其他回答(共7条)

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  2020-11-05 16:19 齐新海 客户经理

  深圳员工生育津贴的发放标准 2016年最新规定
  一、用人单位应按什么标准交生育保险费。
  第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。
  注：此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的（2015）25号通知修改为：按照本单位上月职工工资总额0.5 %的比例缴纳生育保险费
  二、领取生育保险及生育津贴的条件？
  领取生育保险的条件：
  累计参加生育保险满1年的职工，在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，实行刷卡记账，由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
  职工刷卡记账时，应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料：
  （一）享受待遇人员的身份证明；
  （二）社会保障卡；
  （三）医院诊断妊娠证明（产前检查或者分娩的提供）；
  （四）符合计划生育规定的证明（产前检查或者分娩的提供）。
  第七条除本实施办法第六条规定情形外，职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的，由职工个人支付，并在规定期限内申请一次性定额报销：
  （一）累计参加生育保险满1年的职工，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请；
  （二）累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请；
  （三）失业前已参加生育保险的职工，其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请；
  （四）已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请；
  （五）已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。
  一次性定额报销的标准（附件2）由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分，生育保险基金不予支付。
  领取生育津贴的条件：
  职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的，用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。
  累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的，用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内，向市社会保险经办机构申请支付生育津贴
  按什么标准发放生育津贴，若工资与津贴不一致，如何处理？
  依据：《广东省职工生育保险规定》
  第十七条　职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。
  职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。
  职工依法享受的生育津贴，按规定免征个人所得税。
  本条所称职工原工资标准，是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的，按其实际参加工作的月份数计算。
  生育津贴基本计算方式：
  　发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数，企业缴交社保的基数高，可以领取的生育津贴就高。。“举个例子，某企业3月份要申请生育津贴，而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月 5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算，假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天，那么该企业可以领取的生育津贴为： 平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式，若生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。
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  2020-11-05 16:16 窦郁宏 客户经理

  女性职工在生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，是由生育保险基金支付的。超出了规定的医疗服务费和药费，由职工个人承担。女职工在生育出院之后，因生育而引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;女职工在产假期满之后，因病需要休息治疗的，按有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例是以所在地上一年度的职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付的。
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  2020-11-05 16:13 黄盛波 客户经理

  不可以的。

  如果你参保缴纳了住院医疗保险，你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。

  如果你参保缴纳了生育保险，在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。

  没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险，一般可以报销费用的50%左右。

  如果需要了解有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

  医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险。

  如果你参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势:

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷:

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料来源:

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  2020-11-05 16:10 齐智娟 客户经理

  生育保险待遇有三部分：主要是生育津贴和定额医疗费、并发症。

  生育津贴比例按照职工所在用人单位上年度月平均工资计发。

  定额医疗费用就看怎么生的了：顺产2200元、阴式产2700元、剖宫产4600元；并发症主要指的是在分娩的过程中发生的比如羊水过多、过少、栓塞、出血等等这些症状。

  生育保险报销材料

  1、单位介绍信
  

  2、女职工身份证复印件
  

  3、《计划生育服务手册》
  

  4、《出生医学证明》原件及复印件
  

  5、医疗费收据原件及产前检查医疗费收据原件
  

  6、住院病案首页及医嘱单复印件
  

  7、有生育并发症者，提供住院费用明细清单及出院记录
  

  扩展资料

  办理条件

  1.符合政策生育、引流产（或实施计划生育手术）；

  2.女职工生育、引流产时，已参加生育保险并连续足额缴费1年以上；

  3.实施计划生育手术时，所在单位已参加生育保险并为其缴费；

  4.生育前6个月以上无工作单位，其配偶已参加生育保险并连续足额缴费1年以上，其配偶可享受男职工生育补助金待遇。

  领取失业金期间，生育待遇按失业保险相关规定执行。

  参考资料
  

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  2020-11-05 16:04 龚崇权 客户经理

  产前检查的费用以及分娩过程中的花费的报销问题，具体的报销范围和比例都是根据当地的医保政策不同而又一定的区别的。你应该到你们当地的医保中心咨询具体事宜。产后注意做好护理，预防产科疾病的发生，饮食均衡，营养全面
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  2020-11-05 16:01 龚峰景 客户经理

  生育保险报销分2种。1是医院记账 2生完后用发票一次报销。我是即检即报的 如果都是在生育保险范围内都是全报销，医生会跟你区分那些报销跟自费的，比如b超就是自费的。就说我自己整个孕期到足月顺产（一次四维）没其它横生的枝节，用了不到一千元。后期还有个生育福利，自己想吧不给分不讲了
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  2020-11-05 15:58 连保军 客户经理

  1、产前检查最高报销1400元。生孩子的大部分都可以报销，基本不用花什么钱的。
  2、如果在北京产检，那可以报销产检1400元，你如果回老家生孩子想要报销的话，首先你老家的医院必须是你的医保定点医院，其次就是你说的办理流程的问题，很麻烦，需要出具很多证明，我之前给员工办理过，结果没办理成功，因为手续复杂员工自动放弃了。所以你还是在北京生产的好，北京医疗条件好，而且也花不了多少钱。