异地就医结算出现问题,医保卡到本地不能用
辛国爱
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2020-11-07 11:30
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2020-11-07 11:54最佳答案
其他回答(共7条)
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2020-11-07 11:51 车庆云 客户经理
医保卡可以异地使用。
1、人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确从2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
2、这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见,医保卡可以在异地使用。
3、我国基本实现全国社保一卡通,社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》,提到要重点加强异地业务系统建设。
意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务,开放向其他公共服务领域的集成应用,基本实现全国社会保障一卡通。
扩展资料:
办理异地医保流程
1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续;
2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构, 期限为一年一 定。
因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需 异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续, 特殊情况可暂行电话告知。
异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。
3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放 社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医, 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网 刷卡结算 (包括门诊和住院统筹) 。
由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的, 由异地就医人员全额垫付费用后, 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。
4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算, 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。
参考资料来源:
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2020-11-07 11:48 龙层花 客户经理
医保卡跨市不能使用。
医疗保险是按照属地原则进行管理的,医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如参保人使用了医保卡看门诊或购药,由各县市区和银行进行结算。
所以,医保卡不能跨市使用,医保卡只能在其定点的门诊、药店使用,不能和市直的定点门诊、药店混用。如住院使用是可以的。
不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。
定点医院使用医保卡:
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,
并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
扩展资料:
医保卡账户里的钱怎么用:
职工医保一般分为个人账户和统筹账户。
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
参考资料:
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2020-11-07 11:45 黄睿多 客户经理
感谢您的邀请,以下是我对此问题作出的回答,希望对您有所帮助。
社保卡全称叫社会医疗保险卡,是医疗保险,个人账户专用卡,里面记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金拨付和消费情况等详细信息。
这是由指定银行承办,参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金,部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
它的使用范围很广泛,可以在定点医院药店就医购药,也可以在刷卡机上刷卡使用,但是不能取现和转账。
社保卡被称为老百姓的救命卡,解决了老百姓看病难,看病贵的问题,让老百姓能看得起病。
去医院看病,只需要拿着医保卡到定点的医院就诊就可以,而且只需要支付超出医保卡报销的部分。
有的朋友问医保卡可不可以异地使用。
2017年国家异地就医结算系统上线了,标志着跨省异地就医直接结算工作由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策,也就是说,2017年国家就开始落实这个事情,逐步实现跨省异地使用医保卡。
但由于每个地方的医保卡使用规则都不一样,再加上中国目前还没实行全国联网,所以医保卡的使用还仅限于在投保地,异地使用还是受到了一定的限制。
那么异地的话,我们应该如何使用医保卡呢?
如果在异地使用医保卡的话,需要自己先预付看病费用,然后再回到投保地拿着住院或者买药的发票,去医保中心进行报销,需要的材料比较多,流程也比较繁琐,如果证明材料不全的话,会影响到报销,甚至不能报销,那就相当于医保卡没有起到作用。
异地也是可以使用的,只是多了一些流程,需要自己先预付,然后再去投保地报销。
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2020-11-07 11:42 辛培刚 客户经理
医保卡不能异地使用,厦门的卡不可以带回四川使用。医保卡异地使用的前提是办理异地就医后,当地有直接结算的医院,如果没有,暂时还不能异地使用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
扩展资料:
医保卡在外地,里面的余额要是转回本地可以用。参保人员医保关系转移至外省市,市医保经办机构根据其实际缴费情况对其个人账户资金进行清算。账户有结余的,市医保经办机构将其账户结余资金汇入指定的转入地医保经办机构的账户。
社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
参考资料:
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2020-11-07 11:39 连东英 客户经理
外地的医保卡能在本地用。
从2014年起,国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设,着力解决群众就医跑腿报销问题。到2017年底,基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
目前,在实现市级统筹、完成省内异地就医结算系统的基础上,已全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,实现全国31个省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构全覆盖,主要信息秒级传输。
人社部相关负责人提醒参保人,“先备案,选定点,持卡就医”是跨省就医的必备流程。参保人员跨省就医之前,需要在参保地的经办机构备案。经办机构备案后,将信息传到国家结算系统以及相关地区的医疗机构。
扩展资料
办理异地医保:
1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续;
2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构, 期限为一年一 定。
3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机 构进行就医, 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院)。
4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算, 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。
参考资料来源
参考资料来源
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2020-11-07 11:36 赵顺铃 客户经理
外地的医保 卡能在本地用。
人社 部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨 省异地就医住院医 疗费用直接结算工作的通知》,明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见,医保卡即将可以在异地使用了。
从2014年起,国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设,着力解决群众就医跑腿报销问题。到2017年底,基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 -
2020-11-07 11:33 连书纳 客户经理
医保卡跨市是可以使用的,但是前提是要办理异地就医直接结算的,只有办理了异地就医结算,才可以在指定地区的医院报销和缴纳费用,就跟在本地区就医结算一样。但是没有办理异地就医结算的,就不能直接使用医保卡,因为医疗保险一般是市级统筹。
依照云南为例,由于医疗保险是市级统筹,也就是市级拨付,花钱看病虽然交了医保费用,但是很多报销是由国家出台政策,市级拨付。那么患者在外地看病,总要经过人家市级拨付同意吧,毕竟市级医保支付的费用要更多。
比如云南丽江需要在昆明就诊的,那么就需要在丽江先办理转诊或者办理异地就医结算。所以需要办理异地结算,具体办理方法如下:
第一步:到丽江社保经办机构进行备案。带上医疗保险异地转诊转院备案表及本人有效身份证件、社保卡,由参保地转出定点医院办理备案手续(人社局办理)。
第二步:选择定点医院(昆明)。就医人员异在异地定点医院范围内自行选定要就医的医院。比如要在昆明去看病,首先要选择好昆明哪家医院,都是要提前选定好的。
第三步:持卡就医。在办理好以上所有的情况后,就医的参保人要带上社保卡,在昆明本地医院出院时直接用卡结算。
扩展资料:
虽然医保卡可以在跨市或跨省都可以使用,但是需要提前办理好异地就医结算。因为目前全国医保都是市级统筹报销,而除了本市的话就面临医保卡无法使用,只有办理了异地结算,才可以在指定的外地医院使用(跟本地区使用医保相同)。
由于是市级统筹,所以就不能拿本市的医保卡在没有办理结算去异地就医报销。就好比本地区的公安部门在外地抓捕犯人一样,只能通过本地公安机关的配合,才能在外地去执行其他的任务一样。
参考资料:
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