其他回答(共7条)

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  2020-12-02 05:00 龚子龙 客户经理

  医保住院报销——
  医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了。
  不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  工伤费如何报销呢？最起码，是要工伤保险参保，有工伤认定，属于工伤的话，就不能享受基本医疗保险统筹。按照工伤的一套程序报销。
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  2020-12-02 04:57 黄盛林 客户经理

  首先必须得住院,在医保窗口办理相关事宜.
  出院后,带着住院清单,结算发票,收据到单位办理,如果是个人就道劳动保障局医疗保险报销部门核实,审批,报销.
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  2020-12-02 04:54 赵驻军 客户经理

  您的意思是医保报销比例那部分也得自己现金结清吧，用社保卡看病，报销部分都是实时结算的，没有用医保卡结账一说。
  社保卡当然有用，您的疑惑是因为医保报销有起付标准，门诊每年1800，就是说您看病自己掏1800以后才能正式按比例报销，是看病当时就扣除的。
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  2020-12-02 04:51 齐智富 客户经理

  主要有4个原因：

  1、这说明你的医保卡内没有设立个人帐户，通俗地讲就是卡内没有钱。

  2、这和你办理的医保卡类型有关系，譬如居民医疗保险，譬如住院医疗保险不设个人账户，参保人员的住院基本费用由共济基金支付90％，个人支付10％。

  3、该类医疗保险交纳费用进入统筹基金，在门诊就医时是没法享受，但并不代表它没有用。

  4、办理的应该是居民医保卡。居民医保卡中没有钱，平时门诊没有用。办卡所交的费用是作为统筹基金，只供门诊大病治疗和住院治疗室时可以按一定比例报销，以减轻个人支出负担。

  扩展资料

  社保卡门诊中医保分两个账户

  个人账户：就是医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户：由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。

  2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的，参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化，市民仍按照各省市《职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。

  3、 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

  4、用社会保障卡办理医疗事务，参保市民个人账户中的剩余金额可以结转使用，不会因使用了社会保障卡而过期作废，医保参保市民不会因为换卡而失去个人账户资金。

  医保卡的使用流程：

  参保人在看病、挂号时就可出示社保卡，看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在500元人民币左右)，当参保人卡中的余额扣完后，就进入自付段，这时看病都是要自己付费的。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2020-12-02 04:48 车广伟 客户经理

  医保住院结账的个人自付是在医疗费用中个人需要自己承担的部分，包含起付线金额，药品的报销比例外的自付金额，自费药品或诊疗项目、乙类诊疗项目（包含检查费，手术费，材料费等）的除规定报销比例外的自付金额。

  按比例自负是根据医保的种类不同（有居民医保、职工医保、退休职工医保、新农合等），个人的报销比例也是不同，按比例自负是医保报销目录内但须个人承担的部分比例的费用（一般乙类项目有10%——20%的部分需要个人自付）。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
  

  1、医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

  2、甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。

  3、甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。

  4、乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

  医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

  参考资料：

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  2020-12-02 04:42 齐文瑞 客户经理

  先结账然后再去找医保报销
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  2020-12-02 04:39 齐敦益 客户经理

  医保卡不是银行卡，里面储存的是你的参保信息与持卡就医信息，并没有现金储存。
  持卡结算的意思是指你持卡在定点医院挂号就医，结算时医疗保险能报销的部分金额不用交，需要你另外交纳现金的内容包括起付线部分、自费部分与按比例报销后需个人负担部分。
  门诊就医每年有起付线，起付线所含金额需个人承担，在职职工1800，退休1300。到了起付线以后再持卡结算时，就不用交全额，只用交自费部分与按比例报销后需个人负担部分的金额了。
  例如：你一次在中日友好医院看病花了1200元，其中200元的药品属于医保不能报销的药品，这200就属于自费部分。中日友好医院属于A类医院，在职职工门诊报销比例为70%，那么剩下的1000元中的70%也就是700元是医保报销的，300元就是按比例报销后需个人负担部分了。这样算下来你这次看病的1200元医保能报销700元，自己负担500元，如果还没有到起付线，那么结账时还得交1200元，那700元就累积在起付线金额中。如果已经到了起付线，结算时就交自己负担的那500元就可以了。
  你的情况，首先要弄清楚医保卡是否正常，如果欠费或者损坏等情况医保卡就不能结算，需现金结账后将单据交单位手工报销，如果医保卡正常，应该就是还没到起付线，这两种情况从结账单据上就能看清楚，卡正常结算的收据左上角应该有医保已结算的字样，单据上也能区分开了医保内金额、起付线金额已经自费金额等。现在刚刚年初，大多数是还没到起付线，你应该属于支付起付线的情况，看看结账单就知道了。
  下面是北京市基本医疗报销的报销比例表，希望可以帮到你。
  
  报销类别参保人员类别起付线报销比例补充医疗保险封顶线门诊费用在职本市社区卫生服务机构就诊180090%无2万元非社区卫生服务机构就诊70%退休70周岁以下
  （非社区卫生服务机构就诊）130070%15%2万元70周岁以下
  （本市社区卫生服务机构就诊）80%10%70周岁以上80%10%