关于沈阳医疗保险和社会保险中断的问题
齐晓娥
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2020-11-19 12:33
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2020-11-19 12:51最佳答案
医保的缴纳能够保证参保人享受医保报销的待遇,对于医疗保险来说,无论是城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险,都是属于一个即交即得的原则。只要我们有满足正常的缴费,那么我们就可以享受医疗保险的报销待遇,反之没有缴纳我们的医保待遇就会被停止。
如果说我们此前有缴纳医疗保险,后续出现断缴的情况,断缴多长时间我们的医疗保险就会作废呢?
医疗保险的缴纳其实并不存在作废这一说法,只是我们断缴之后我们所能享受的医疗报销待遇也就会因此而停止。如果说我们缴纳的是职工医疗保险的话,那么我们的报销待遇是会受到我们断缴时间长短的影响。
职工医保断缴一个月的话,那么我们的医保报销待遇就会停止。医保断缴如果超过了三个月以上,那么我们不仅不能享受医保报销,我们的个人医保账户也会被冻结。即使账户当中有余额,也无法用于药店购药。
如果说我们想要重新恢复医保报销待遇的话,那么我们就必须满足自己的医疗保险连续缴纳年限。断缴60天内,补缴后次月恢复医保待遇;断缴60天以上180天以内,补缴3个月后恢复医保待遇;180天以上的,就必须连续缴纳6个月才能恢复医保报销待遇。
如果说我们参加的是城乡居民医疗保险的话,那么我们断缴的话就无法享受医保报销待遇了。城乡居民医疗保险是按年缴纳,有缴纳就能享受医保待遇。如果没有缴纳,那么我们全年就没有医保保障。如果想要有城乡居民医疗保险的医疗保障,我们就必须积极参保。
正常居民医疗保险都是在年底之前完成正常缴费,如果未赶在这个时候缴纳的话,我们就必须等到明年才能参保,同样也意味着我们一年的时间内都是没有医保保障的。
医疗保险对于居民来说十分重要,正常参保的话,假如我们生病住院有医保报销待遇的话,就能省下一大部分的医疗费用。而如果没有参保的话,那么就必须全额承担看病费用,显然就会产生巨大的看病压力。医保其实就是防患于未然,所以笔者建议大家无论如何都要尽力按时缴纳医疗保险。
其他回答(共7条)
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2020-11-19 12:54 龚孝雄 客户经理
沈阳的规定是,医保不强制补交
但是,养老保险必须补交,不补交中断部分的话,无法续交的
你是沈阳城镇户口,那么最好在离职后自己交,带上身份证、户口簿、原单位离职证明去户口所属区的社保中心办理
中断补交要收取滞纳金的,相当于罚款 -
2020-11-19 12:48 梅金莉 客户经理
医保卡一般是中断3个月之内,重新续交的,不管是否补交,医保要在重新续交的次月生效。
医保卡中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
扩展资料;
医保卡使用方法
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
参考资料;
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2020-11-19 12:45 龚子飞 客户经理
医保卡断交三个月,续交后从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
医保断缴有以下几种情况:
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。
参保人员中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
扩展资料:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用, 参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
参考资料:
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2020-11-19 12:42 齐新玉 客户经理
沈阳医疗保险中断找到新工作单位重新缴纳 需要有三个月的观察期超过观察期才可以看病报销 -
2020-11-19 12:39 樊振玲 客户经理
沈阳市医疗保险管理中心网站
这里有,居民、职工、灵活就业人员等,政策详细,不懂还可以咨询。
序号 内容 下载
1 沈阳市城镇居民基本医疗保险参保就医指南
2 沈阳市城镇职工基本医疗保险就医指南
3 沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保指南
4 沈阳市城镇职工生育保险指南
5 医保患者住院须知
6 城镇职工异地安置办理程序
... -
2020-11-19 12:36 齐明杰 客户经理
医保卡断交三个月,续交后从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续
拓展资料:
根据《社会保险法》 第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。
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2020-11-19 12:35 连亚玉 客户经理
医疗保险中断之后,当月重新缴纳医保,有的地方是下个月才能使用,而有的地方是半年之后才能使用,沈阳的规定还要咨询沈阳医保局。
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