用人单位参加工伤保险,工伤保险最高赔付比例...
符耀精
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2020-11-30 13:10
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2020-11-30 13:22最佳答案
工伤保险报销手段:根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。
工伤保险报销比例:一旦认定为工伤,是百分之百全额比例支付的。
1.简介:
工伤保险,又称职业伤害赔偿保险,是指职工因工而致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。
2.工伤保险条例的适用范围:
国务院颁布了《工伤保险条例》工伤保险条例明确规定:中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利 事业单位、 社会团体和民办非企业单位等也应依法参加工伤保险。
其他回答(共7条)
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2020-11-30 13:34 米增奇 客户经理
工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
工伤保险缴费基数确定标准是:
1:最低是在岗平均工资的60%。根据行业风险不同确定费率。
2:每年的会调整新的缴费基数,当年7月开始实行至下一年的6月30日
3:工伤是由单位缴的,个人缴交不了,具体的行业缴交比例也有所不同,范围在0.5%-1.5% -
2020-11-30 13:31 赵飞船 客户经理
问题1:工伤保险费率全国没有统一的数额,由所在地区、所属行业、公司上年度工伤理赔人数及理赔金额确定。
问题2:工伤保险缴纳标准:缴纳基数为职工上一年度月平均工资总额,只需用人单位缴纳。
根据《工伤保险条例》第8条,国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。
扩展资料:
《工伤保险条例》第六十二条规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
参考资料:
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2020-11-30 13:28 黄盛木 客户经理
不同的伤害程度和地区赔偿标准不同的,申请工伤认定和劳动能力鉴定,按鉴定结论主张工伤保险待遇。
工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认,是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。
劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后,劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定,是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
劳动者遭受工伤事故伤害,应当先向用人单位工伤保险统筹地区人社局申请工伤认定,所在单位应当在事故发生的30内申请,工会、工伤职工及其近亲属可在一年内提出认定申请。申请工伤认定应当提交下列材料:
1、《工伤认定申请表》;
2、与用人单位存在劳动关系的证明材料;
3、医疗诊断证明等。
工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局)。申请劳动能力鉴定应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交:
1、《工伤认定决定书》原件和复印件;
2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;
3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
根据鉴定结论,主张工伤保险待遇。不同的伤残等级,获得的补偿不同。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、伤残津贴等。
与用人单位工伤保险待遇发生争议,是劳动争议,向用人单位所在地或者劳动合同履行地劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁。经仲裁裁决,裁决书发生法律效力,用人单位不履行裁决书规定的义务,申请人民法院执行。 -
2020-11-30 13:25 黄白燕 客户经理
一.工伤保险:是为企业参加工伤保险职工因工伤残和患有职业
病职工在因工伤残后提供医疗救助,职工康复和经济补偿的一种社会保险制度。
工伤保险是依据《劳动法》和《工伤保险条例》(2004年1月施行)之规定,依法建立的社会保险制度,同养老保险制度一样,企业必须执行,依法参保,依法缴费,不存在自愿选择余地。
二.工伤保险参保范围和对象:中华人民共和国境内的各类企业,有雇工的个体工商户,应当依法参加工伤保险,为全部职工缴纳工伤保险费,并按条例规定享受工伤保险待遇。
三.工伤保险费征缴基数和比例。
1.工伤保险费征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》规定执行。
2.工伤保险费由单位缴纳,职工个人不缴费。
3.缴费基数核定,每月按上月职工实领工资总额作为征收工伤保险费基数。但职工实领工资不足上年省职工月平均工资60%的,按60%作为基数征收;超过上一年省职工月平均工资300%的部分,不作为征收基数。
4.征收比例。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业差别费率,将行业划分为三个类别,并随政策变化及统筹地区基金支付能力,按照以支定收的原则,实行浮动费率。
一类为风险较小行业,征收比例0.8%;
二类为风险中等行业,征收比例1.8%;
三类为风险较大行业,征收比例2.8%。
四、工伤保险待遇
职工因工作遭受因工事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤待遇主要有:
1.医疗费。工伤发生后到就近医疗机构急救,急救后转入工伤服务协议医疗机构就医的医疗费。
