其他回答(共7条)

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  2020-11-16 13:20 齐春影 客户经理

  医保欠费了一个月不能住院报销。
  凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员、农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
  如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。
  缴费期内续缴医保费，等待期从次年1月算起;
  居民在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月;
  城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如，参保人在医保缴费期，即9～12月续缴保险费，等待期为次年1月～3月，从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次月算起，等待3个月。
  职工在参保两个月后，就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
  报销比例：
  住院费直接由医院和医保中心结帐，投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销，看花钱的多少按比例给报。
  一、医保起付线1800是在职门急诊，一年累计超过1800以上部分，社保报销50%。
  示例：一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-1800)*50%=1600元，自费：3400元。
  二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。
  但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。
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  2020-11-16 13:17 连佩忠 客户经理

  具体回答如下：

  1、满一年，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  2、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算。

  扩展资料：

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式方方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  参考资料来源：百度百科-医保报销比例

  参考资料来源：百度百科-社会保险

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  2020-11-16 13:14 齐文玲 客户经理

  缴费的次月可以报销。

  有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。

  如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

  报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  扩展资料：

  1、社保缴费基数

  社保的缴费基数，是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

  各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次，且确定以后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。

  企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数，职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国，缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报，依法对其进行核定。

  2、缴费比例

  缴费比例，即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定，对不同的社会保险险种，我们实行不同的征缴比例。

  参考资料来源：
  

  参考资料来源：

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  2020-11-16 13:08 辛国爱 客户经理

  理由如下：

  第一点无需多讲，在大城市的人都知道连续上社保有多重要。比如北京，如果你是外地户口，只有连续上满5年的社保才能在北京买车摇号和买房，这里的社保只包括五险。只要中间断一天，五年就要重新计算了。

  第二，养老保险得交够15年，退休了才能享受终身。医疗保险也如此，女交够20年、男交够25年，退休了才能享受终身。最不划算的是，交了却不够年限，你懂。这里要解释一下的是，养老和医疗都是可以累积的，断了也能续上。

  其他的保险断了倒没有太大影响，失业保险、生育保险、住房公积金这三样，只要在用之前交够1年就行，工伤保险即交即用。社保是强制缴纳的，也就是在单位上一天班就得交一天社保，所以上班期间交哪个、不交哪个其实没有选择的余地。

  拓展资料
  

  社保断交的处理方法

  1、社保中断缴费对您的待遇享受是有影响的。中断养老保险缴费会影响缴费年限，重新缴费后其前后缴费年限可以合并计算;中断医疗保险缴费则不能享受相关待遇，重新缴费后将按新参保计算缴费年限，不能前后合并计算缴费年限。

  2、在外地就业后，按规定应缴纳各项社会保险。如需办理社会保险关系转移，可持宜昌市社会保险经办机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》，在您的就业地社保经办部门申请，申请通过后，便可办理转移相关手续。

  参考资料：
  

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  2020-11-16 13:05 龚巧丽 客户经理

  社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
  从第一个月缴纳开始，就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
  一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例，也要看当时的情况而定，不是说什么都能全部报销的。
  如果没有公司缴纳，可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险，而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多，可能稍微少一点。
  另外公司没有什么优惠，缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话，一般都是公司承担大部分，自己缴纳很少的部分。
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  2020-11-16 13:02 龚家逵 客户经理

  社保医疗险是当月购买，次月享受待遇。3月购买，那么你4月可以享受待遇，医院和社保局联网的，能看到你的缴费记录。你如果3月想住院，那么你去地税咨询可否补缴，一般断缴3个月内都可以正常补缴报销的，如果重大疾病还可以走地税的绿色通道。政策都是人性化的，多去了解咨询。
  另外你说的医保卡是叫社保卡，上面写着有效期，不会停止的，只要你社保卡里面有钱都可以正常使用。断缴社保，停的只是医疗险的待遇，你拿着身份证就行了，社保卡起不到什么实际作用。
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  2020-11-16 12:59 黄相柏 客户经理

  理由如下：

  1、连续上社保是很重要的，特别是一些大城市。比如：北京，如果你是外地户口，只有连续上满5年的社保才能在北京买车摇号和买房，这里的社保只包括五险。只要中间断一天，五年就要重新计算了。

  2、养老保险得交够15年，退休了才能享受终身。医疗保险也如此，女交够20年、男交够25年，退休了才能享受终身。最不划算的是，交了却不够年限，你懂。这里要解释一下的是，养老和医疗都是可以累积的，断了也能续上。

  其他的保险断了倒没有太大影响，失业保险、生育保险、住房公积金这三样，只要在用之前交够1年就行，工伤保险即交即用。社保是强制缴纳的，也就是在单位上一天班就得交一天社保，所以上班期间交哪个、不交哪个其实没有选择的余地。

  扩展资料：

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

  社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

  在我国，社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。

  但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。

  只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。

  参考资料：