平安保险拒绝赔付理由
车巧怡
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2020-11-18 13:52
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2020-11-18 14:16最佳答案
保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
根据《中华人民共和国保险法》第二十三条:
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
扩展资料
《中华人民共和国保险法》第二十八条保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。
第二十九条再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。
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其他回答(共7条)
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2020-11-18 14:13 赵顺轩 客户经理
一切按合同办事,在保险责任范围内,都会的到理赔的。如果不在保险合同范围的当然没有赔付的理由 -
2020-11-18 14:10 符翩翩 客户经理
你好;我是平安保险公司的业务主任,从业保险工作12年,我可以告诉你,如果是打球出现因意外发生的医疗费用保险公司是给你报销的。你是鼻窦炎这和都打球有什么关系啊。如果是受伤造成的医生的医瞩就给你写上了是因为意外伤害的造成的。学校开证明他不是医生。这个赔付不了,这不在保险责任之内。这个问题的关键是医生没有给你写明病因的根本原因。所以保险公司不理赔给你。意外保险是指意外造成的医疗费用才能报销的。 -
2020-11-18 14:07 齐新海 客户经理
看合同保险责任条款,范围外拒绝理赔是正常的,病历上内容是条款上不理赔的,否则就去当地保险协会投诉它 -
2020-11-18 14:04 连丽萍 客户经理
有的,保险是弥补损失而不是让你做收入的来源的,医疗费用不 能重复赔付!如果太平洋没有赔付完,凭判决书,赔付通知书,资料复印件还可以再次理赔剩下的 部分 -
2020-11-18 14:01 车庆云 客户经理
保险啊公司在没有得到你的意外事故证明的话,是不赔偿的。你直接跑保险公司说你车坏了 你要找他赔钱,怎么也讲不通啊。另外碰到电线竿,说法也是有区别的,你是操作失误撞了还是怎么撞得 出于什么原因,这个原因是主观的还是客观的,都要讲清楚了。 -
2020-11-18 13:58 龚巧丽 客户经理
保险是补偿性的,不是让人得利的。太平洋已经赔付完全,平安就不用赔付了;太平洋没有赔付完全,平安赔付未赔付部分。 -
2020-11-18 13:55 车少飞 客户经理
平安保险算是国内最大的保险公司之一。保险公司都会有一个特性,就是入保和赔偿这两个阶段,都会存在大量忽悠的东西。特别是在赔偿阶段,必然会用各种理由来拒接赔付或者降低赔付。
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