深圳生育险当月缴费次月享受怎么理解

我跟我老婆现在深圳打工,她有一年没交社保了之前在深圳交过一年多社保,现在在深圳租房里面无业呆着生小孩。我一直都有交社保,打算在深圳医院做怀孕相关检查,七八个月再回老家生。刚打电话给深圳社保局,说当月缴费,次月享受,现在怎么处理比较好,要找公司挂靠吗怎么个报销流程有没有遇到类似情况的。。。急急急
辛国江 来自: 移动端 2020-11-07 12:48

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2020-11-07 13:09最佳答案

在深圳市只要缴纳生育保险满一个月之后生育者,同时在报销时处于参保状况,那么就可以享受生育保险待遇。
依据深圳市生育保险指南申请条件:
一、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;
二、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
三、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;
四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
《深圳市社会医疗保险办法(新)》
第一百二十二条 本市生育保险制度实施之前,年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按下列规定同时参加生育医疗保险:
(一)基本医疗保险一档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴交生育医疗保险费;
(二)基本医疗保险二档参保人,按其基本医疗保险缴费基数的0.2%按月缴交生育医疗保险费。
在职人员的生育医疗保险费由用人单位缴交,其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。
生育医疗保险参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)仍按原标准由生育医疗保险基金支付,其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-07 13:12 车少飞 客户经理

    深圳员工生育津贴的发放标准 2016年最新规定
    一、用人单位应按什么标准交生育保险费。
    第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。
    注:此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的(2015)25号通知修改为:按照本单位上月职工工资总额0.5 %的比例缴纳生育保险费
    二、领取生育保险及生育津贴的条件?
    领取生育保险的条件:
    累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
    职工刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:
    (一)享受待遇人员的身份证明;
    (二)社会保障卡;
    (三)医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);
    (四)符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。
    第七条除本实施办法第六条规定情形外,职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的,由职工个人支付,并在规定期限内申请一次性定额报销:
    (一)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;
    (二)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请;
    (三)失业前已参加生育保险的职工,其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请;
    (四)已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;
    (五)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。
    一次性定额报销的标准(附件2)由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分,生育保险基金不予支付。
    领取生育津贴的条件:
    职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。
    累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴
    按什么标准发放生育津贴,若工资与津贴不一致,如何处理?
    依据:《广东省职工生育保险规定》
    第十七条 职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。
    职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
    职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。
    本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。
    生育津贴基本计算方式:
     发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月 5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为: 平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
  • 2020-11-07 13:06 辛培剐 客户经理

    女职工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构所发生的分娩及流产医疗费用由女职工现金结付后,凭就医证卡、《身份证》、出院小结、《生育保险联系单》、医疗费用清单、结算单据到本人社保关系所在的市、区社保经办机构办理生育医疗费用报销手续。

    注意:

    1、您要先知道自己参加的是哪种险种,深圳只有综合和住院险才含生育保险,才能享受生育保险待遇;农民工医疗不含生育险,不得享受相关待遇。

    2、享受深圳生育保险待遇条件:正常缴交综合或住院险,当月缴费,次月享受;符合国家计划生育政策。

    3、生育保险待遇:《深圳市社会医疗保险办法》第五十一条规定:参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

    4、您没领结婚证,无法开具准生证,不符合计划生育基本国策,不能享受生育保险待遇。


    扩展资料:

    生育保险

    生育保险是针对生育行为的生理特点,根据法律规定,在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时,由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。

    生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费及其利息以及滞纳金组成。女职工产假期间的生育津贴、生育发生的医疗

    费用、职工计划生育手术费用及国家规定的与生育保险有关的其他费用都应该从生育保险基金中支出。
    所有用人单位(包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位)及其职工都要参加生育保险。生育保险由用人单位统一缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费由用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.7%缴纳。

    享受生育保险待遇的职工,必须符合以下三个条件:用人单位参加生育保险在6个月以上,并按时足额缴纳了生育保险费;计划生育政策有关规定生育或流产的;在本市城镇生育保险定点医疗服务机构,或经批准转入有产科医疗服务机构生产或流产的(包括自然流产和人工流产)。

