其他回答(共7条)

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  2020-12-09 13:49 龚安静 客户经理

  只要你的外伤不是由第三方故意造成的，都在人身意外医疗险的理赔范围。但是要想得到意外伤害赔偿，你的外伤必须达到保险公司规定的伤残等级，才能获得对应的赔偿金额。
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  2020-12-09 13:43 龙宝霞 客户经理

  医疗给付金申请材料
  由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：
  1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
  2、被保险人的身份证明;
  3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
  4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;
  5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;
  6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
  残疾保险金申请
  由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：
  1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
  2、被保险人的身份证明;
  3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
  4、保险人指定或认可的法医临床司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;
  5、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
  身故保险金申请材料
  由受益人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭以下证明、资料向保险人申请给付保险金：
  1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
  2、被保险人的身份证明;
  3、反映受益人与被保险人之间关系的证明;
  4、公安部门、保险人指定或认可的医疗机构出具的确认被保险人意外身故性质、原因的证明;被保险人户籍注销证明;
  5、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
  6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
  索赔流程：
  1、准备好上述资料后，就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。
  (保专家提醒：如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化，应及时通知保险公司，否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。如果被保险人在发生事故时有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等责任，保险公司一般是不负责赔偿的。)
  2、只要以上申请文件都审核无误，那么，保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话，一般默认为法定期限为10日，若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。
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  2020-12-09 13:41 齐春春 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  一般来说，人身意外保险赔偿范围一般为以下四种：

  一、死亡给付，是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金，死亡给付是全额给付。

  二、残疾给付，是指被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人按残疾程度大小分级给付残疾保险金，残疾给付是部分给付。

  三、医疗给付，当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据保险合同约定给付，医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残疾的附加险承保。

  四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

  若有其他疑问，欢迎致电400-880-3633进行咨询，我们将耐心为您解答！

  欢迎查看更多关于人身意外伤害保险的相关问题

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  2020-12-09 13:38 辛培兵 客户经理

  一、人身意外伤害保险的赔偿范围有哪些？
  （一）死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
  （二）残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。
  （三）医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
  （四）停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
  二、人身意外保险理赔要注意哪些法律问题？
  （一）关于如实告知义务：
  根据《保险法》第17条的规定，如实告知义务既是保险人的一项义务，也是投保人和被保险人的一项义务。保险公司应当履行的如实告知义务
  保险公司履行如实告知义务主要体现在：通过投保书书面询问和业务员口头询问的方式向投保人说明了保险条款的内容，并就被保险人的有关健康状况进行详细的询问。
  《保险法》第17条规定：“订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知”。告知所体现的是保险公司的最大诚信原则。
  从保险实务来看，保险人违反告知义务产生的原因主要集中在业务员身上，具体有以下三个方面：
  1、业务员对于保险条款中的免责事由未向客户进行解释，致使客户对违反告知所导致的后果不了解。
  2、业务员代填《投保书》，对《投保书》中的询问事项未向客户进行口头询问，并在投保人和被保险人栏进行代签名。
  3、业务员为了个人业绩在明知客户患病不符合承保条件的情况下，鼓动客户投保。
  （二）关于代签名：
  代签名现象是保险公司寿险业务中经常遇到的问题。代签名现象的存在，使得保险公司与客户签订的这类保险单的合同效力处于一种不确定状态，因此极易造成保险公司与客户在保险合同的效力问题上产生争议，进而给理赔业务带来极大的隐患。
  订立保险合同的基本原则是最大诚信原则，这一原则要求合同双方在订立合同时必须履行如实告知义务。如果投保人在签单时没有履行如实告知义务，即便不是故意的，只要其对保险事故的发生有严重影响，保险公司有权拒绝赔付。然而，由于经业务员代签的投保单上的签名非投保人和被保险人本人所签，因此，如果投保人否认其未履行如实告知义务，并声称业务员并未告知其免责条款的规定，则保险人以被保险人或投保人未履行如实告知义务的抗辩权将很难得到法律的支持。这样，法律赋予保险人的正当权利将可能得不到保护。
  投保人在与保险公司订立相应险种的保险合同时，应先将被保险人目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述，以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。否则会造成保险合同被解除，即使发生责任范围内的保险事故，保险公司也不会履行赔付义务。
  （三）投保人、被保险人不履行如实告知义务的法律后果
  故意不履行如实告知义务的，保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费；投保人为获得保险保障，通过核保关，故意隐瞒以往的出险情况或病史，不如实告知。过失不履行如实告知义务的，保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。
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  2020-12-09 13:35 窦连水 客户经理

  人身意外保险根据保障内容的不同，可以分为不同的险种，大家可以根据自己的需求选择。金贵银贵，生命最贵，所以还没有购买人身意外保险的赶紧的。
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  2020-12-09 13:32 齐明杰 客户经理

  人身意外伤害险的赔偿范围包括意外身故，意外伤残与意外医疗。结合市面上的意外险产品信息对意外险赔付标准了解更透彻：《》。

  一、什么是人身意外险？

  人身意外险是指在保障期内，被保人因意外伤害而导致身故或残疾的，保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

  意外伤害的条件定义：
  

  二、人身意外险赔偿标准

  1、意外身故
  

  被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

  2、意外伤残

  根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

  3、意外医疗

  被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

  意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

  奶爸要再次提醒小伙伴们，不是发生了意外事故，就可以获得赔付。它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容看起来简单，但是也要看清楚保险条款。

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  2020-12-09 13:29 车广东 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  申请人身意外保险理赔必须满足三个条件：一是有客观的事故发生，而且该事故的发生是不可预料、不可控制、非受害者所愿的。二是被保人的身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的。三是意外事故属于保险保障范围内的，是伤害被保人身体或生命的直接原因（近因）。

  人身意外保险的赔付主要包含四个方面：

  第一、死亡赔偿。当被保人遭受意外伤害造成死亡时，保险公司给付死亡保险金。

  第二、伤残赔偿。当被保人遭受意外伤害导致残疾时，保险公司给付伤残保险金。

  第三、医疗费用赔偿。当被保人遭受意外伤害产生医疗费用支出时，保险公司按照一定比例赔偿部分医疗费用。

  第四、误工赔偿。当被保人遭受意外伤害而暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司会按照天数和保险合同规定给予误工补偿。

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