新农村合作医疗保险我现在怀孕了但是刚刚参保...
黎皇兴
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2020-11-19 07:11
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2020-11-19 07:14最佳答案
社保包含养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险、医疗保险五个部分,
平时生活中提到的医疗保险还分为城镇居民医保和职工医疗,其中职工医疗就是公司社保里面那个,而农村合作医疗就相当于农村版的城镇居民医保。
农村合作医疗、城镇居民医保、职工医疗这三个选一个交就可以了,前两个比较便宜,一年几百块,但是交一年保一年,不交钱就没保障。职工医疗比较贵,但是退休之后不用交钱也可以继续享受医保保障。所以可以结合个人需求来选择。
但要注意一点,仅仅依靠社保的保障是不完善的,社保中的医保报销范围很有限,很多进口药、靶向药、特需门诊都没法报销,所以建议最好是保留一份社会医保后补充一份商业保险。
现在很多百万医疗险保费一年也就几百块,保额通常都能达到几百万,这样社保报销范围外的医疗费用也能得到报销,就完全不用为看病难看病贵而担心了。
但是买商业保险需要注意的也比较多,我整理了医疗险的红黑榜,需要的可以作为参考:
红榜>>>
黑榜>>>
其他回答(共7条)
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2020-11-19 07:35 连丽艳 客户经理
不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。
这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。
以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
扩展资料:
农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。
报销比例
门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(3) 大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料:
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2020-11-19 07:32 齐晓娜 客户经理
不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。
这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。
以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
扩展资料:
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金。
在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿。
它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在我国,社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。
另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。
但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。
参考资料:
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2020-11-19 07:29 齐明明 客户经理
如果自己参加工作,单位为自己办理五险一金,单位用要求个人退出新农合,这种情况下由单位出具证明,写清你为本单位刚招聘的职工,根据国家政策要求,现需为其办理城镇职工医疗保险。
因职工医保与新农合根据国家政策不能重复参加,因此该职工先退出新农合,才能参加职工医保。此外再拿上自己的身份证及合作医疗证到县农合办公室(县新农合管理中心)办理即可。
扩展资料
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
参考资料来源:
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2020-11-19 07:26 赵风蕊 客户经理
不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。虽然社保和新农合都可以买,但是看病治疗只能选择其中一个,不会重复报销。这两种医保都比新农合报销比例要高。
因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
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2020-11-19 07:23 赖鹏博 客户经理
你们村干部的宣传属于违反政策规定。新农合(现在合并称为城乡居民医疗保险)属于居民自愿参与,不带有强制性。同一户口本购买只是方便办理,不能要求同一户口本的全部办理。另外,城乡居民医疗保险交一年保一年,可以断缴,断缴的也可以续缴。你可以向县社保局投诉。 -
2020-11-19 07:20 龚峻梅 客户经理
1、个人申请 :农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加新农保申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。
2、村协理员检查。 村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全。
检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。
3、乡镇初审 乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。
4、县农保中心复核 县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。
扩展资料:
新农村合作医疗保险的保障内容
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平:以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
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2020-11-19 07:17 黄盛润 客户经理
买了社保就不用买新农合了吗?如果买的社保中既买了养老保险,也买了医疗保险,那肯定是没有必要再买新农合的。新农合属于农村的医疗保险,现在已经改为城乡居民医疗保险。
目前我国的社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两个类型,每个类型针对的参保对象、缴费方式、待遇享受方式都是不一样的。作为在岗职工来讲,只要在单位上班,用人单位就需要为其办理职工养老保险、医疗保险等五险,其中职工医疗保险的报销比例一般都可以达到80%左右,缴费也是比较高的。
总体的缴费比例为8%,作为在岗职工是用人单位承担6%,职工个人承担2%,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。一般来讲,个人缴费部分要全部返到个人的社保卡,单位缴费部分也要根据本人的年龄结构返还部分到个人社保卡;作为灵活就业人员缴纳了职工医保的,是按照当地上一年度职工社会平均工资来作为缴费基数,可以在60%到300%之间选择缴费档次,缴费比例仍然为8%,全部由个人承担医疗费用,计入个人账户的部分同样需要返还到个人社保卡。
缴纳了职工医保的人员,除了要享受当期的医疗保险待遇以外,还有一个比较重要的作用,就是可以享受退休后的医疗保险待遇。也就是我们大家所说的医保退休。参加职工医保人员,只要达到法定的退休年龄,养老保险缴费最低年限达到15年,就可以办理养老退休。在办理养老退休以后如果医疗保险缴费年限,达到当地政府部门规定的缴费年限,办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,这也是城镇职工医疗保险最显著的优势之一。
新农合现在已经和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险,但是缴费方式还是和以前的新农合一样。新农合由于缴费标准比较低,每年只有200多元钱,所以报销比例也比较低,缴费年限不能累计计算,退休后还需要继续缴纳医疗保险,没有医保退休待遇,适合城乡没有参加职工医疗保险的其他居民。由于职工医保和新农合都属于我国的社会医疗保险,如果开始办理了新农合的人员,在办理职工医保以后,就不能再缴纳新农合。
由于目前我国的医疗保险实行地市级统筹,如果跨统筹区缴纳的,对于重复参保的现象很难发现。如果参加了职工医疗保险,同时缴纳了新农合,这是没有任何实际意义的,只是白白浪费自己的钱财。参保人在生病住院时,都是凭本人社保卡到医院看病或是住院,那么我们在住院时,肯定要选择报销比例高的医疗保险来住院。
职工医保的报销比例在80%以上,新农合的报销比例在50%左右,如果既缴纳了新农合又缴纳了职工医保的,我们在肯定是选择按照职工医保来住院报销。而且住院报销都是在医院进行实时结算,只能报销一次,不可重复报销。
综上所述,如果已经买了职工社保,由于职工社保中已包含了养老保险和医疗保险,所以没有必要再购买新农合。如果办理职工医保再继续购买新农合,就属于重复参保,重复参保不能重复报销,所以在办理了职工医疗保险以后,新农合最好停缴。
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