2.安装辅助器具费。工伤职工因日常生活就业需要,经过劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等辅助器具,所需费用按国家规定的普通型标准,由工伤保险基金支付。
3.一次性伤残补助金。经市级劳动鉴定委员会确认被鉴定为1-10级的,分别按24-6个月本人工资发给一次性伤残补助金:1级24个月、2级22个月、3级20个月、4级18个月、5级16个月、6级14个月、7级12个月、8级10个月、9级8个月、10级6个月。
4.伤残津贴。被市级劳动能力鉴定委员会确认为一级一-四级的工伤职工,由社保机构按月发给本人工资的一定比例作为工伤津贴,其标准为:一级90%,二级85%,三级80%,四级75%。
5.五至六级伤残。出享受一次性伤残补助金外,由用人单位保留劳动关系,安排适当工作,难以安排工作的,由用人单位按月发给。
(1)伤残津贴。标准为:5级伤残为本人工资的70%;六级伤残为本人工资的60%,同时由用人单位按规定为其缴纳应缴的各类社会保险费,伤残津贴低于当地最低工资标准的由用人单位补足差额。
(2)
一次性医疗补助金和就业补助金。本人提出与用人单位解除和终止劳动关系的,由用人单位支付统筹地区上年度职工月平均工资:5级14个月,6级12个月。另依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书的人员,经市级劳动能力鉴定委员会鉴定确认需长期治疗的工伤人员,在上述标准上增加6个月;一次性伤残就业补助金标准为5级60个月,六级48个月。
6.七至十级伤残。除享受一次性伤残津贴外,劳动合同期满终止时,由用人单位支付一次性工伤医疗补助费和伤残就业补助金其标准为统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算:7级36个月,8级差26个月,9级16个月,10级10个月。
7.旧伤复发,经协议医院确诊,市级劳动能力鉴定委员会确认确需治疗的,报告社保经办机构后就诊的,在协议定点医疗机构的符合报销的医疗费用,由工伤保险基金支付。
8.生活护理费。经市级劳动能力鉴定委员会确认为完全护理,大部分护理,部分护理的,其护理费标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
9.职工因工死亡丧葬补助金.为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。
10.一次性工亡补助金,其标准为50个月统筹地区上年度职工月平均工资。
11.供养亲属抚恤金,按照职工本人工资一定比例计发给因工死亡职工生前提供主要生活来源,无劳动能力且无固定收入的亲属。
条件:
未满18周岁的子女;
工亡职工配偶:男年满60周岁,女年满55周岁;
工亡职工父母:男年满60周岁,女年满55周岁。
其标准:配偶每月为40%,其它亲属为30%,若属于孤寡老人或孤儿每人每月在以上基础上增加10%。
五、工伤事故发生后的报告及医疗管理
1.工伤发生后即时报告。工伤发生后应当在第一时间即时报告社会保险局(报告时限,最迟不能超过3天),社保机构接到报告后,要在第一时间内直接出示现场调查取证,或委托当地劳动保障办公室协查。
2、工伤初查和协查。对发生在本乡镇的工伤事件,乡镇劳动保障办公室在接到县社保局工伤生育股的通知后,在最短时间内出视现场,严格按照工伤认定三要素(工作时间、工作地点、受伤原因)对现场和有关当事人进行调查取证,对事故原因、基本情况、处置办法、伤势情况、就医地点等情况,对伤者本人、在场人、单位领导等相关人员进行询问并做好调查笔录,形成第一手材料,在3日内将调查材料送社保局工伤生育股。
3.定点医院治疗。工伤发生后,由于情况紧急,需抢救包扎治疗的,可在就近医疗机构实施抢救治疗,脱离危险后,必须转定点协议服务医疗机构治疗。我县协议服务医院为各片区医院和县人民医院、中医院、妇幼保健站、茹氏骨科医院。不在协议医院治疗的,其医疗费用,工伤保险基金概不支付。
4.转院治疗。经协议医院医师会诊,该医院确属无治疗条件,无医疗设备,需转上一级医疗机构治疗的,必须由会诊医师签字,医疗机构出据转院治疗手续,报社保局同意后,方可转院治疗,否则,其转院治疗费用不由工伤基金支付。
5.住院治疗费用报销。工伤职工住院治疗,其治疗费用先由单位垫付,等待医疗终结后,将出院证、处方、发票收据,工伤性质认定审批表,填报《工伤待遇报销审批单》报社保机构审核报销。
六.工伤性质认定。
工伤事故发生后,由单位即时报告县劳动保障局,填报《工伤性质认定审批表》及相关材料,经劳动保障局和社保局通过调查核实后,将工伤性质认定有关材料报市级劳动鉴定委员会认定工伤性质。
1、认定工伤范围:
(1)在工作场所和工作范围内,因工作原因受到事故伤害的;
(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关预备性或收尾性工作受到事故伤害的;
(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的
(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(7)法律行政法规规定应当认定为工伤其他情形的。
2、不得认定为工伤或视同工伤范围
(1)因犯罪或违反治安管理伤亡的;
(2)
醉酒导致伤亡的;
(3)
自残或自杀的。 -
2020-11-30 13:19 辛培勇 客户经理
工伤保险与民事损害赔偿的关系,在审判实践中长期存在争论。从性质上看,工伤保险属于社会保险范畴,与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。但是,由于工伤保险赔付是基于工伤事故的发生,与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关,因此,工伤事故在民法上被评价为民事侵权。这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。对此问题世界各国有四种处理模式:第一,工伤保险取代民事损害赔偿;第二,受害人可以同时获得工伤保险待遇和民事损害赔偿,但劳动者个人需交纳高额保险费。第三,受害人可以选择获得工伤保险待遇或者民事损害赔偿;第四,民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。国务院今年公布的《工伤保险条例》,将于2004年1月1日起正式实施。根据政府有关部门的规定,在中国境内的企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹,为劳动者缴纳工伤保险费。