    参考资料:人民网-异地医保咋报销? 看看人社厅给这位宁夏网友的答复



  • 2020-11-07 13:03 辛培兵 客户经理

    生育津贴怎么领:
    (当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)

    生育津贴,生育补贴,生育补助,都由单位申请,由用人单位帮忙领取,再转交给个人。能够领取生育津贴的女士,都必须正常购买社保,符合享受生育待遇的两个条件。但多数在职女士怀孕后,都会选择辞职回家待产,选择在家修养的女士,也就意味着放弃了工作,不再购买社保,也就享受不到生育津贴。
    失业者,自由职业者,离职女士,全职太太们,都可以通过挂靠人力资源公司购买社保的方式,来享受生育津贴。挂靠单位购买生育保险,也是为了达到享受生育保险的条件。挂靠人力资源公司购买社保,主要是由人力资源公司到社保局进行就医确认手续,再选择生育医院,办理相关手续,日后的生育津贴就由代理公司帮忙申领,转交给参保人。
    如果是在原单位上班的女士,申请手续就由原单位办理,生育津贴也由原单位申领。(津贴也就是产假期间的工资了:正常情况下,产假工资低于津贴时,用人单位都会以工资来发放;如果产假拿到的工资高于津贴时,用人单位一般按津贴发放)

    生育津贴假期天数:
    (1) 正常产假98天(包括产前检查15天);
    (2) 晚育假增加30天;
    (3) 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂、吸引产、钳产、臀位产增加15天;
    (4) 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
    (5) 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;
  • 2020-11-07 13:00 米大丽 客户经理

    您好
    在深圳上班,去外地生孩子报销,注意下面几点:
    1、您要先知道自己参加的是哪种险种,深圳只有综合和住院险才含生育保险,才能享受生育保险待遇;农民工医疗不含生育险,不得享受相关待遇。
    2、享受深圳生育保险待遇条件:正常缴交综合或住院险,当月缴费,次月享受;符合国家计划生育政策。
    3、生育保险待遇:《深圳市社会医疗保险办法》第五十一条规定:参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
    4、您没领结婚证,无法开具准生证,不符合计划生育基本国策,不能享受生育保险待遇。
  • 2020-11-07 12:57 黄生龙 客户经理

    1,非深户必须要在单位参保,买住院或者综合险都可以,此两险种均包括生育保险。
    2,目前,根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十三条三十四条五十一条,生育保险跟着医疗保险走,当月缴费,次月享受;符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育保险基金支付。
    3,享受生育保险,去医院产检和分娩,必须提供深圳市街道办出具的计划生育证明(孕期检查和接生用)、结婚证、身份证、社保卡等相关证件原件。
  • 2020-11-07 12:54 龚小英 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    1、目前为止,深圳市医疗保险法规规定:享受深圳市生育保险待遇,必须缴交综合医保或住院医保,当月缴费,次月享受,农民工医保不享受生育保险待遇。生育保险当月一旦停缴,次月就不能享受报销待遇。
    2、非深户必须在深圳挂靠单位参保,不能申请个人缴费。
    3、您现在是农民工医保,在农民工医保12个月内,不能改成其他险种,因此不享受生育保险待遇;如果辞职,没有单位,没办法参保,也不享受生育保险待遇。
    4、根据目前深圳医保法规政策,最好的方式就是打算怀孕时,就换家单位挂靠,参加住院医保或者综合医保,就可以享受相关待遇。

  • 2020-11-07 12:51 赵馥洁 客户经理

    一、非深户在深圳购买生育险,须挂靠单位。若有暂住证,可以自由职业者身份办理。
    二、以年缴费的,上年缴费,次年才能享受;按月缴费的,当月缴费,次月即可享受。
    三、不同缴费报销标准不同,但都是一次性的。

相关百科精选