无锡医保政策

无锡到南京看病能使用医保卡吗
黄盛润 来自: 网页 2020-12-06 11:41

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2020-12-06 11:59最佳答案

这与当地医保政策有关,住院医疗费报销基金支付一般都设有起付线,基金起付线是要参保人自付的,起付线以上的医疗费用才能按报销比例报销,如果你住院所花的钱还没有达到当地医保政策规定的基金支付起付线,自然一分钱也报不到的

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其他回答(共7条)

  • 2020-12-06 12:05 黄盛权 客户经理

    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
    需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
    新农合医疗保险异地报销流程:
    1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
  • 2020-12-06 12:02 车广伟 客户经理

    能异地看病注销。

    医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。

    申请办理的程序和材料为:在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。

    扩展资料:

    医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

    参考资料:

  • 2020-12-06 11:56 齐晓彬 客户经理

    事业单位的职工应该是有医疗保险。
    凭医保卡医院会向医保中心报销应报的部份,并在卡上扣除部份自理的,一小部份如果须自付就直接付现金。参加医保后跟单位没关系了,我们这里就是这样的。

    扩展阅读:

  • 2020-12-06 11:53 赵驰北 客户经理

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  • 2020-12-06 11:50 黄盛权 客户经理

    办理医保异地就医结算,有三个流程步骤:
    1、申请跨省异地就医备案
    在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。
    如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
    2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
    选择医院的话可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销。
    一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。
    3、参保人持卡登记入院
    当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。
    总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。
  • 2020-12-06 11:47 辛在柱 客户经理

    1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

    2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。

    3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。

    4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

    扩展资料:

    医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

    做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,医保异地结算将分“三步走”。

    区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。

    实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。

    但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。

    参考资料:

  • 2020-12-06 11:44 齐春影 客户经理

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    2007年有关政策
    提供每人每年50至250元不等的财政补助
    18日从无锡劳动部门获悉,从8月1日起,无锡市范围内凡没有在城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和机关事业单位儿童医疗统筹制度覆盖范围内的本市户籍居民,均可按相关规定参加城镇居民医疗保险,缴纳相关费用后,就可在规定时间内享受到医疗保险待遇。为此,无锡财政部门将对相关参保人员提供50至250元不等的财政补助,卫生部门则要求从8月1日起,各社区卫生服务中心将实施24小时医生值班制,确保参保居民方便就医。
    八月参保十月即可享医保
    据了解,无锡市颁发的《无锡城镇居民医疗保险暂行办法》所称的居民医保,分为大病医疗统筹和基本医疗统筹,其中大病统筹指参保人员住院和特殊病种门诊医疗费用的统筹共济;基本医疗统筹则指大病医疗和普通门诊均实行统筹共济。这两类险种由参保居民自行选择,一年选择一次。该《办法》规定,18周岁及其以下的少年儿童、男满60周岁、女满55周岁以上的老年居民和其他非从业人员,都可参加该城镇居民保险。
    无锡市区符合参保对象的居民,8月1日起至9月20日前参保并缴纳当年10月至次年12月费用的,从10月1日起享受居民医疗保险待遇;9月21日起至12月20日参保并缴纳下一年度费用的,从2008年1月1日起享受居民医疗保险待遇。以后年度每年10月至12月20日为居民医疗保险缴费期,在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的,从缴费次年的1月1日起自12月31日止享受城镇居民医疗保险待遇。
    财政补助50至250元不等
    无锡劳动局相关负责人说,此次参保的筹资标准根据参保人员年龄段的住院率和人均住院费用等数据,经测算提出,主要是考虑到无锡作为经济发达地区,城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的待遇水平较高,如果居民医疗保险水平过低,则与无锡富民强市的目标不相适应,因此确定为:大病医疗统筹,少儿每人每年100元,其他居民每人每年350元。基本医疗统筹,少儿每人每年350元,其他居民每人每年550元。以后将根据基金收支情况逐步提高保障待遇。
    另外,财政对18周岁以下少儿,按实际参保人数每人每年补助50元,对男满60周岁、女满55周岁以上的老年居民和完全丧失劳动能力的居民,按实际参保人数每人每年补助250元,对低保家庭人员参加居民保险个人缴费部分,分别按大病医疗统筹标准给予全额资助(少儿50元,其他居民100元)。同时,也设置补助对象的限制条件,即该《办法》实施后户籍从外地迁入本市区的居民(少儿除外),均应居住满15年后,才能享受财政补助。其他有劳动就业能力的非从业人员不予补助。对低保家庭人员,无论参加何类居民医保,均按大病医疗统筹的个人缴费部分全额由政府资助。按《办法》规定的筹资标准,除财政补助外的其余费用均由本人或法定监护人负担,具体为:大病医疗统筹,少儿每人每年100元、其他居民每人每年350元。基本医疗统筹少儿每人每年350元、其他居民每人每年550元。
    社保卡只能就医不可购药
    据悉,城镇居民医疗保险在用药和医疗服务上,参照职工基本医疗保险药品目录(范围)服务项目和设施范围标准执行。参保居民只能持《社会保障卡》到个人约定定点服务中心或指定转诊医院就医,不能到药店购药。
    另外,如果参保居民在定点社区卫生服务中心(站)就医,还可以享受一定的优惠政策。参保居民在定点社区卫生服务中心(站)住院治疗的,不设居民医保基金住院起付标准,其发生的住院医疗费用直接由居民医保基金按比例支付;门诊治疗的,其发生的门诊医疗费在规定支付限额以内的,由居民医保基金按60%比例支付。
    无锡劳动部门相关人士还提醒广大市民,参保居民在下列5种情形下,医疗费用需个人现金垫付后报销,具体包括参保居民参保缴费后因各种原因尚未领到《无锡市社会保障卡》(IC卡)就医的;参保居民在本市或外地(境内)患急症在就近的医疗机构就医的;不满3周岁的少儿到个人定点医疗机构指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医的;转诊至市区指定医疗机构门诊特殊病种治疗的;长期异地居住(或就学)或因病需转外地(境内)治疗的。

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