心房纤颤的症状和治疗是怎样的?
樊扬诗
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2020-11-25 17:56
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2020-11-25 17:59最佳答案
1.病因治疗
房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好的情况下,房颤转复的机会增加,并能长时间维持窦性心律。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者,实行手术去除病因后许多患者能在复律后长期维持窦性心律。
2.药物治疗
包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。
3.射频消融治疗
射频消融主要应用于抗心律失常药物无效,或有明显症状的阵发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者。最早采用的是房室结消融术,造成永久性完全性房室传导阻滞,然后配合起搏治疗,改善病人症状和血流动力学效应。近年来,开展射频消融治疗取得了一定的进展,疗效逐渐提高,已经成为房颤治疗的一个重要手段。
4.外科治疗
主要包括希氏束离断术“走廊术”及“迷宫术”,目前临床普遍采用“迷宫术”。其主要机理是在一系列切口之间,引导心房同时激动,以消除房颤即通过一系列切口打断常见的折返环,建立一条特殊的传导通路使心房电活动同步。该手术既保留了窦房结至房室结的“走廊”又使窦房结的冲动能传导到各心房肌组织,使心房肌能收缩一致
5.抗凝治疗、预防栓塞
房颤并合血栓栓塞,老年患者的年发病率达5%,房颤时心房失去了有效的收缩,血液在心房内淤滞有利于血栓的形成。血栓脱落后可随血流移动,导致全身不同部位的栓塞。因此积极予以抗凝治疗非常重要。
其他回答(共7条)
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2020-11-25 18:20 连丽芳 客户经理
房颤就是心房纤颤,通俗的说就是心房的运动并没有起作用了,只是在颤抖,但是并没有血射出去了。它的特点是三不一:心率绝对不齐,心音强弱不一,脉率小于心率。
房颤容易引起血栓形成,导致中风的发生。 -
2020-11-25 18:17 辛培剐 客户经理
房颤是心血管内科的一种常见疾病,其具体的发病机制尚不清楚,根据不同的分类方法,可以分为不同的房颤,例如阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等。对于房颤的治疗,主要有以下几个方面:一、控制心率,主要在于控制心室率,把心室率控制在晨起静息状态下,不超过110次/分作为控制目标,采用的药物有β受体阻滞剂。二、转复为窦性心律,对于时间短,能够基本排除心脏内有血栓的房颤,可以转复,转为窦性心律,主要方法有电转复和各种抗心律失常药物的转复,例如胺碘酮的使用。三、预防栓塞。对于房颤发作超过48小时的容易产生血栓,造成脑卒中或肢体动脉栓塞。所以治疗上主要是给予抗凝,例如华法令和各种新型口服抗凝剂,如达比加群等的使用。总的来说,房颤是比较常见的心内科疾病,建议尽早及时至正规医院心血管内科就诊,给予相应的综合治疗。 -
2020-11-25 18:14 龙层花 客户经理
①有症状:房颤发作时除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失心室收缩变得不规律室率增快,病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿伴有肺动脉高压者可发生咯血。
②无症状:某些慢速型及中速型房颤病人可以无任何症状尤其在老年人多见常在体检或做心电图时发现。
③不典型症状:见于慢速型或中速型房颤,病人无心悸感,可有乏力疲劳、心前区不适或微痛感,需进一步做相关检查方可诊断。 -
2020-11-25 18:11 齐景娥 客户经理
心房纤颤或简称房颤,是指心房丧失了正常规则协调而有节律的跳动,而代之快速的细小而零乱的节律。以每分钟 350 ~ 600 次的不规则的异位节律点激动。使心房部分心肌纤维呈现出一种极不协调的乱颤。
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2020-11-25 18:08 齐春影 客户经理
1.症状
房颤发作时,除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失,心室收缩变得不规律,室率增快,病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病,病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥,严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿,伴有肺动脉高压者可发生咯血。
某些慢速型及中速型房颤,病人可以无任何症状,尤其在老年人多见,常在体检或心电图检查时发现。
2.体征
(1)原有心脏病的体征 房颤者体征因原发心脏病的不同而不同。
(2)房颤的三大体征 心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌。
(3)栓塞征 房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征,栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。 -
2020-11-25 18:05 黄盛波 客户经理
心房纤颤的治疗包括以下3个方面:1.转复窦律,对于首次发作48小时以内的心房颤动,患者可以出现心悸、胸闷、气短、头晕等症状,可以考虑给予心律平、胺碘酮、伊布利特等药物转复窦性心律;2.控制心室率,对于持续性或永久性房颤合并快速型心室率,这类患者需要加用倍他乐克、地尔硫卓、地高辛等药物控制心.室率,改善患者的临床症状;3.抗凝治疗,对于心房颤动的患者进行危险评分,根据危险分层来决定是否给予抗凝治疗,从而预防血栓栓塞并发症。 -
2020-11-25 18:02 黄生龙 客户经理
心房纤颤是指心跳的快慢强弱完全不规则,这常见于风心病、冠心病和甲状腺功能亢进性心脏病,极少数为健康人,发作时间长时,心率快的心房纤颤可能发生心力衰竭,如果为冠心病所致,治疗方法主要在于改善心肌供血,减轻心脏负担,服用长效硝酸甘油、潘生丁、消心痛较为有益,心室率太快时,应用少量强心药并适当用安定、芬那露等镇静剂,使心率控制在100次/分以下。近几年来,应用异搏定或乙胺碘呋酮防治心房纤颤,取得了良好的效果。我国中医学常用生脉散和炙甘草汤加减治疗心房纤颤:人参、五味子、麦冬、炙甘草、桂枝、丹参、当归、红花、水菖蒲、赤芍、川芎、万年青、珍珠粉。
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