其他回答(共7条)

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  2020-12-14 18:06 黄盛杨 客户经理

  是的，城镇居民合作医疗保险也会有定点医院的，只要在市里的定点医院都可以报销。
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  2020-12-14 18:03 黄盛林 客户经理

  能。

  医疗保险报销比例：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

  扩展资料：

  注意事项：

  1、入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

  2、不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。

  3、只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。

  4、医保报销也是有限额的，一个人每年最多保险有限制，不同地区的政策不一样。

  参考资料来源：

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  2020-12-14 17:57 连书耀 客户经理

  报销比例：
  一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。
  报销范围：
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  （一）住院治疗的医疗费用；
  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
  （四）符合规定的其他费用。
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  2020-12-14 17:54 齐敦禹 客户经理

  不是。
  城镇居民基本医疗保险,分门诊统筹和城镇居民基本医疗保险统筹两个部分。
  其中,门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县（市、区）医疗保险经办机构管理,在首诊定点医疗机构门诊使用,年内未使用的,可结转下年度累计使用。城镇居民基本医疗保险基金只按比例支付参保居民的住院费用和三种慢性病（肾功能衰竭后的血液透析、恶性肿瘤放疗、脏器移植后服用国产的抗排异药）门诊医疗费用。
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  2020-12-14 17:54 齐明明 客户经理

  一、需提供资料，根据首次费用报销情况分为三类

  （一）住院费用在定点医院挂账（直通车）结算的：

  1、城镇居民医疗保险证原件（审核后退回）及复印件

  2、住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件（定点医院出院时给患者的）

  3、本人身份证原件（审核后退回）及复印件

  4、本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）

  （二）住院费用在社保中心零星报销的：

  1、城镇居民医疗保险证原件（审核后退回）及复印件

  2、住院费用结算发票原件（异地就诊因发票原件不足可提供发票复印件）、住院费用明细总清单复印件、居民医疗保险住院费用报销单原件（社保中心报销时给患者的）

  3、本人身份证原件（审核后退回）及复印件

  4、本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）

  （三）门诊特殊病种

  1、城镇居民医疗保险证（审核后退回）及复印件

  2、门诊特殊病种门诊费用发票原件（定点医院给患者的）

  3、门诊特殊病种审批表（201表）复印件（定点医院给患者的）

  4、门诊诊断证明

  5、本人身份证原件（审核后退回）及复印件

  6、本人银行卡或存折复印件（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）

  非本人办理需提供代办人身份证复印件，特殊参保人群代办还需提供以下资料：

  1、未成年人：监护人身份证复印件、参保人户口本复印件（证明监护关系）、监护人的银行卡或存折复印件；

  2、参保人身故：继承人身份证复印件、参保人户口本复印件（证明继承关系）、医学死亡证明、火化证、销户证明复印件（3选2）、权益放弃声明（每位放弃继承权益的法定继承人签字）、继承人的银行卡或存折复印件；（除国家开发银行外陕西省境内开户银行）；

  3、低保户：低保证明及享受2017年度低保政策的证明。

  扩展资料
  

  保险待遇

  1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

  3、就医管理：

  城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。

  参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。

  （换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

  4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

  5、基本保额：

  一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

  报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  （一）住院治疗的医疗费用；

  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  （四）符合规定的其他费用。

  参考资料来源：

  
  

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  2020-12-14 17:54 连书纳 客户经理

  城镇居民医保，指定的社区医院才能报销门诊，每年限额500元。具体医院由你自己选择，然后去社区或者街道办管医保的签订一份门诊定点医院的协议。
  非协议医院的其他的门诊，不予报销，平时只有住院才能报销。报销的话，有很多三甲医院已经实现了实时报销，也就是你报销的部分，直接传送至市医保中心缴费，自己只需要给医院缴纳不能报销的部分钱款。具体的每个医院都有报销中心，可以咨询。
  关于报销比例：社区医院报销比例最高，大概在70-75%；二级医院其次，大概在55-65%；三级医院报销最少，大概在45%-55%。具体比例，还会根据医保用药、检查项目的不同，稍微有些区别。希望能帮到你。
  另外你可以上西安市人力资源与社会保障局网站，学习西安市城镇居民医保的有关政策，可以去社区查询有关居民医保的政策，每年的政策都有变化，个人缴费标准的变化和市政府补助以后，报销比例的变换。
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  2020-12-14 17:51 黄益江 客户经理

  不仅仅是城镇居民基本医疗保险，所有保障性医保都是住院治疗才会报销。