发生工伤事故,应当由工伤保险予以赔付,不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。应当参保的企业违法不缴纳保险费的,发生工伤事故,也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相应保险待遇的责任。相对于民事损害赔偿而言,工伤保险具有特殊的优点:工伤保险实行用人单位无过错责任,并且不考虑劳动者是否有过错,只要发生工伤,工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。民事侵权考虑受害人自身是否存在过失,实行过失相抵,即根据受害人过失程度相应减少赔偿数额。此外,工伤保险实行社会统筹,有利于受害人及时获得充分救济;企业参加工伤保险,分散了赔偿责任,有利于企业摆脱高额赔付造成的困境,避免因行业风险过大导致竞争不利;工伤保险还有利于劳资关系和谐,避免劳资冲突和纠纷。鉴于上述理由,我们认为,用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任,对用人单位和劳动者双方都有利。因此,发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。但如果劳动者遭受工伤,是由于第三人的侵权行为造成,第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故,工伤职工虽依法享受工伤保险待遇,但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。
黄院长这段讲话不太明确,我的理解是,不能获得双倍赔偿;如果职工的伤害是由第三人造成的,工伤职工得到工伤赔偿后,工伤保险经办机构就取得了对第三人的追索权,可以向第三人主张权利。
交通事故网:
补充赔偿不是双重获赔
鉴于上述理由,我们认为,用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任,对用人单位和劳动者双方都有利。因此,发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。但如果劳动者遭受工伤,是由于第三人的侵权行为造成,第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故,工伤职工虽依法享受工伤保险待遇,但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。 对于这段话的理解,如果认为能够得到双倍赔偿,就和上面的“发生工伤事故,应当由工伤保险予以赔付,不能再通过民事诉讼获得双重赔偿”相矛盾了。综合整个讲话,我的理解是,第三人虽仍应承担民事赔偿责任,但请求人也就是赔偿权利人不是工伤职工,而应是工伤保险经办机构。
侵权赔偿与工伤赔偿的数额不一致,往往工伤赔偿要多一些,如果工伤职工先向肇事方索赔,与工伤赔偿的差额实践中一般由工伤保险来补足,但这与双重获赔是不一样的;工伤职工实际得到的还是工伤赔偿的数额,并没有既得到工伤赔偿,同时又得到侵权赔偿。 -
2020-11-30 13:16 赖鹏博 客户经理
最高院的意见支持工伤和交通事故双重赔偿!
黄松有就《人身损害赔偿司法解释》答问五 受害人获工伤保险赔付不免除第三人的侵权责任问:发生工伤事故,工伤职工除享受工伤保险待遇外,能否再请求民事损害赔偿?
答:工伤保险与民事损害赔偿的关系,在审判实践中长期存在争论。从性质上看,工伤保险属于社会保险范畴,与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。但是,由于工伤保险赔付是基于工伤事故的发生,与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关,因此,工伤事故在民法上被评价为民事侵权。这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。对此问题世界各国有四种处理模式: 第一,工伤保险取代民事损害赔偿;第二,受害人可以同时获得工伤保险待遇和民事损害赔偿,但劳动者个人需交纳高额保险费。第三,受害人可以选择获得工伤保险待遇或者民事损害赔偿;第四,民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。国务院今年公布的《工伤保险条例》,将于2004年1月1日起正式实施。根据政府有关部门的规定,在中国境内的企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹,为劳动者缴纳工伤保险费。应当参保的企业违法不缴纳保险费的,发生工伤事故,也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相应保险待遇的责任。相对于民事损害赔偿而言,工伤保险具有特殊的优点:工伤保险实行用人单位无过错责任,并且不考虑劳动者是否有过错,只要发生工伤,工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。民事侵权考虑受害人自身是否存在过失,实行过失相抵,即根据受害人过失程度相应减少赔偿数额。此外,工伤保险实行社会统筹,有利于受害人及时获得充分救济;企业参加工伤保险,分散了赔偿责任,有利于企业摆脱高额赔付造成的困境,避免因行业风险过大导致竞争不利;工伤保险还有利于劳资关系和谐,避免劳资冲突和纠纷。鉴于上述理由,我们认为,用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任,对用人单位和劳动者双方都有利。因此,发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。但如果劳动者遭受工伤,是由于第三人的侵权行为造成,第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故,工伤职工虽依法享受工伤保险待遇,但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。 -
2020-11-30 13:13 贾黎黎 客户经理
工伤保险条例
第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;
(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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