其他回答(共7条)

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  2020-11-09 15:28 赵飞虹 客户经理

  在外地生病住院农村医保可以报销，把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销。

  不属报销范围：

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内，限额以外部分。

  扩展资料：

  新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。

  2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。

  2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

  2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。

  农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

  参考资料：

  
  

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  2020-11-09 15:25 齐晓强 客户经理

  农村合作医疗保险异地可以报销。人社部以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点，建成了国家异地就医结算系统，并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

  通过国家平台“一根针”，穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”；通过金保工程业务专网这“一张网”，参保人员手中这“一张卡(社保卡)”，建成了联通参保、就医两地，纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统。

  实现了以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转，确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

  扩展资料

  农村合作医疗保险异地办理流程：

  1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

  2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；

  3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；

  4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。

  参考资料来源：

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  2020-11-09 15:22 齐晓天 客户经理

  农村合作医疗保险报销范围及比例：
  
  1、门诊补偿：
  
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  
  2、住院补偿
  
  (1)报销范围：
  
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  
  3、大病补偿
  
  (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  
  提示：农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
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  2020-11-09 15:19 齐昆明 客户经理

  农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。农村社保，即是农村社会保险，包括农村养老保险与农村医疗保险，是由政府组织引导，采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式，采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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  2020-11-09 15:16 齐春敏 客户经理

  农村合作医疗保险报销范围及比例：

   1、门诊补偿：

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  

  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

   2、住院补偿
  (1)报销范围：

  a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

  b、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿：

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  扩展资料：

  一、异地转诊

  一般来说，如果没有出省，有的地方在异地可以持社保卡到定点医院直接结算，不用办理转诊。如果到省外就医，需要转诊的话，有如下几个步骤：
  

  1、主诊医生出具诊断意见。只有主治医师出具诊断证明，才能办理转诊。
  

  2、填写转诊申请表，到医院社保窗口盖章，然后申请参保地社保部门的备案。
  

  3、持社保卡在跨省定点医疗机构就医，出院时在新农合窗口直接结算。如果没办理转诊或备案，医保报销比例可能会打折扣，而且需要自己垫付资金，然后再准备资料回参保地报销，比较麻烦。
  

  二、长期异地就医
  

  对于在外务工的农民来说，一旦生病，最好先到参保地社保部门进行异地就医直接结算备案，然后选择定点医疗机构持卡就医。可以申请异地就医直接结算备案的有三类人，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员（比如农民工）。
  

  备案一般需要三份材料：身份证原件和复印件、社保卡原件和复印件、异地长期居住证明。异地长期居住证明可以由居住地的派出所或居委会开具。
  

  参考资料： 
  

                     

                
  

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  2020-11-09 15:13 齐新玉 客户经理

  答:农村合作医疗不住院在大医院事实应该能报销。
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  2020-11-09 15:10 赵骥万 客户经理

  农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。