其他回答(共7条)

• 

  2020-12-19 09:03 齐斯琴 客户经理

  一、大病医保申请流程和准备材料：

  1．本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；

  2．将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

  3．所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。

  4、3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；

  5、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 。

  二、办理流程：

  1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；

  2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

  3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

• 

  2020-12-19 09:00 赵颖辉 客户经理

  可以的

  一、市医疗保险管理部门指定的定点医疗机构确诊并审核确认患尿毒症需长期进行门诊腹膜透析、血液透析治疗的参保人员(以下简称参保病人)，可按规定享受尿毒症门诊透析治疗门诊特定项目医疗保险待遇。

  二、参保病人应当在指定定点医疗机构中选定1家作为本人尿毒症门诊透析治疗的定点医疗机构(以下简称选定医院)。一经选定，原则上1年内不得变更。参保病人确因病情需要及居住地迁移等情形，需要变更选定医院的，可到医疗保险经办机构办理变更手续。

  三、指定定点医疗机构为参保病人提供门诊透析治疗实行医保责任医师管理，并统一使用社会医疗保险门诊特定项目专用病历。具体办法由医疗保险经办机构与指定定点医疗机构签订服务协议约定。

  尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。

  现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。

  而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰，这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
• 

  2020-12-19 08:57 赵风茹 客户经理

  您好！贫困尿毒症患者透析可获补助。普通尿毒症患者没有补助。下文可供您参考：
  记者从北大医疗鲁中医院获悉,山东省财政支持社会组织发展和购买社会组织公益慈善服务示范项目---贫困尿毒症患者透析治疗公益慈善示范项目将于今年5月在北大医疗鲁中医院正式启动。
  据悉,项目执行期2016年5月—2016年10月。项目的救助基金由山东省财政专项彩票公益金资助,所取得的项目基金为符合项目标准的临淄区及周边区县家庭困难、参加淄博市城乡居民医保的贫困尿毒症患者提供透析治疗服务,以达到促进患者康复、提高患者生活质量、减少大病致贫的目标。
  凡符合贫困条件的尿毒症患者,可凭救助凭证资料来医院签署《项目服务协议》。救助凭证资料包括:低保证或街道办事处(镇政府、村委会、居委会)开具的家庭困难证明、身份证复印件。
  项目资金用于困难患者血液透析治疗费用扣除医疗保险报销之后的个人负担部分的救助,救助方式为每次透析补助60元,每位患者项目执行期为透析84次,项目受益群体为50人。困难患者费用个人负担额的救助每月核销1次。
• 

  2020-12-19 08:54 齐晓彦 客户经理

  尿毒症医保透析报销百分比职工医保参保人员在普通门诊就诊产生的医疗费可由医保个人账户余额支付。门诊特殊病种报销方面。职工医保个人账户余额大于2000元时，医疗费用由个人账户支付。人账户余额小于或等于2000元时，符合门诊特殊病种支付范围的医疗费用起付线（500元）以上部分由统筹基金支付比例为百分之八十五。住院报销方面，职工医保住院起付标准为：三级医院500元，二级医院300元，一级医院100元，转市外医院500元，年度内多次住院起付标准每次递减200元，直至为零。职工医保政策范围内住院费用基本医保报销比例为三级医院百分之八十五，二级医院百分之九十，一级医院百分之九十五，转市外医院百分之八十五。
• 

  2020-12-19 08:51 齐斯琴 客户经理

  可以一次性补缴。根据《社会保险法》第二十七条规定，劳动者达到法定退休年龄，基本养老保险缴费不足当地规定的最低缴费年限的，必须补足到最低缴费年限，方才可以不缴费享受基本养老保险待遇。劳动者退休，基本养老保险补足最低缴费年限，可以一次性补缴，也可以按月延长缴费。一次性补缴的具体办法，按当地规定执行。
  拓展资料：
  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
  新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
  城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
  享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
• 

