遇：
  一档社保享受优惠，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
  二档社保享受优惠，80%由个人账户支付，20%由统筹基金按规定支付。
  扩展资料：
  员工新入职，单位应在多长时间内为他办理社会保险？按照规定，无论深圳市户籍职工还是非深圳市户籍职工，用人单位应当自用工之日起30日内，为其职工申请办理社保登记并申报缴纳社保费。
  社会保险费包括基本医疗保险费、基本养老保险费、失业保险费、生育保险费和工伤保险费，除了生育和工伤保险个人不需缴费外，其他3个险种由单位和个人按相关比例共同缴费。此外，还有地方补充养老保险费（深户人员）和地方补充医疗保险费，由用人单位缴费。
  目前，深圳养老保险缴费基数的“上线”为22440元，“下线”为2130元。医保一档缴费基数“上线”为22440元，“下线”为4488元。
  养老保险
  深户职工参加基本养老保险和地方补充养老保险，缴费比例为22%，其中个人缴费比例为8%，单位缴费比例为14%（含地方补充养老保险费）；非深户职工参加基本养老保险，缴费比例为21%，其中个人缴费比例为8%，单位缴费比例为13%。
  缴费基数均为职工上月工资总额，按照规定，工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数，缴费基数最低为深圳市最低月工资标准。目前，养老保险缴费基数“上线”为22440元，“下线”为2130元。
  医疗保险
  根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。如果职工是深圳户籍，单位应为其参加医保一档；非深圳户籍职工可在一、二、三档中任选一种参加。
  医保一档缴费比例为8.2%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳6.2%，个人缴纳2%，缴费基数为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资60%。目前，医保一档缴费基数“上线”为22440元，“下线”为4488元。
  医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为7480元，缴费比例为0.8%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。
  （基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。
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  2020-12-19 14:57 齐景嘉 客户经理

  以重庆为例，参加城镇职工医保一档和二档住院医疗费用报销政策一致，二档比一档办理特病的病种要多14个。

  城镇职工医保主要报销范围包括：常见病，多发病，慢性病，意外伤害，重大疾病的门诊、住院医疗费用等。按照《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》进行报销。

  参加二档比一档办理特病的病种要多14个，特病门诊医疗费可以按住院医疗费用报销。参加城镇职工医保二档的人员社会保障卡内按月划入个人门诊费，参加一档的人员社会保障卡内不划入个人门诊费。个人门诊费可用于本人或指定亲属门诊购药，也可用于支付住院医疗费用。

  扩展资料：

  城乡居民基本医疗保险设一档和二档两个档次，市户籍的城乡居民和持有本市居住证的常住人口可以自由选择参保档次。

  新的城乡居民基本医疗保险缴费标准，一档按原城镇居民基本医疗保险缴费标准执行，二档按原新农合缴费标准执行。

  选择一档的市民可在各区（市、县）人社部门的社会保险经办机构进行办理，选择二档的市民可在各区（市、县）卫计部门的医疗管理机构进行办理，并按相关规定享受医保待遇。

  参考资料来源：

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  2020-12-19 14:54 龚孝雄 客户经理

  1. 重庆医保一档和二档区别很大。
     

  2. 一档扣很多钱的，然后报销的话也会多一些。

  3. 一档的计费方式是：你的工资乘以8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2%，（工资必须是3632-18162的范围）。二档是用6054乘以0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%。

  4. 一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗。
     

     
     

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  2020-12-19 14:51 章要在 客户经理

  重庆医保一档和二档的区别：
  •一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按以下比例划入：
  •不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;
  •满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;
  •满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;
  •退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。
  •二档比一档的门诊特病范围广，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。
  •住院享受待遇一致。
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  2020-12-19 14:51 赖鹏华 客户经理

  以深圳为例，社保的一档二档三档有以下几个区别。

  区别一、就医原则不同。

  一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  区别二、普通门诊待遇不同。

  一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人：

  属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  区别三、个人账户家庭共济不同。

  一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。

  可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。而二档参保人/三档参保人没有此项功能。

  区别四、个人账户不足支付不同。

  一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  二档参保人/三档参保人：无

  区别五、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用不同。

  一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

  二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  区别六、普通门诊输血费用不同。

  一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

  二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

  区别七、门诊大病待遇不同。

  一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  区别八、住院待遇不同。

  一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  二档参保人/三档参保人：

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

  一级医院：85%；

  二级医院：80%；

  三级医院：75%；

  2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  区别九、在市外就医的待遇不同。

  一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

  二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

  参考资料来源：