深圳社保为什么还要买重疾补充险

深圳社保为什么还要买重疾补充险
齐显影 来自: 网页 2020-11-05 14:02

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2020-11-05 14:20最佳答案

医保的基本设计原理是低水平、广覆盖,保障的力度并不高,社会基本医保中,在职职工和退休职工本来就可以通过统筹基金来报销一定比例的大病医疗费用,大病保险主要是给予普通居民和新农合用户的补充保障。但大病保障设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件,无法全力覆盖个人治疗大病的费用支出,而商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,不需要任何发票去申请“事后报销”,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗,因此是购买商业重疾险是有必要的。
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其他回答(共7条)

  • 2020-11-05 14:26 龚峰景 客户经理

    社保为基础,商业保险作为补充。
    因为社保是基础的保障,确实是不够全面的。而商业保险正好把社保欠缺的部分补上,形成有效互补。而我们在配置保险的时候,也应该先配置社保,然后有条件再配置商业保险。
    再打个比方:社保和商业保险,就好比公共交通和私家小汽车。公共交通是基础,私人小汽车是提高生活品质的。
  • 2020-11-05 14:23 辛在柱 客户经理

    社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

    社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

    1、保险责任内容的不同

    社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

    如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

    2、报销的额度不同

    社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

    倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧《商业保险的保障内容与社会保险的不同之处》

    望采纳!

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    资料来源: 学霸说保险官网

  • 2020-11-05 14:17 龚崇松 客户经理

    对于深圳重疾险的购买主要分为以下几点:
    1、基本医疗保险一档参保人
    由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续,保险费在参保人个人账户中划扣(必须保证账户资金充足)。
    2、基本医疗保险二、三档参保人:
    (1)实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)窗口进行办理。
    (2)移动互联网:可通过微信关注公众号、通过微信、登录保险公司官网等多种方式办理。
    (3)团体办理。单位如需为员工统一办理参保,可通过联系保险公司,有保险公司的医保服务专员协助办理。
    3、深圳户籍已参加基本医保并享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民:分别由民政部门、残联统一办理参加手续,保险费由其原缴纳基本医保的渠道支付。
    温馨提醒,深圳重大疾病险20元只能保一年,一般是从本年7月1日至次年6月30日,一年缴费一次。

    扩展阅读:

  • 2020-11-05 14:14 齐敦禹 客户经理

    可使用情况如下:

    在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)支付70%,不设最高支付金额。

    在同一社会医疗保险年度内,参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品的费用,由平安保险支付70%,支付金额最高不超过15万元。

    自2015年12月1日起,参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付,应由重疾补充保险支付的费用,由平安保险与定点医疗机构结算支付,参保人仅需支付应由其个人支付的费用。

    扩展资料:

    申请理赔时,参保人需在社保经办网点合署办公的平安保险窗口提交下列材料原件:

    (1)参保人本人身份证和社保卡;

    (2)未成年参保人需提供监护人身份证;

    (3)申请表》;

    (4)门诊病历资料或出院小结;

    (5)登记的药品如涉及恶性肿瘤晚期、肿瘤转移、基因突变、基因过度表达等支付限制范围条件的,须有相应检查报告。受理后三个工作日内,平安保险服务人员电话通知参保人审核结果。

    参考资料来源:

  • 2020-11-05 14:11 赵顺财 客户经理

    1、在基本医保报销过程中自付费用超过1万元的部分可报销70%,年度限额15万。社保重疾险固名思议就是为了减轻重特大病患者的经济负担的,至于15万的限额,参保人不用担心不够,如果没有自费费用报销,这15万是怎样用也用不完的。

    2、参保人罹患重疾产生的医疗费用社保重疾险报销70%,对参保人来说这是最核心的一条。因为治疗重疾的过程中会产生比较多医保目录外的费用,社保重疾险能报销大部分大病患者常用的自费药,真正起到减轻患者负担的作用。

    扩展资料

    深圳社保重疾险与商业重疾险有着本质上的区别,商业重疾险是一次性给付赔偿金,它不管消费者用了多少医疗费用,只根据保额为给付标准,是属于给付性质;而深圳社保重疾险则是补偿性质的,报销的费用不可能超过产生的医疗费用,这两者并非重复,而是互补。

    比如某人罹患重疾花费了30万医疗费用,假定他可以从医保和社保重疾险报销27万左右,自己仅需承担3万元费用。如果有购买保额30万的商业重疾险,就能再得到保险公司30万的保险金给付。

    深圳社保重疾险是政府主导,带有一定的福利性质,参保条件比商业重疾险宽松。虽然以自愿参保为原则,但还是希望有条件参保的人都应该要参保。

    参考资料来源:

  • 2020-11-05 14:08 黄盛洁 客户经理

    深圳重疾险没买社保不可以参加,因为购买深圳重疾险必须要在深圳缴纳深圳医疗保险,且缴费期间医疗保险参保状态正常,如果不符合,就无法购买深圳重疾险。
  • 2020-11-05 14:05 齐文玲 客户经理

    这个不影响的,29深圳重疾是深圳政府为了对深圳人民保障性保险的补充,真有问题了两个保险都能用的,不是建议购买,是能买一定要买,30块钱真划得来的

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