医保卡在外地能用吗?
龚小艳
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2020-11-20 16:16
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2020-11-20 16:40最佳答案
可以。
北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员,可根据国家直接结算工作进度,自主选择办理直接结算备案。
北京市市基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照本市异地安置的相关规定和备案流程,通过单位(无单位的通过社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理直接结算备案;
转外就医参保人员需按照本市转外就医的相关规定和备案流程,由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理直接结算备案。本市参保人员应在异地可直接结算定点医疗机构范围内,选择本人的直接结算备案定点医疗机构。
扩展资料:
北京的医保在异地使用结算的原则:
本市参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构出院结算时,原则上应采取直接结算方式进行结算,本市参保人员只需与医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由就医地经办机构审核后与医疗机构结算;
本市参保人员因故全额结算医疗费用的,相关信息由医疗机构上传至异地就医结算系统,医疗保险基金支付的费用按本市原规定流程手工报销。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2020-11-20 16:37 边华涛 客户经理
上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。
上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。
扩展资料:
怎样办理异地就医备案手续?
一,长期备案人员
1、参保人员携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续。
2、选择异地就医结算方式:
(1)刷卡直接结算
(2)先垫付后报销
3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
2因病转外就医人员
1、参保人员携带本人社保卡,身份证和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。
2、选择异地就医结算方式:
(1)刷卡直接结算
(2)先垫付后报销
3、选择一家就诊医院
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
参考资料:
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2020-11-20 16:34 辛培军 客户经理
医保卡不能异地使用。
按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。
医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。
扩展资料:
使用流程
定点医院使用医保卡
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
参考资料来源:
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2020-11-20 16:31 赵驻军 客户经理
可以异地结算。
1、为了防止在外地就医住院,外出前一定要填写两张表:《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。
2、一旦在外地因病住院,需要及时通知单位,单位也需要填写一张表:《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心,医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。
特别注意的是,异地住院发生的费用先由个人垫付,出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位,由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
扩展资料:
本市城保在职人员在外地出差期间,在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付,事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。
报销时,应当携带本人身份证(委托他人代办的,还需提供代办人有效证件)、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。市直属单位的参保人员,应到市医保事务中心申请零星报销。
参考资料:
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2020-11-20 16:28 齐晓娟 客户经理
有医保卡可以在异地看病报销吗?看病报销是可以的,但是有一定的限制条件,并不是无条件的自由报销。下面和大家分享我了解的相关知识和信息。
目前医保卡基本上全部被社保卡所取代,社保卡最大的功能就是医保卡的功能,按照制度设计的目标,今后我们可以凭一张社保卡走遍全国,这既是一种理想,也是将来的发展趋势。但由于目前我国的医疗保险还属于地市级统筹,要实现医保全国统筹的基础,必须是要实现省级统筹,但是目前省级统筹的进度比较缓慢,除了四个直辖市以外,省级统筹大部分地方都还没有实现,所以现在如果仅仅要凭一张社保卡,在外省看病报销还是比较麻烦的。
我们在缴纳医疗保险时,分为医疗统筹基金和个人账户两个部分。如果属于单位在岗职工,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。医疗统筹基金主要是用于支付起付标准以上,报销限额范围内按比例报销的费用,也就是我们常说的住院费用;个人账户部分主要是用于支付门诊费用,个人到定点药店买药的费用。由于统筹范围的限制,所以社保卡一般都只能在统筹区范围内使用,比如可以在统筹区范围内的定点药房刷卡买药,医院门诊看病,办理住院手续等,所以在统筹区社保卡看病就医是比较方便的,只要出示社保卡就可以看病、住院、报销等,但前提条件是要在医疗保险的有效期内。
所谓医疗保险的有效期,主要就是指按时不间断的缴纳了医疗保险,没有出现断缴或者少缴等情况,一般来说如果出现这个月断缴,下个月就不能享受医疗报销待遇,这就是医疗保险的时效性,但是目前大多数地方规定,断缴时间在三个月之内的,如果及时补缴,在这期间生病住院医疗保险基金可以支付报销费用;超过三个月之后,即使补缴了,但在这期间生病住院发生的费用医疗保险基金不支付报销费用,断缴超过6个月,需要有6个月的观察期,不能计算为连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。如果出现断缴的情况,社保卡中个人账户资金没有使用完的,可以继续使用,主要影响的是医疗统筹基金部分。
有医保卡的朋友到了外省,因为生病住院怎么办呢?一般本省的社保卡到了外省,是不能在药店刷卡买药的,这时如果自己要买药就只能自己掏钱,到医院门诊看病,也是无法使用社保卡结算的,也只能是自己掏钱,但是对于允许在门诊报销的特病或是慢性病等门诊费用,可以先垫付费用以后,回到参保地报销;如果是住院的,最好是先办理异地就医备案,到备案的定点医院住院,住院费用可以通过异地就医结算系统进行实时结算;如果没有办理异地就医备案,但及时告知了参保地的医保机构,住院时需要自己垫付住院费用,然后再回到参保地医保部门办理报销。
综上所述,有医保卡是否可以在异地看病报销,当然是可以的,但是不同的做法结果是完全不同的,本人社保卡不能外省刷卡买药和门诊费用结算,住院时如果办理异地就医备案的,可以在医院实时结算,没有办理异地就医备案但是报告参保地医保部门的,需要回到参保地报销医疗费用,没有报告当地以部门住院的,住院费用不能报销或是减少报销比例。
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2020-11-20 16:25 辛培勇 客户经理
外地的社保卡在北京是没有用的。只有回到当地,凭医疗单据按照当地社保规定结算。
目前全国还没有实行联网统一结算。社保卡只能在当地使用,
所以外地的社保卡在北京不能使用,需要用现金或银行卡先结账,再回到当地结算。
1. 异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。
2. 到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3. 把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。
4. 异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。
5. 异地选医院:
各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样,一般是两到三家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。
异地报销
1. 异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。
2. 异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
从2010年1月1日起施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》明确规定,参加城镇职工养老保险制度的所有人员,其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移的办法办理转移手续,在网上可以查看此文件(针对跨省就业人员) -
2020-11-20 16:22 赵风英 客户经理
就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
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2020-11-20 16:19 龚崇栋 客户经理
医保卡使用 方法/步骤:
1.首先,医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);
2.医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;
3.注意,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。
4.正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。
5.如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
6.病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况都类似,不过也可能有个别的有出入。
7.转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
8.医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用;
9.医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用;
10.医保卡遗失时,一定要及时向指定单位挂失;
11.医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它。
12.在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
13.对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地医社保中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询,或咨询医院的人员都可以了解到。
医保卡能否异地使用?
对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心!或打电话12333咨询确认,以他们的答复为准。
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