医保卡不能挂号?说我已经断交

我是去年毕业的毕业后就一直工作,保险单位也一只在给我交自己在同事的社保系统查询的都正常,可是今天去医院用医保卡挂号缴费人家说我卡不能用?这是为什么啊?是不是还需要办理单位接收档案什么的?我之前上的1年多的保险钱都报废掉了?
边华涛 来自: 网页 2020-11-09 13:18

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2020-11-09 13:30最佳答案

停交了就不能继续使用,但是有一个缓冲期。

用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。

扩展资料:

停保超3个月影响大:

由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。

比如东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定,连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。

重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。也就是说,一旦参保人已经连续参保3年以上,那么停保超3个月则意味着将放弃每年60万元的报销额度。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2020-11-09 13:36 齐昆明 客户经理

    在停止缴费的次月开始参保人就没有医保的住院统筹资格了。
    现在,若是医保卡上还有“钱”的话,可以支付医院门诊费用或药店消费。
    以前社保的参保养老保险账户暂时封存着,将来可以续保的,参保年限累计。
    继续参保的医保?经由单位办理社保续保,在缴费的次月开始,医保卡就能用于住院了;若是城镇户口办理个人社保续保,得连续缴费6个月后才可以用于住院。
  • 2020-11-09 13:33 齐新洲 客户经理

    这个别着急,首先,你去社保查询平台看下自己的社保状态,第二,你看病的医院是否是社保定点医院?如果不是,门诊是不能使用的,也可能是这个原因的,
    如果是单位断交了,也有可能是银行账户划款的问题,所以尽快去查这事比较好,查清楚了,比较踏实
    中间的环境比较多,先找到问题的关键是最重要的,别急,别气,和单位人事的同事好好沟通下,确定了,再看下一步怎么办。
  • 2020-11-09 13:33 龚富贵 客户经理

    医保卡一般是中断3个月之内,重新续交的,不管是否补交,医保要在重新续交的次月生效。
    医保卡中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。
  • 2020-11-09 13:30 黄皓燕 客户经理

    网上用医保卡预约跟医保卡是否正常缴费没有关联,医保卡如果停缴是不能正常报销费用的,这些你可以详细的向医社保中心了解影响到哪些地方,能缴医社保最好继续缴交,现在很多城市的福利是跟医社保挂勾
  • 2020-11-09 13:27 樊振玲 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    社保断交后,医保不能用了,断交的这段时间,不能进行医保报销。除非断交社保后,个人继续续交医保,就能正常使用,可享受医保报销。

  • 2020-11-09 13:24 米塞林 客户经理

    医保欠费了一个月不能住院报销。
    凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
    如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
    缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
    居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
    城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
    职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    报销比例:
    住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
    一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
    示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
    二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
    但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。
  • 2020-11-09 13:21 齐星星 客户经理

    没交保费,断保出险,是不能使用医保报销的,不论你前面是不是交保费了,如果你的保险已经交满年数除外。
    社保断交后养老保险是可以补交的,但是医保断交一年后就不能补交了,只能重新办理。

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