  2020-12-19 08:45 连亚玉 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  尿毒症患者属门诊大病，只要参加了医保，透析等治疗费用一律按规定报销90%，个人只需支付10%。各地对尿毒症就医、报销等规定不一，可以上当地医保咨询，现以广州为例：
  一、市医疗保险管理部门指定的定点医疗机构确诊并审核确认患尿毒症需长期进行门诊腹膜透析、血液透析治疗的参保人员(以下简称参保病人)，可按规定享受尿毒症门诊透析治疗门诊特定项目医疗保险待遇。
  二、参保病人应当在指定定点医疗机构中选定1家作为本人尿毒症门诊透析治疗的定点医疗机构(以下简称选定医院)。一经选定，原则上1年内不得变更。参保病人确因病情需要及居住地迁移等情形，需要变更选定医院的，可到医疗保险经办机构办理变更手续。
  三、指定定点医疗机构为参保病人提供门诊透析治疗实行医保责任医师管理，并统一使用社会医疗保险门诊特定项目专用病历。具体办法由医疗保险经办机构与指定定点医疗机构签订服务协议约定。
  四、参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金的支付比例，分别按本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇灵活就业人员基本医疗保险的有关规定执行。
  五、基本医疗保险统筹基金支付参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用，应当符合《关于公布广州市社会医疗保险门诊特定项目、门诊指定慢性病药品目录范围的通知》(穗人社发〔2012〕50号)及《广州市基本医疗保险尿毒症门诊透析治疗诊疗项目范围》(附件)。其中，属于乙类的药品及诊疗项目，参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。
  参保病人在非选定医院就医发生的尿毒症门诊透析治疗基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
  六、参保病人进行尿毒症门诊透析治疗发生的医疗费用，属于基本医疗保险统筹基金支付的，定点医疗机构先行记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。
  七、市医疗保险经办机构按平均费用定额方式与定点医疗机构进行门诊透析基本医疗费用结算。

• 

  2020-12-19 08:44 齐显尼 客户经理

  尿毒症患者属门诊大病，只要参加了医保，透析等治疗费用一律按规定报销90%，个人只需支付10%。各地对尿毒症就医、报销等规定不一，可以上当地医保咨询，现以广州为例：
  一、市医疗保险管理部门指定的定点医疗机构确诊并审核确认患尿毒症需长期进行门诊腹膜透析、血液透析治疗的参保人员(以下简称参保病人)，可按规定享受尿毒症门诊透析治疗门诊特定项目医疗保险待遇。
  二、参保病人应当在指定定点医疗机构中选定1家作为本人尿毒症门诊透析治疗的定点医疗机构(以下简称选定医院)。一经选定，原则上1年内不得变更。参保病人确因病情需要及居住地迁移等情形，需要变更选定医院的，可到医疗保险经办机构办理变更手续。
  三、指定定点医疗机构为参保病人提供门诊透析治疗实行医保责任医师管理，并统一使用社会医疗保险门诊特定项目专用病历。具体办法由医疗保险经办机构与指定定点医疗机构签订服务协议约定。
  四、参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金的支付比例，分别按本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇灵活就业人员基本医疗保险的有关规定执行。
  五、基本医疗保险统筹基金支付参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用，应当符合《关于公布广州市社会医疗保险门诊特定项目、门诊指定慢性病药品目录范围的通知》(穗人社发〔2012〕50号)及《广州市基本医疗保险尿毒症门诊透析治疗诊疗项目范围》(附件)。其中，属于乙类的药品及诊疗项目，参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。
  参保病人在非选定医院就医发生的尿毒症门诊透析治疗基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
  六、参保病人进行尿毒症门诊透析治疗发生的医疗费用，属于基本医疗保险统筹基金支付的，定点医疗机构先行记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。
  七、市医疗保险经办机构按平均费用定额方式与定点医疗机构进行门诊透析基本医疗费用结算。
  

  扩展阅读：